前列腺疾病部分(304-328)
304.慢性前列腺炎都有哪些治療方法?
305.慢性前列腺炎能根治嗎?
306.如何自我按摩治療慢性前列腺炎?
307.“蘋果療法”對慢性前列腺炎有何療效?
308.心理療法對治療慢性前列腺炎有輔助療效嗎?
309.局部貼敷治療慢性前列腺炎的方法有哪些?
310.熏洗坐浴療法對慢性前列腺炎有哪些療效?
311.中藥灌腸法治療慢性前列腺炎的效果如何?
312.治療慢性前列腺炎可用栓劑嗎?
313.點刺放血治療慢性前列腺炎有什么道理?
314.耳針療法治療慢性前列腺炎是怎么回事?
315.如何預防慢性前列腺炎?
316.有哪些藥物可以治療前列腺增生?
317.患前列腺增生癥應注意什么?
318.前列腺增生癥患者如何進行自我保???
319.西藥治療前列腺病有哪些?
320.鋅與前列腺病有何關系?
321.對前列腺病有益的食物有哪些?
322.前列腺病人如何選用藥膳?
323.針灸治療前列腺增生癥有效嗎?
324.有哪些中成藥可以治療前列腺增生癥?
325.預防前列腺增生癥為什么要從40歲開始?
326.治療前列腺癌有哪些方法?
327.吸煙對前列腺病有何影響?
328.飲酒對前列腺病有何影響?
304.慢性前列腺炎都有哪些治療方法?
因慢性前列腺炎病程長,遷延難治,故探索治療慢性前列腺炎的方法非常多,大體上分為內治法和外治法兩大類。內治法包括中醫(yī)辨證論治和西藥的治療,這在相關題目已作了專門的論述,故在下主要列舉介紹幾種常見的外治法。
(1)針灸療法,包括體針、耳針及灸法(具體操作請參考相關問題,以下同)。
(2)前列腺按摩療法。
(3)坐浴療法。
(4)前列腺注射療法。
(5)敷臍療法。
(6)中藥湯劑保留灌腸和中藥栓劑塞肛療法。
(7)經尿道注藥法。
(8)物理療法包括:
①超短波治療。②微波治療。③激光治療。④中波療法。⑤藥物離子導入療法。⑥電興奮療法。⑦磁場療法。⑧經絡場平衡療法。
以上各種治療方法,主要起到改善前列腺局部血運、疏通腺 管、軟化瘢痕,提高局部組織代謝率的作用。
305.慢性前列腺炎能根治嗎?
這是一個患者普遍關注的問題,慢性前列腺炎易反復發(fā)作,且遷延難愈,但還是可以根治的,有些患者得了前列腺炎以后并未接受系統(tǒng)治療卻可以自行痊愈,這主要是因為前列腺液具有一定的抗菌作用,加之定期的前列腺液引流,故可自行痊愈。在慢性前列腺炎治療過程中應注意以下幾個問題。
(1)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,慢性前列腺炎并不是不治之癥,只是病程較長容易復發(fā),但只要綜合治療還是可以根治的。
(2)注意生活起居,養(yǎng)成良好的生活習慣;防止過分疲勞,預防感冒;禁煙酒,忌辛辣刺激飲食;少騎自行車,不坐潮濕之地;節(jié)房室,既不要過分頻繁,也不要禁欲。
(3)發(fā)展自身興趣愛好,進行適當體育鍛煉以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔,消除焦慮情緒,防止產生精神癥狀。
只要注意以上問題,并與醫(yī)生密切配合,采用合理的中西藥物治療,并配合理療及必要的心理治療,慢性前列腺炎還是可以根治的。
306.如何自我按摩治療慢性前列腺炎?
慢性前列腺炎可以說是泌尿外科最常見疾病,患者甚多,由于前列腺解剖結構及生理特點,病程多較長,患者深以為苦,甚至有人喪失治愈的信心,因此,我們向大家推薦一種自我按摩療法配合治療本病,以求促進患者病體早日康復。自我按摩療效肯定,操作簡便,患者極易掌握。
治療方法
(1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?;颊呷⌒叵ヅP位或側臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。
(2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3-5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。 按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂水潤滑指套,減少不適。每 次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中, 發(fā)現前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到??崎T診就診,以避免慢性前列腺炎出現急性發(fā)作時還行前列腺按摩的情況。
需要強調的是,自我按摩治療只是一種配合治療手段,不能完全代替其他療法。
307.“蘋果療法”對慢性前列腺炎有何療效?
