復發(fā)性口腔潰瘍又稱復發(fā)性阿弗他潰瘍、復發(fā)性阿弗他口炎、復發(fā)性口瘡，是以周期性復發(fā)為特點的口腔黏膜局限性潰瘍性損害，可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位，如唇、舌尖、舌邊緣、牙齦、頰粘膜等處，潰瘍呈孤立或多發(fā)，局部有明顯的灼熱疼痛感，發(fā)作周期逐漸縮短，可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，且潰瘍刺激影響語言、進食、心情，不同程度地影響患者的身心、工作和生活質(zhì)量。
復發(fā)性口腔潰瘍病因尚不明確，可能與微量物質(zhì)的缺乏、微循環(huán)障礙、免疫功能失調(diào)等因素有關。臨床上治療復發(fā)性口腔潰瘍有貼膜、局部注射封閉、光療的局部療法和應用激素、細胞毒類藥物的全身治療，但療效均不理想。
中醫(yī)認為，復發(fā)性口腔潰瘍屬“口瘡”、“口糜”、 “口疳”等范疇，歷代醫(yī)家多有論述，如《圣濟總錄》指出：“口舌生瘡者，心脾經(jīng)郁熱所致也”?！秹凼辣Ｔた谏唷氛f：“口瘡，連年不愈者，此虛火也”。
心開竅于舌，脾開竅于口；脾足太陰之脈連舌本，散舌下；手少陰之別，循經(jīng)入心中，系舌本；肝足厥陰之脈循喉嚨，其支者環(huán)唇內(nèi)；腎足少陰之脈循喉嚨，夾舌本。
口唇為脾之外竅，直通胃腑，人之飲食，皆須從口而入，由口舌攪拌，經(jīng)咽喉，食管送入胃中，脾胃因飲食不慎而傷，或脾胃素虛，致脾胃之運化受納功能失常，食滯不化，積而生熱；或因喜食炙煿厚味，習飲醇酒，以致濕熱內(nèi)生；或因脾胃虛弱，水濕不運，積濕日久，化熱生火；或由于口腔不潔或被損傷，邪毒乘機入侵；或由于素體陰虛，加之勞傷過度，陰液虧耗，以致腎陰受損，水不濟火，虛火上炎，均可循經(jīng)上攻口腔，發(fā)為口瘡，口糜，唇風等癥。
本證之發(fā)，本因濕、食停留日久，郁而化火，伏而不發(fā)，臨床若苦寒直清其火，伏邪、郁熱則難解，故常見此類病證初服有效，再服則不效，或停藥旋即又發(fā)，乃郁熱伏火在作怪。再加郁熱內(nèi)生，灼傷陰液，理應滋陰；陰虛所生內(nèi)火更得滋腎堅陰清熱之品以治；再者郁熱、伏火必須疏泄宣散。
臨床上在治療復發(fā)性口腔潰瘍時可采用“火郁發(fā)之”之法，不僅清熱瀉火，更需滋陰生津以清虛火，使深郁在內(nèi)之火熱外散。方用瀉脾甘露飲加減治療該病，可取得了較好的臨床療效。
藥物組成：藿香、防風、蒼術(shù)、生石膏、山梔、花粉、生地、黃連、黃柏、茵陳、枇杷葉、枳實、薄荷（后下）、生甘草等。
方中瀉黃散清泄脾胃伏火，藿香芳香化濕，醒脾和胃，宣通氣機；生石膏瀉肺胃之火；山梔清三焦郁熱；防風疏風散邪，宣發(fā)伏火，取“火郁發(fā)之”之意；黃連清熱瀉火解毒燥濕；黃柏清虛火，乃治口瘡之要藥；花粉養(yǎng)陰生津；生地滋腎陰、清虛熱；蒼術(shù)健脾燥濕，《本經(jīng)》言其能“除熱、消食”；茵陳清熱利濕，具芳香之氣，有宣發(fā)之能；杷葉清宣肺熱；薄荷疏肝解郁宣散伏邪；枳實清熱理氣導滯；生甘草瀉火解毒和中。
根據(jù)患者病程長短、體質(zhì)強弱及伴隨癥狀不同而隨癥加減，如陰虛甚者加天麥冬，石斛；病情反復發(fā)作者加淫羊藿補腎氣，肉桂溫補命門，引火歸元；氣血虧虛者加黨參、黃精、熟地等。
