前列腺增生有哪些風險
前列腺增生多發(fā)生于50歲以上的中老年人,其癥狀隨著病理改變而逐漸出現。早期常常因膀胱代償而癥狀不明顯。前列腺增生后期的風險主要有:
1.反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染是患者由于排尿不盡,膀胱內有一定量的殘余尿。這些殘余尿留在膀胱內,就為細菌生長繁殖創(chuàng)造了良好的條件(特別是在合并糖尿病時)。在機體抵抗力降低時,就會引起泌尿系統(tǒng)感染,這種感染反復發(fā)作,甚至會引發(fā)敗血癥。
2.膀胱結石:膀胱結石的發(fā)生也與尿液的殘留有關。殘留尿液中的小晶體及其他小顆粒都會在膀胱內沉積。由于這些顆粒不能隨尿液及時排出體外,就逐漸增大,進而形成結石。排尿時結石會阻塞尿道內口造成不同程度的創(chuàng)傷并產生排尿中斷的癥狀。
3.反復血尿:這是由于前列腺腺體增大后,前列腺表面的黏膜內毛細血管出現充血、擴張、扭曲。當受到膀胱收縮或增大的前列腺牽拉時,這些毛細血管就會破裂,引起血尿。
服用非那雄胺可以減少患者血尿的發(fā)生率。
4.急性尿潴留:急性尿潴留是前列腺增生癥的一個常見的并發(fā)癥。其表現為病人突然不能解出小便,非常痛苦。它通常是在慢性尿潴留的基礎上發(fā)生,尤其在感冒、勞累、過量液體攝入、飲酒、性生活、憋尿以后發(fā)生;有時也可因為其他疾病而應用阿片類制劑、腎上腺能制劑或抗膽堿能制劑等藥物后也可誘發(fā)急性尿潴留。這時需要急診導尿。
5.輸尿管和腎積水(伴或不伴腎功能受損)以及慢性腎功能不全:前列腺增生患者為了順利排尿,經常需要“屏氣”,腹腔內壓力增高,這時膀胱內壓力隨之升高,影響到輸尿管、腎臟中尿液向膀胱分泌,尿液返流,引起這兩個器官的積水,長期慢性尿潴留也會出現這種情況。慢慢的腎功能受到損害,導致慢性腎功能不全。此時,病人如仍得不到及時治療,就會發(fā)展為尿毒癥,危及生命。
前列腺增生患者排尿時的“屏氣”還會誘發(fā)腹股溝斜疝和直疝、痔瘡等等與腹腔內壓力增高有關的疾病。因此,對老年男性的腹股溝斜疝和直疝、痔瘡,手術治療前必須弄清楚是否有前列腺增生。如有,則應首先或同時治療前列腺增生。否則,手術后疝氣極易復發(fā)。
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