我們知道,前列腺抗菌因子主要是鋅,是男性對抗尿路和前列腺感染的保護機制,前列腺炎患者的前列腺液含鋅量總是低于正常,故鋅含量降低可能是細菌在前列腺內生長的先決條件。由于鋅在血液和前列腺液中之含量與前列腺抗菌殺菌能力有關,所以采用含鋅的藥物來治療慢性前列腺炎,其藥物能否有效地被吸收,以及其適當劑量的正確掌握將是一件十分重要的事。這是因為前列腺內鋅含量過高有阻止中性和巨噬細胞的作用,降低這些細胞的活力,有礙白細胞發(fā)揮正??咕饔?。國外有的臨床醫(yī)學研究人員發(fā)現蘋果汁對鋅缺乏癥具有驚人療效,這項研究就是“蘋果療法”。慢性前列腺炎患者除前列腺液的含鋅量減少以外,尚可有皮膚發(fā)炎、脫發(fā)等給患者帶來不少煩惱的癥狀。與過去常用的含鋅藥物療法相比,蘋果汁比含鋅高的藥物更具有療效,且具有安全、易消化吸收,并為患者所歡迎、易接受的特點。療效與蘋果汁濃度成正比,越濃療效越佳。故慢性前列腺炎的患者經常食用一些蘋果是一種非常有益的飲食療法。作為一種簡便易行的治療手段,“蘋果療法”容易被廣大的前列腺炎患者接受應用。
308.心理療法對治療慢性前列腺炎有輔助療效嗎?
我們知道慢性前列腺炎可導致許多不良的心理影響,這些不 良的心理因素又影響著慢性前列腺炎的轉歸,因此我們認為要徹 底治愈本病,不能僅靠單純用藥,還應增加心理治療。消除因身心障礙而引起的惡性循環(huán),心理治療能夠阻止慢性前列腺炎的進一步發(fā)展,并對慢性前列腺炎的預防也起著重要作用。
心理治療應首先通過心理咨詢,使病人初步了解前列腺的解 剖結構,生理學基礎和慢性前列腺炎的形成原因,以及飲食、情緒、日常生活規(guī)律等對慢性前列腺炎轉歸的影響,從而對有些癥狀能及時得到科學的解釋和勸告,使患者對慢性前列腺炎有一個正確的認識,減輕不必要的心理壓力,幫助病人建立一種積極有效的基本態(tài)度,這對慢性前列腺炎的治療有十分積極的作用。
309.局部貼敷治療慢性前列腺炎的方法有哪些?
局部貼敷是中藥外治的主要方法,近來用于治療慢性前列腺 炎,有以下幾種。
(1)會陰部洗干凈,先行熱水坐浴20分鐘,然后以生姜汁、制大黃末各20g,外敷,用膠布固定于中極、會陰兩穴, 有報告總有效率100%。
(2)貼臍散敷臍:先凈麝香0.15g填臍,再用白胡椒7粒研末蓋在上面,白紙覆蓋,膠布固定,7-10天換藥一次,10次為1 療程,有報告總有效率100%。
(3)局部泥療法:將泥加溫至46℃-50℃, 置于腰骶部及會陰部,每次30分鐘,每日一次,15-20次為1療程。對緩解癥狀作用。
(4)中藥膏外敷:用五倍子、小茴香、田七、貝母、冰片、雄黃、乳香各10g,全蟲30g,蜈蚣5g,大黃、花粉各50g, 野菊花100g。將上藥研末,用白醋適量,先用武火熬沸約15分鐘,后用文火熬10分鐘至粘稠,挑起稍成粗絲即成。密閉5分鐘, 冷卻后裝好備用。應用時先用溫水清洗會陰,然后用自制布帶涂適量膏藥于中央,置于會陰部,每晚1次。
(5)前列腺膏貼敷:用金銀花、蒲公英、川芎、乳香、沒藥、紅花、獨角蓮、花生油或豆油、熟松香、冰片、麝香等適量。將上藥置油內浸泡15日,然后入油鍋內加熱熬炸,至焦時撈出藥渣,繼續(xù)熬至滴水成珠后,加入松香不斷攪拌使全融化,離開火源,再放入冰片和麝香面攪拌,放冷即得。取 20-30g藥膏, 捏成薄片,敷于會陰穴、中極穴,外用敷料膠布固定。
310.熏洗坐浴治療慢性前列腺炎有哪些方法?
