前列腺增生是良性前列腺增生的簡稱，是引起老年人排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。隨著男性年齡的逐漸增大，前列腺也隨之增生，增大的腺體壓迫尿道引起排尿困難等一系列癥狀。
病因：年齡增大、性激素水平失衡。
前列腺增生多在50歲以后出現(xiàn)癥狀，60歲左右癥狀逐漸加重。前列腺增生的癥狀可時好時壞，癥狀嚴重程度與前列腺腺體增大程度不一定成正比，而是取決于增大的前列腺所導致的梗阻程度。
1.尿頻：是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯，隨著病情的進展尿頻程度越來越嚴重，有時甚至會出現(xiàn)急迫性尿失禁。
2.排尿困難：進行性加重的排尿困難，是前列腺增生最典型的癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿線變細、射程變短、終末滴瀝、排尿時間延長，排尿結(jié)束后常有尿不盡感。
3.慢性尿潴留：梗阻加重到一定程度時，膀胱逼尿肌功能受損，收縮乏力，排尿終末膀胱內(nèi)仍有尿液殘留，稱為殘余尿。隨著病情加重，殘余尿逐漸增多，繼而發(fā)生慢性尿潴留。膀胱過度充盈達到膀胱容量極限時，會有尿液不自主的從尿道口溢出，稱為充盈性尿失禁。
4.急性尿潴留：氣候變化、勞累、情緒激動、飲酒、久坐等因素，可以導致增生的前列腺充血、水腫，加重梗阻癥狀，而出現(xiàn)急性尿潴留。
5.直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺疾病重要的檢查方法。前列腺增生時，可以觸到前列腺增大、表面光滑、界限清晰、質(zhì)韌、中央溝變淺或消失，據(jù)此即可做出初步判斷。如果發(fā)生前列腺癌，直腸指診會發(fā)現(xiàn)前列腺形狀不規(guī)則、表面不光滑、有硬結(jié)等現(xiàn)象。
6.其他
?。?/span>1）合并尿路感染時，有尿路刺激癥狀出現(xiàn)；
（2）長期尿潴留可以導致膀胱結(jié)石形成；
（3）長期嚴重梗阻最終導致腎功能受損害；
（4）長期排尿困難導致腹壓增高，可以并發(fā)腹股溝疝、內(nèi)痔、脫肛等疾病。
?。ㄒ唬┯^察等待
對于梗阻癥狀較輕，不影響生活與睡眠的患者，一般不需要治療，可以觀察等待，定期隨訪。
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1.抑制前列腺腺體增生藥物：非那雄胺、花粉制劑等。
2.解除前列腺平滑肌痙攣藥物：特拉唑嗪、索羅辛等。
（三）手術治療
對于癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有并發(fā)癥者，應選擇手術治療。經(jīng)尿道前列腺切除術是目前最常用、最有效的手術方式，適合于絕大多數(shù)前列腺增生患者，被稱為前列腺增生治療的金標準。
其它手術療法如前列腺擴張術、射頻消融治療等，療效均不確切。
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