鱉甲

本品為鱉科動(dòng)物鱉的背甲。主產(chǎn)于湖北、湖南、安徽、江蘇、浙江。全年均可捕捉，以秋、冬二季為多，捕捉后殺死，置沸水中燙至背甲上的硬皮能剝落時(shí)，取出，剝?nèi)”臣?，除去殘肉，曬干。本品氣微腥，味淡。以塊大、完整、無殘肉者為佳。生用，或以砂燙后醋淬用，用時(shí)搗碎。（別名：上甲、團(tuán)魚殼）

中藥故事

相傳，清朝光緒皇帝自幼體弱多病，腰部經(jīng)常疼痛。一日，光緒皇帝忽覺腰椎中間疼痛，俯仰皆痛，不能自已，宮中太醫(yī)竭盡所能地為光緒皇帝治病，卻不見任何效果。光緒皇帝大怒，呵斥太醫(yī)們無能，隨即昭告天下，尋找民間良醫(yī)。過了幾天，一位民間醫(yī)生自告奮勇，聲稱可以治好光緒皇帝的病。民間醫(yī)生為光緒皇帝仔細(xì)診查后，開出了一張藥方，主方為鱉甲，配有知母和青蒿。光緒皇帝半信半疑，但因沒有其他辦法，只能按照民間醫(yī)生說的做。一個(gè)月后，光緒皇帝的腰痛竟然真的緩解了。

中藥介紹

【藥性】咸，微寒。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)。

【應(yīng)用】

1.陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱，陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦?，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、手足瘛疭 本品咸微寒，為血肉有情之品，入肝腎經(jīng)，既善滋陰退熱除蒸，又善滋陰潛陽息風(fēng)，適用于肝腎陰虛所致陰虛內(nèi)熱、陰虛風(fēng)動(dòng)、陰虛陽亢諸證，為治陰虛發(fā)熱之要藥。治療溫病后期，陰液耗傷，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗者，常配伍牡丹皮、生地黃、青蒿等藥，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）；治療陰血虧虛，骨蒸勞熱者，常配伍秦艽、地骨皮等藥；治療陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，常與生地黃、牡蠣、菊花等藥同用；用治陰虛風(fēng)動(dòng)，手足瘛疭者，常配伍阿膠、生地黃、麥冬等藥，如大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)。

2.經(jīng)閉，癥瘕，久瘧瘧母 本品味咸，還長于軟堅(jiān)散結(jié)，用于血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，久瘧瘧母，肝脾腫大，常與牡丹皮、桃仁等藥配伍，如鱉甲煎丸(《金匱要略》)。

【用法用量】煎服，9~24g,先煎。本品經(jīng)砂燙醋淬后，更容易煎出有效成分，并除去腥氣，便于服用。

【使用注意】脾胃虛寒者忌服，孕婦慎用。

【鑒別用藥】

鱉甲與龜甲均為血肉有情之品，味咸性寒，歸肝腎經(jīng)。二者既能滋補(bǔ)肝腎之陰而退虛熱，又可潛降肝陽而息內(nèi)風(fēng)，為治陰虛發(fā)熱、陰虛陽亢及陰虛風(fēng)動(dòng)等證之常用藥。然龜甲滋養(yǎng)之功勝于鱉甲，又善于益腎健骨，常用治腎虛骨痿、小兒囟門不合等證；并能養(yǎng)血補(bǔ)心，以治心虛驚悸、失眠、健忘等證；尚可固經(jīng)止血，以治陰虛血熱、沖任不固之崩漏、月經(jīng)過多等。而鱉甲退虛熱之功優(yōu)于龜甲，為治陰虛發(fā)熱之要藥；且善于軟堅(jiān)散結(jié)，常用于經(jīng)閉癥瘕、久瘧瘧母。

【古籍摘要】

1、《本經(jīng)》：主心腹癥瘕堅(jiān)積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕，痔(核)、惡肉。

2、《別錄》：療溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅(jiān)。

3、《藥性論》：主宿食、癥塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦，下氣，除骨熱，骨節(jié)間勞熱，結(jié)實(shí)壅塞。治婦人漏下五色，羸瘦者。

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