溫水坐浴及藥水熏洗可以促進盆腔的血液運行,改善微特環(huán), 尤其對充血性前列腺炎有確切療效,現介紹幾種方法。
(1)運用恒溫坐浴裝置,水溫控制在42℃-46℃,每次20 分 鐘,20日為一療程,有作者報告有效率為88.4%。
(2)坐浴方:絲瓜絡30g,苦參30g,紅花20g,雙花30g,敗醬草30g,土茯苓40g,大黃50g,芒硝50g,水煎取汁2500毫升, 每晚坐浴一次,并配合口服湯劑治療,一個月為一療程。有作者報告有效率為87.5%。
(3)以單味大黃90g加水400毫升,煎水后熏洗后陰部,早晚各1次,每次30分鐘,治療60例全部有效。
(4)溫開水坐浴,或用1:10的醋水,或芒硝10g , 馬齒莧20g,生明礬10g,丹參30g,昆布30g,海藻30g,海浮石30g,夏枯草30g,水煎后熏洗坐浴,每次15-30分鐘,每日1-2次, 有較好療效。
311.中藥灌腸法治療慢性前列腺炎的效果如何?
近年來,采用中藥灌腸方法治療慢性前列腺炎的報道頗多, 并取得了較好療效。那么為什么用灌腸法治療慢性前列腺炎會取得療效,它的作用機理是什么呢?
首先我們知道,前列腺位于盆腔,與直腸緊鄰,應用中藥灌腸方法并加到一定的溫度(40℃-42℃), 可通過溫熱效應直接作用于前列腺,促進前列腺的血液循環(huán),增強白細胞的吞噬功能,加速前列腺局部新陳代謝產物和毒素的排出,促進炎癥的吸收和瘢痕組織的軟化。
另外,灌腸中藥能否通過直腸壁直接進入前列腺而發(fā)揮藥物 應,目前有兩種看法。以往的認識認為前列腺和直腸間有一層狄氏筋膜相隔,此筋膜組織結構致密,血運極差,一般藥物很難通過此筋膜而透入前列腺。灌入腸腔內的藥物仍需通過腸壁的吸收,進入大循環(huán)后再作用于前列腺而發(fā)揮作用。但近來有人通過動物實驗發(fā)現用同位素標記的藥物成分可通過直腸直接作用于前列腺組織,這為中藥灌腸療法的作用機理提供了一些實驗依據。
由于治療慢性前列腺炎的中藥多為活血軟堅、解毒清熱之品, 長期口服極易損傷脾胃,尤其是對脾胃虛寒證患者來說更是如此。 因此我們認為中藥灌腸治療慢性前列腺炎還是一種比較可取的治療方法。
我們近年來采用中藥灌腸方法治療了大量的病人,常用處方 為敗醬草50g,蒲公英50g,土茯苓30g,紅藤30g,元胡30g,黃柏30g。通過臨床實踐體會到,在用40℃-42℃中藥煎劑灌腸后,病人的癥狀緩解迅速,有時即刻有舒適感,疼痛癥狀減輕或消失,前列腺液白細胞也有明顯減少,顯示了中藥灌腸方法的明顯效果。
312.治療慢性前列腺炎可用栓劑嗎?
栓劑可直接置入直腸前列腺部,通過局部吸收作用于前列腺 而發(fā)揮療效。有以下幾種:
(1)滅滴靈栓劑,每晚睡前置入肛門1個,30 天為一療程, 有報告總有效率59.3%。
(2)以蒲公英37.5g,天花粉62.5g,黃柏62.5g, 甲基睪丸素0.5g,甘油45g,羊毛脂4.5g,半合成脂肪酸甘油酯適量制成前 列腺炎栓,大便后或睡前置入肛門,每次1粒,每日2次,30天為 一療程,總有效率84.5%。
(3)以康婦消炎栓每日1粒塞肛,15天為一療程,間隔一周, 治療三療程。總有效率100%。
(4)以紫草30g,紅花10g,穿山甲10g,乳香5g,沒藥5g , 共研末調成膏劑,通過直腸涂于前列腺周圍,每日一次,總有效率92%。
313.點刺放血治療慢性前列腺炎有什么道理?
新近有人報道用點刺放血方法治療慢性前列腺炎,總有效率 達100%,治愈率62.5%,療效滿意。
操作方法:
以第五腰椎棘突為中心,上下左右各一寸為針刺區(qū),患者采取俯臥位,充分暴露針刺區(qū),以75%酒精消毒,術者右手持寬約1.2毫米、厚約0.5毫米的劍形特制鋼針,左手捏起皮膚,按先督脈, 后夾脊穴的順序,快速刺入約1厘米后出針,然后加拔火罐20 分鐘,使其充分出血。5天治療1次,6次為一療程。
用點刺放血治療本病是有理論依據的,中醫(yī)認為,慢性前列腺炎是以膀胱為主,與肝、脾有關的一系列的病理變化,究其病因,不外乎濕熱壅滯、腎陰不足、腎陽虧損、氣血瘀滯,使膀胱氣化不利,而出現臨床癥狀。采用夾脊穴和督脈放血,疏導膀胱經氣,活血化瘀。再者,在腰椎部放血,能刺激脊神經和骶神經,引起局部副交感神經興奮,血管擴張,毛細血管網絡增多,改善前列腺局部血液循環(huán),從而有利于局部炎癥吸收,臨床癥狀消失。
314.耳針療法治療慢性前列腺炎是怎么回事?
