【來(lái)源】張仲景《金匱要略》
【湯頭歌訣方歌】腎著湯內(nèi)用干姜 茯苓甘草白術(shù)襄
傷濕身痛與腰冷 亦名干姜苓術(shù)湯
黃芪防己除姜茯 術(shù)甘姜棗共煎嘗
此治風(fēng)水與諸濕 身重汗出服之良
【組成】甘草二兩(6g)，白術(shù)二兩(6g)，干姜四兩(12g)，茯苓四兩(12g)。
【用法】上四味藥，以水五升，煮取三升，分溫三服。。
【功用】祛寒除濕。
【主治】腎著病。身重，腰下冷痛，腰重如帶五千錢(qián)，飲食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。
【證治機(jī)制】寒濕外襲，痹阻腰部，著而不去，以致腰重冷痛，名為“腎著”，此病多起于勞動(dòng)汗出之后，腠理開(kāi)泄，衣里冷濕，寒濕入侵，或久居卑濕之處，或淋雨涉水，寒濕侵于腰間，筋脈痹阻，氣血失暢，不通則痛，以致身體困重，腰以下冷痛，如坐水中；邪著于肌里，而未傷及臟腑，故其人飲食如故，小便自利；口不渴，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩等均為寒濕痹阻之征。尤在涇說(shuō)：“腎受冷濕，著而不去，則為腎著…然其病不在腎之本臟，而在腎之外府，故其治法，不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水?！?《金匱要略心典·卷中》)。
【方義分析】方中重用干姜，散寒通痹，溫中煥土，為君藥。茯苓淡滲利濕，與干姜配伍，寒濕并除，為臣藥。白術(shù)健脾燥濕，合茯苓更助除濕之力，為佐藥。甘草調(diào)和藥性，伍苓、術(shù)益增補(bǔ)脾助運(yùn)之功，為佐使藥。四藥相伍，溫中煥土以散寒，健脾助運(yùn)以祛濕，使寒濕盡去，則腰冷重痛自除。
【臨床運(yùn)用】①本方為治療寒濕腰痛的常用方劑。以腰重冷痛，苔白不渴，脈沉遲或沉緩為辨證要點(diǎn)。②若腰部冷痛甚者，可加附子、細(xì)辛以助散寒止痛之力；若病延日久，腰膝酸軟者，可加桑寄生、杜仲、牛膝以補(bǔ)腎強(qiáng)腰。③常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損等屬寒濕痹阻為患者。
附方：
防己黃芪湯(《金匱要略》)防己一兩(12g)，甘草半兩(6g)，白術(shù)七錢(qián)半(9g)，黃芪一兩一分(15g)，去蘆。用法：上銼麻豆大，每抄五錢(qián)匕(15g)，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，(現(xiàn)代用法：做湯劑，加生姜、大棗，水煎服，用量按原方比例酌定)。功用：益氣祛風(fēng)，健脾利水。主治：風(fēng)濕表虛證。汗出惡風(fēng)，身重疼痛，舌淡苔白，脈浮。亦可用風(fēng)水表虛證。
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