專家名片 胡海平 浙江大學(xué)附屬浙江醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，泌尿外科主任助理，診療組組長。浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)委員。從事泌尿外科臨床工作16年，專業(yè)方向?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、下尿路功能障礙、男科疾病、復(fù)雜性泌尿系統(tǒng)感染的治療。擅長腹腔鏡下泌尿系統(tǒng)腫瘤根治手術(shù)、經(jīng)尿道前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)及各類泌尿系統(tǒng)結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)的治療。 專家門診：每周一下午（靈隱院區(qū)），每周四上午（三墩院區(qū)）
因?yàn)榍傲邢僭錾?0歲的高老先生已經(jīng)被排尿不暢的毛病折磨了20余年；半年前，他更是因?yàn)榕拍蚶щy，不得不留置尿管。在此期間，他曾多次要求拔除尿管，但由于無法自主排尿，只能無奈作罷。
直到最近，高老先生在浙江醫(yī)院泌尿外科接受了前列腺增生激光切除手術(shù)，終于成功恢復(fù)了自主通暢排尿，也徹底擺脫了半年多來留置尿管的痛苦。
高老先生的主刀醫(yī)生、浙江醫(yī)院泌尿外科主任助理胡海平介紹，前列腺關(guān)系到男性的排尿、性功能和生育等生理功能，前列腺疾病會(huì)伴隨男性一生，因此把它比作男性的“生命線”一點(diǎn)不為過。這個(gè)“多事之地”一旦出現(xiàn)問題，若不及時(shí)有效處理，往往遷延不愈，帶來更多痛苦。
“男炎之隱”讓年輕小伙一度很焦慮
前列腺的一系列疾病中，最常見的就是前列腺炎、前列腺增生與前列腺腫瘤。相比前列腺增生和前列腺腫瘤這兩個(gè)多見于中老年男性的疾病外，前列腺炎則可見于任何年齡段。就好像“感冒”一樣，男人一生中總會(huì)遇到幾次前列腺炎。
“前列腺炎有急性和慢性之分，臨床上慢性前列腺炎的發(fā)病率確實(shí)非常高?！焙Ｆ秸f，門診中也有相當(dāng)一部分患者是由于慢性前列腺炎而來就診，這其中又有95%的患者為非感染性前列腺炎。
24歲的IT男小張（化名）最近一年來因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)下腹部及會(huì)陰部脹痛，連續(xù)跑了好幾家醫(yī)院，被診斷為前列腺炎。藥是吃了不少，卻始終沒見到多少效果，這讓他很焦慮，總是失眠?！懊刻烊讨弁床徽f，還開始懷疑自己得了什么疾病。”
胡海平詳細(xì)詢問了小張的病史和生活習(xí)慣，得知他因工作緣故，大部分時(shí)間需要坐在電腦前，不怎么活動(dòng)鍛煉，晚上也時(shí)常熬夜，睡覺時(shí)間不規(guī)律，工作壓力很大。完善相關(guān)?？茩z查后，排除了前列腺感染性病變及其他疾病因素，小張最終被診斷為慢性非感染性前列腺炎。
“這類患者目前臨床也診斷為慢性盆腔疼痛綜合征，對其進(jìn)行一定的藥物輔助治療減少脹痛不適的同時(shí)，也對他進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教指導(dǎo)其改變不良的工作及生活習(xí)慣，建議他多增加戶外活動(dòng)。之后他再來復(fù)診時(shí)，脹痛不適已經(jīng)大為緩解了?！?/p>
胡海平表示，慢性非感染性前列腺炎是由多因素共同作用導(dǎo)致前列腺發(fā)生炎癥改變，從而引發(fā)一系列不適癥狀，包括排尿不適癥狀和下腹部、會(huì)陰部等盆腔區(qū)域的疼痛癥狀。對于這類患者，需要個(gè)性化綜合治療才能有效解決問題。
年齡并不是排尿不暢的原因
出現(xiàn)癥狀應(yīng)當(dāng)早診早治
由于前列腺位于男性膀胱出口的尿道起始部，并且包繞尿道，所以前列腺疾病往往會(huì)導(dǎo)致排尿異常的癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激癥狀和排尿不暢、排尿困難的排尿障礙。
但在不少人眼中，只要不是前列腺腫瘤，前列腺疾病就算小問題，甚至有人因?yàn)閷擂味辉傅谝粫r(shí)間就醫(yī)。也正是因?yàn)檫@樣，很多小病拖成了大病，中老年男性更是如此。
“前列腺增生患者出現(xiàn)排尿不暢癥狀往往是一個(gè)長期緩慢加重的過程，很多患者自我感覺年紀(jì)大了排尿慢一點(diǎn)、排尿時(shí)需要用勁是正常的，實(shí)際上很多時(shí)候患者膀胱里的尿液只排出了一小部分，膀胱內(nèi)長期尿液潴留導(dǎo)致膀胱內(nèi)高壓，影響腎臟產(chǎn)生的尿液排入膀胱，時(shí)間一長將損傷腎臟功能，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致腎功能完全受損，需要進(jìn)行終身的血透治療?！焙Ｆ綇?qiáng)調(diào)，中老年男性若出現(xiàn)排尿不適癥狀，需要請泌尿?qū)？漆t(yī)生進(jìn)行評估，了解排尿癥狀嚴(yán)重程度，進(jìn)行合理治療，切勿拖延治療。
通常，前列腺疾病高發(fā)于秋冬季，夏季病情相對平穩(wěn)，但這不意味著可以“躺平”。胡海平提醒，廣大男性朋友要重視前列腺保養(yǎng)，日常應(yīng)避免久坐、避免憋尿、避免著涼，適當(dāng)多活動(dòng)，減少高熱量、高脂飲食，避免過量飲酒，可以適當(dāng)多進(jìn)食番茄、蘋果、核桃仁、南瓜子等食物，少吃辛辣刺激性的食物，包括辣椒、濃茶、咖啡、芥末等。
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