祖國醫(yī)學認為,耳不僅是聽覺器官,而且與全身經絡臟腑有密切的聯(lián)系,是機體體表與內臟聯(lián)系的重要部位。耳部經絡與全身經絡連成一體。因而耳廓上的一些特定部位既可反映全身各部位的病變,又能作為刺激點以治療相應部位的病癥。耳針療法治療慢性前列腺炎就是根據上述機理,采用毫針刺激耳廓上相應的穴位,來達到治療的目的。
常用穴位:腎、膀胱、尿道、盆腔、前列腺、神門。
方法:每次選穴2-3個,中度刺激,留針15-20分鐘,或耳穴貼壓療法,每次治療選用一側耳朵,交替進行。
加減:
濕熱壅滯者,加小腸、三焦。
陰虛火動者,加腎、內分泌。
腎虛陽衰者,加腎、內分泌。
氣血瘀滯者,加三焦、脾、胃。
注意事項:
前列腺疾病合并有嚴重心血管疾患者不宜采用強刺激,惡性 貧血、血友病患者不宜針刺,宜耳穴貼壓療法。耳殼有炎癥或凍傷、潰破、皮膚病者應忌針刺,用針注意得氣效佳,操作要正規(guī),消毒要仔細。
315.如何預防慢性前列腺炎?
由于對慢性前列腺炎沒有特效療法,且慢性前列腺炎常易復 發(fā),因此對本病的預防應提到一個重要的位置,這需要醫(yī)生與患者的密切配合,尤其重要的是患者的自身調護。
(1)對于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等,應給予積極徹底治療,防止其轉為慢性前列腺炎。
(2)調節(jié)性生活,不要頻繁手淫,并應注意性生理衛(wèi)生,以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發(fā)生。
(3)注意生活起居,養(yǎng)成良好生活習慣,防止過分疲勞,預防感冒,并進行有效的身體鍛煉。
(4)忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物。
(5)多飲水,不憋尿,以保持尿路通暢,并有利于前列腺分泌物的排出。
(6)對于已治愈的慢性前列腺炎患者,還應每晚熱水坐浴,以改善前列腺的血運,防止炎癥復發(fā)。
316.有哪些藥物可以治療前列腺增生?
(1)西藥:分為三類,一是作用于膽堿酯酶的藥物,如鹽酸黃酮哌酯(泌尿靈、渡洛捷)。二是α受體阻滯劑,如竹林胺、高特靈、桑塔。三是使前列腺體積縮小的藥物:保列治,通尿靈。
(2)單驗方:將曬干筍籽2兩加水500毫升,煎至250 毫升, 用紗布濾過,口服;或以水蛭研末裝膠囊,每次1克,每天2次, 20天為1療程。
(3 )敷臍療法治療前列腺增生引起的尿潴留:如川玄明粉50克敷臍;或明礬、黃藥子敷臍。
(4)肛門栓劑:將多味中藥經煎煮、過濾、濃縮、以蜂蠟做成栓劑,置入肛門深處,以直腸吸收,1周為1療程。
(5)注射療法:如以川參通注射液,進行前列腺腺體內注射,每周2次,4周為1療程。
(6)離子導入:將配好的中藥水煎,取過濾液以離子導入機體促進藥液中有效成分的滲入。導入部位多取恥骨聯(lián)合上部。
317.患前列腺增生癥應注意什么?
經醫(yī)院明確診斷為前列腺增生癥患者,因病程進展緩慢且不 可預測,許多前列腺增生癥患者的癥狀相當長的時間內很少發(fā)展, 而且各自耐受癥狀的程度又極不相同,故只要患者無明顯癥狀,甚至無絕對的手術指征,均可待觀察。選擇等待觀察的患者,應每年進行一次檢查,包括病史、體格檢查、直腸指診(DRE )、尿液分析、腎功能檢查、尿流率測定、B超檢查等; 比較過去一年里癥狀的發(fā)展情況、是否出現了并發(fā)癥、是否出現了絕對手術指征。同時在日常生活中應注意以下幾點:
(1)不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。因為辛辣食物及酒都可引起前列腺充血,加重排尿不暢癥狀,甚至引起急性尿潴留。
(2)積極治療泌尿系炎癥。
(3)少騎自行車,避免長期坐硬椅子,或久坐潮濕之地。
(4)性生活要適度,防止前列腺過度充血。
(5)不忍尿、憋尿,防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能,造成尿潴留。
(6)保持心情舒暢,參加適度的體育鍛煉。
318.前列腺增生癥患者如何進行自我保???
