中醫(yī)書友會第804期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
作者/曾培杰、陳創(chuàng)濤
編輯/王超
一校/Dina 二校/霜石
I導(dǎo)讀：小編當(dāng)初讀到這篇文章的時候，第一反應(yīng)就是剖腹產(chǎn)的媽媽們有福了！如此簡單的土大黃、桔梗兩味藥即可平復(fù)手術(shù)瘢痕，這可以解決多少人的煩惱呢？大家試試，然后來寫評論啊！
老師有一個治瘢的方子，是從一位草醫(yī)郎中那里得來的。這位草醫(yī)郎中水平很高，在當(dāng)?shù)剡h近聞名，老師去給他拜了三次年，提了兩次酒，他看到老師學(xué)醫(yī)的誠意，傳給老師一個民間驗方。
皮膚創(chuàng)傷及手術(shù)后瘢痕，可用桔梗、土大黃各30克煎水，堅持每日涂擦患部。數(shù)十日后，瘢痕就會消退，恢復(fù)正常皮膚。
老師就講他用這個方的心得。有個醫(yī)藥公司送貨的人，他經(jīng)常給老師送中藥，一次與人打架，臉上被對方抓破，留下一條長長的血疤。結(jié)了疤后，那皮膚就留下一條突出來的瘢痕，治了一周也沒治好，就問老師該怎么辦？老師就給他開了土大黃和桔梗熬水，平時擦臉部，治了一周多，那鼓起的瘢疤，原來高于皮膚的，居然平下去了。瘢痕雖然平下去，可瘢面還有淡淡的色素，老師又給他配了點黑布膏，由五倍子、蜈蚣調(diào)和蜂蜜組成，又用了一周，那些淡淡的色素也吸收了。
土大黃和桔梗相配，消瘢痕的效果很好，是什么道理呢？這個方子又怎么來的呢？老師說，醫(yī)生處判方藥，往往跟文人吟詩作賦有相似之處。吟詩作賦靠的是靈感，處判方藥更加少不了靈感。好的詩詞，可以傳后世。好的方藥，可以利千秋。以前有位游走江湖的郎中，他到了一個地方，看到有位婦女為她臉上的瘢痕而擔(dān)憂不安。郎中看到當(dāng)?shù)厥a(chǎn)土大黃，就隨口說，你回去搞點土大黃和桔梗擦擦，試試看吧。這婦人就按照郎中說的照辦了。幾個月后，這郎中又重新回到這個地方，看到婦人臉上的瘢痕消退干凈了，這婦人很是高興。這個方子就這樣流傳下來了，那這方子里面的機制何在呢？
桔梗歸肺經(jīng)，為舟楫之藥，往外宣通，往上面走。土大黃歸大腸，往下走，既能活血化瘀，也能清熱解毒。老師說，土大黃的瀉下作用比大黃還要強，它們對瘢痕都有活化修復(fù)作用。兩味藥，看似很簡單，里面不正蘊含著這樣的理法嗎？
中醫(yī)不是用藥去治病，而是用理法。什么理法？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。這桔梗就代表著清陽之氣，往腠理往四肢往上面外面散。這土大黃就代表著將濁陰之氣往五臟往六腑下面排。
皮膚上會有瘢痕，就是因為皮膚表面那些敗濁之物，外不能發(fā)散于上，內(nèi)不能沉降于下。老師說，這些瘢痕就是一團垃圾，你要把它們代謝走，就要靠臟腑氣機的升降運動。瘢痕在皮膚上留著不去，是因為它不升也不降，經(jīng)過桔梗一升，土大黃一降，桔梗一透發(fā)，土大黃一疏通，那力量就相當(dāng)大了。這小方里面，原來也蘊含著巨大的升降道理，治療這個小皮膚病，用的是這個升降道理，治療大病，還是用這個升降道理。
《醫(yī)學(xué)求是》說：“明乎臟腑陰陽升降之理，凡病皆得其要領(lǐng)?！笨梢姡{(diào)理氣機的升降運動，不僅能治療一般常見疾病，而且對那些疑難雜病，往往也能從大處入手，從高處著眼，收到意想不到的效果。
以前一直想不明白，為何傷科骨折后，首先用的是麻黃、荊芥、防風(fēng)這些祛除皮膚表邪的藥，要么就是用大黃、紅藤這些通導(dǎo)大腸積滯的藥。很少直接就用補精髓、接骨的藥，這叫見骨不治骨，那些有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生都知道這么用，為什么呢？
老師說，道理也在這個升降里面，那些傷科的疾病，很多碰到天氣變化，那傷損的地方就會癢，甚至?xí)?。這是因為恢復(fù)過程中，還有風(fēng)邪在里面，沒有祛除出來。這時，用熱燈烤，或者用拍打，可以幫助解決。
可如果能在治療的時候，首先就想到用一些祛風(fēng)的藥，把風(fēng)邪排出去，不要郁在里面，那就非常有利于恢復(fù)了。你看荊芥，它就有祛風(fēng)止癢的功效。它能夠把氣血提到肌膚表面，抗邪于外，使邪氣不得進來。同時也能夠把已經(jīng)進來的邪氣透發(fā)出去?？梢姡瑐苿傞_始用風(fēng)藥，是取其升陽透邪之功，如果不把這些邪氣透發(fā)出來，以后就會留下后遺癥，或癢或痛，或麻或痹。
而用大黃、紅藤這些呢？除了它們本身活血的作用，更重要還在于它們能夠降濁，推陳出新，把敗濁之血從大腸通導(dǎo)而出。而復(fù)元活血湯中用到大黃就是取這個降濁推陳出新的象，身體跌打后留下的淤積要往下降，往下順。表皮的風(fēng)邪要往外透。一透發(fā)升散，一降濁下泄，就是在恢復(fù)身體升降的功能。
升降功能一恢復(fù)，那些有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生，就會掌握好時機，再對病人進行調(diào)補?？梢娭委焸埔惨粯?，不能見傷治傷，要先調(diào)其升降。誠如《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的，“出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤?！薄胺巧?，則無以生長收藏” 沒有升降，身體那些氣血津液也補不進去，升發(fā)不起來。
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