前列腺增生癥患者進行積極的自我保健,對配合治療及疾病 的轉歸有著十分重要的意義。
(1)飲食應以清淡、易消化者為佳,多吃蔬菜瓜果,并少食辛辣刺激之品,戒酒,以減少前列腺充血的機會。
(2)對于性生活,既不縱欲,亦不禁欲,可根據年齡和健康狀況而定。但有尿潴留病史者當小心謹慎,最好不過性生活。
(3)盡可能少騎自行車,因自行車座可壓迫尿道上段的前列腺部位,加重病情。
(4)切忌長時間憋尿,以免損害逼尿肌功能加重病情。
(5)保持心情舒暢,避免憂思惱怒,切忌過度勞累。
(6)及時治療泌尿生殖系感染,積極預防尿潴留的發(fā)生。
(7)適度進行體育活動,有助于機體抵抗力的增強,并可改善前列腺局部的血液循環(huán)。
(8)每天晚上睡覺前,進行穴位(涌泉、會陰、關元、中極等)按摩,并反復作提肛運動。
319.西藥治療前列腺病有哪些?
哈樂:主要成分為鹽酸坦索羅辛,為選擇性α1a受體阻滯劑。 臨床主要用于前列腺肥大的治療。一般每日一次,每次0.2mg , 飯后服。
不良反應發(fā)生率低,偶見頭暈、血壓下降、心率加快、惡心、胃部不適、腹痛及血GPT、GOT、LDH升高等。
保列治:主要成分為非那甾胺,為5α還原酶抑制劑, 可以阻止睪酮轉化為雙氫睪酮,使肥大的前列腺體積縮小來改善患者的癥狀。用法為每日一片(5mg),飯前、飯后均可服用。 早期即可見到癥狀的改善,但一般最少要治療6個月來評價是否有效。如有效須終生服用,否則縮小的前列腺又會生長到原有大小。
保列治的不良反應較少,主要不良反應有陽痿、性欲減退、射精量減少。服用保列治應當首先排除前列腺癌,服用前應進行直腸指診及檢查血清前列腺特異性抗原(PSA); 服用保列治之后血清PSA的濃度迅速下降,約為治療前的一半, 故在服用保列治期間血清PSA濃度不高并不能排除前列腺癌; 如果服用保列治時血清PSA升高,應當進一步檢查。
舍尼通:舍尼通阻斷雙氫睪酮與前列腺雄性激素受體結合,并阻斷受體作為逆轉錄因子發(fā)揮作用,進而抑制前列腺增生。臨床上用于治療前列腺肥大、前列腺炎。用法為早晚各一片。
舍尼通不良反應少,無明顯毒副作用。
美滿霉素:美滿霉素是一種半合成四環(huán)素類衍生物,為廣譜抗菌藥物,具有親脂性、高滲透能力,在前列腺組織中的濃度為血漿的2倍,且與其他藥物無交叉耐藥。是治療急、 慢性前列腺炎的較理想用藥。用法:成人每次100mg,每日2次,連用4-6 周為一療程。
該藥副作用較少,有頭暈、乏力、胃腸不適等。
320.鋅與前列腺病有何關系?
人的前列腺內含有高濃度的鋅,前列腺液中鋅含量為110.16 μmmol/L(720μd/dl),而組織中鋅含量為12.24μmmol/L(80μg/dl)。鋅的生理功能目前還沒有完全弄清楚??赡芫哂幸韵鹿δ埽孩倏刮⑸镒饔?。鋅含量降低時對炎癥的防衛(wèi)功能下降,抗菌能力也下降,易導致前列腺感染。②具有穩(wěn)定精子核染色質的作用。③參與前列腺分泌的負反饋調節(jié)。雙氫睪酮可能啟動一種鋅結合蛋白合成,這種鋅結合蛋白使鋅能堆積在上皮細胞與管腔內,射精時,前列腺鋅喪失,使5α還原酶活性恢復, 鋅重新在腺體內堆積。
前列腺炎患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低,總是低于150 μg/dl。但采用口服鋅制劑藥物來治療前列腺炎,并不能提高前列腺中鋅的濃度,效果不佳。國外有研究人員發(fā)現蘋果汁對鋅缺乏癥有驚人的療效,稱之為“蘋果療法”。蘋果汁具有安全、易消化吸收的特點,療效與蘋果汁濃度呈正比,越濃越好,所以,慢性前列腺炎患者經常食用一些蘋果是一種非常有用的飲食療法。
321.對前列腺病有益的食物有哪些?
我國很早就有“藥食同源”的說法?!渡褶r本草經》中列為上品的藥物大多都是日常的食物?!侗静菥V目》中僅果菜谷就記載了300余種。中醫(yī)認為食物也有寒熱溫涼之性。 很多食物對前列腺肥大有益,如果在飲食之中適當注意,合理選用,那么既補充了營養(yǎng),又有治療作用,豈不兩全其美。
(1)冬瓜:性微寒,功效清熱利水,解毒生津。本品利水而不傷津,是慢性前列腺炎、前列腺肥大的常用佳品。
(2)大白菜:性微寒。功效清熱利水,解毒養(yǎng)胃?,F代研究本品鋅含量較高,而慢性前列腺炎與缺鋅有關。服用本品益處不言而喻。
(3)洋蔥:性平。功效清熱解毒,利尿化痰?,F代研究本品能抑制高脂肪飲食引起的膽固醇升高,防止動脈硬化,所含揮發(fā)性硫化物能維持男性體內激素基本水平,防止前列腺肥大。肥胖伴小便不利者食之最好。生食為佳。
(4)苡米:性微寒。功效健脾補虛,清熱排膿,祛風除濕。可以治療小便赤痛,砂石熱淋。
(5)鴨肉:性平。功效補氣利水,滋陰養(yǎng)胃。用于前列腺肥大日久,久病傷陰,小便不利者。
(6)海帶:為海產品,性寒。功效清熱利水,軟堅散結?!睹t(yī)別錄》中有“主十二種水腫,癭瘤聚結氣”。前列腺肥大患者可常食。
(7)豬肉,性平。功效補腎養(yǎng)血,滋陰潤燥。對前列腺肥大陰虛燥熱,二便欠利者適宜。
(8)牛肉,性平。功效補脾益氣,壯筋骨,利水濕。平補陰陽,用于各種虛損兼小便不利。
此外綠茶也對前列腺有作用,綠茶中含有多種活性物質,如抗氧化劑、5α還原酶抑制劑、 芳香酶抑制劑等都對防止前列腺肥大有益。我國自古就認為茶是一種保健品。對于前列腺疾病患者飲茶也有講究:前列腺肥大患者可常飲花茶以散結利尿,伴有習慣性便秘的宜飲紅茶補虛通便,伴形體肥胖的宜飲烏龍茶或普洱茶以降脂通淋;前列腺癌患者宜飲綠茶或紅茶以防癌治癌;而前列腺炎患者多有神經衰弱的癥狀,不宜飲茶。
322.前列腺病人如何選用藥膳?
中醫(yī)向來重視飲食在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用,當然前列腺增生癥亦不例外。若平時嗜食辛辣肥甘,致濕熱內生,日久可阻礙氣機的運行,導致或加快血瘀的形成;濕熱下注當然也可加重疾病癥狀。因此,老年飲食當然以清淡之品為佳,多食蔬菜,防止大便秘結,因大便秘結可加重排尿困難。此外,當少食辛辣刺激之品,戒酒(因酒可增加前列腺的充血,加重排尿困難癥狀,甚至導致尿潴留)。
下列食療方法可對前列腺增生癥有一定治療作用:
(1)桂漿粥:肉桂5克,車前草30克,粳米50克。先煎肉桂、 車前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入紅糖,空腹食用,本方可溫陽利水。
(2)參芪冬瓜湯:黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精、 香油、鹽適量。將黨參、黃芪放砂鍋內,加水煎15分鐘,去渣濾清,乘熱加入冬瓜片,繼續(xù)煮至冬瓜能食,加調料即成,可佐餐用,本方可健脾益氣,升陽利尿。
(3)杏梨石葦飲:苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大 鴨梨1個,冰糖少許。將杏仁去皮尖打碎,鴨梨切成塊去核,與石葦、車前草加適量水同煮,待熟入冰糖。代茶飲,本方可瀉肺火,利水道。
(4)利尿黃瓜湯: 黃瓜1個,扁蓄15克。瞿麥10克,味精、 鹽、香油適量。先煎扁蓄、瞿麥,去渣取汁,將藥汁重新煮沸,氽入黃瓜片,加調料,置冷后即可食用。
(5)南瓜子:平時多食南瓜子即可。
(6)冬瓜薏米綠豆湯。適用于濕熱患者。
冬瓜250g,薏米50g,綠豆50g,白糖適量。將上述各物洗凈, 煲湯,加糖調味,分服。
(7)癃閉茶。適用于氣滯、血瘀患者。
肉桂10g,穿山甲60g,蜂蜜適量。將肉桂、穿山甲分別洗凈,曬干磨成粉,用蜂蜜水沖服,代茶飲。
(8)冬蟲夏草鴨。適于腎陰陽虛患者。
冬早夏草15g,雄鴨一只,姜蔥少許。將上物放入鍋, 加適量水,加鹽適量,用小火慢燉,煮至鴨肉爛,分餐共食。
(9)芡實煮老鴨。適于腎虛遺精,夜尿頻多患者。
芡實200g,凈老鴨1只,調味料少許。 先將老鴨放入沸水中氽去血水,將芡實洗凈放入老鴨肚內,用線縫合,放入沙鍋內,加調味料,大火煮沸,小火燉至肉爛即成。
323.針灸治療前列腺增生癥有效嗎?
針灸對減輕或緩解前列腺增生引起的排尿困難癥狀(包括尿 潴留)有一定效果,但對前列腺體積的影響不明顯。
(1)針刺秩邊透水道,輔以深刺氣海、關元等穴,兼濕熱者加刺合谷;兼肝郁氣滯者加刺陰陵泉、三陰交;采用直刺深透手法。
(2)針刺水道透歸來為主穴,命門、陰陵泉為配穴,體虛者加神闕(艾炷隔鹽炙),采用先瀉后補之手法。
(3)以大針點刺曲骨、會陰、三陰交等穴,本法可刺激盆叢神經,增強其調節(jié)功能。
(4)以艾條于三焦俞、小腸俞、中極、 中封、 太沖穴上炙10-30分鐘,可用于前列腺增生癥所致之急性尿潴留。
(5)于命門、腎俞、中極、三陰交、氣海、復溜、關元、陰谷、委中、中極穴中取2-3個穴,以平補平瀉手法, 交替使用,并用艾條炙之。可用于前列腺增生癥引起的急性尿潴留。
324.有哪些中成藥可以治療前列腺增生癥?
(1)金匱腎氣丸(《金匱要略》)
組成:干地黃 山藥 山茱萸 澤瀉 茯苓 丹皮 桂枝 附子
功效:溫補腎陽
適應證:腎陽不足型前列腺增生癥。癥見小便不利,夜尿增多,少腹抱急,下半身冷感,尺脈沉細,舌質淡而胖,苔薄白不燥。
(2)補中益氣丸(《脾胃論》)
組成:黃芪 甘草 人參 當歸 橘皮 升麻 柴胡 白術
功效:補中益氣,升陽舉陷
適應證:中氣不足型前列腺增生癥。癥見小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不暢,甚則小便不能控制,失禁或遺尿,食欲不振,氣短而語聲低細,舌質淡,苔薄,脈細弱。
(3)逍遙丸(《太平惠民和劑局方》)
組成:柴胡 當歸 白芍 白術 茯苓 甘草 薄荷 生姜
功效:疏肝解郁,健脾和胃
適應癥:肝郁氣滯型前列腺增生癥。癥見小便不通,或通而不暢,情志抑郁,脅胸脹滿頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,脈 弦而虛。
(4)桂枝茯苓丸(《金匱要略》)
功效:活血化瘀散結
組成:桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁
適應癥:尿路瘀阻型前列腺增生癥。癥見小便點滴而下,或尿細如線有分叉,甚則小便不通,小腹脹滿疼痛,舌質紫暗,或有瘀點,脈澀。
325.預防前列腺增生癥為什么要從40歲開始?
年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一,40歲對于人的發(fā)育 來說是一個重要的轉折點,正如《素問·陰陽應象大論》所說:“年四十,而陰氣自半矣,起居衰矣”。此處“陰氣”即指腎氣而言,腎氣為一身之氣的根本。說明40歲以后,人的各組織器官在開始走下坡路,內分泌失調(包括性激素失調)亦多開始于此年齡。有研究顯示,40歲以后,雖然年齡對平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例無明顯影響,但上皮和間質成分受年齡的影響較大,隨年齡的繼續(xù)增加,上皮含量減少,而間質成分則增加,間質增生速度明顯高于上皮增生。40歲以后,前列腺組織中間質成分相對比上皮組織更活躍,而發(fā)生前列腺增生時,主要表現為間質增生。
當然,40歲并非是一個絕對界限,它只是代表了人的一個重 要的年齡階段。此外,由于前列腺增生的病因尚未徹底明了,因此,徹底預防該疾病的發(fā)生也是不可能的。
326.治療前列腺癌有哪些方法?
前列腺癌的治療方法應與每人的預期壽命及其社會關系、家 庭和經濟狀況相適應,目前僅有手術和放療有希望治愈前列腺癌, 但僅有少數病人適合這兩種療法。很多療法僅僅是姑息性的,可緩解癥狀,但對病人存活期不會產生影響。因此,在治療前應綜合各方面因素,制定合理的治療方案。目前臨床上常用治療方法有以下幾種:
(1)內分泌療法 前列腺癌具有典型的激素依賴性,在臨床上內分泌治療可以使前列腺病變和癥狀明顯緩解,但對患者生存情況卻無明顯影響。
(2)化學療法 在前列腺癌的治療中化療的作用是作為晚期 前列腺癌的輔助治療,主要用于已行手術治療或放療后,局部腫瘤已消除的病人,應用化療藥物消除潛在的、目前尚無法探測的小病灶?;熕幬飭为殤貌豢赡苤斡l(fā)病灶,輔助化療可以延長病人術后的生存期,實驗發(fā)現前列腺癌最敏感的化療藥為環(huán)磷酰胺。
(3)放射治療 放射治療是治療前列腺癌的有效方法,放療常??墒骨傲邢倌[瘤明顯縮小,主要用于手術切除困難或已無法切除但尚無遠處轉移的患者。放射治療分內照射治療、外照射治療和姑息性放療等,其中最常用的為外照射療法。
(4)低溫外科 以冷凍棒經尿道置入前列腺部,使前列腺局部,溫度達到-180℃左右,造成腺組織壞死、脫落,藉以破壞腫瘤組織。冷凍手術術后死亡及并發(fā)癥發(fā)生率低,操作相對簡單,可用于有心肺損害而不宜行開放性手術的年老體弱的前列腺癌病人。
(5)手術治療 手術治療目前仍是治療前列腺癌的首選方法, 但由于前列腺癌多發(fā)現較晚,往往錯過手術時機。前列腺癌病人多為老年人,而前列腺根治性手術多損傷較大,故應嚴格掌握適應癥及禁忌癥。
327.吸煙對前列腺病有何影響?
大家都知道,吸煙有害健康。那么,吸煙與前列腺疾病有什么關系呢?
吸煙可以使人體的免疫力降低,當人體在受到細菌、病毒等有害微生物侵襲時,免疫細胞不能及時清除、消滅這些外來的“ 入侵者”。對于慢性前列腺炎的病人,免疫力低下不僅使疾病遷延不愈,在某些情況下還有可能引起急性發(fā)作。
煙草燃燒時會產生微量的芘、苯、蒽等物質,其中苯并芘具有較強的致癌作用,其他幾種物質也可增強致癌物質的作用。長期大量的吸煙,會增加患癌的可能性。
而前列腺肥大是一個老年性疾病,多發(fā)于60-70歲。大量吸煙使人早衰,有些人40歲左右就出現前列腺肥大癥狀,與吸煙不無關系。有調查顯示重度吸煙者(≥1.5包/日)與不吸煙者相比,前者發(fā)生前列腺肥大的機會增加。
我國現在有3億多煙民,其中男性煙民更是占了大多數,每個男性都不愿意自已得前列腺疾病,或提前患上前列腺肥大,那么,戒煙就是最好的預防措施之一。
328.飲酒對前列腺病有何影響?
我國有幾千年的酒文化,酒與人們的生活結下了不解之緣。 酒的主要成分是酒精和水,其中還有很多對人體有益的物質,如維生素、糖、氨基酸、電解質等,但也有許多有害物質,如甲醇、醛、鉛等。
少量的飲酒,如紅葡萄酒和啤酒,不但可以獲得營養(yǎng),并有輕度的利尿、活血作用,不僅對前列腺肥大患者的癥狀的改善有一定好處,對人體也具有一定的保健作用。
大量飲酒,加快血液循環(huán),使炎癥加重,甚至擴散。前列腺炎,特別是急性前列腺炎時應當絕對禁酒。
大量飲酒,酒中的毒素積聚,破壞了人體的免疫系統(tǒng),使人體的防御功能下降,細菌、病毒或其他微生物容易入侵,引起感染或舊病復發(fā)。
大量飲酒,酒精就是一種性腺毒素,會使男性性腺中毒,引起性機能障礙,出現陽痿、不育。對于慢性前列腺炎已經有性功能障礙的患者,治療本身就比較棘手,大量飲酒無疑是雪上加霜,使治療更加困難。