我們現(xiàn)在要問這么一句話了,究其實(shí)中醫(yī)這套辨證的方法,它是怎么個(gè)方法?。恐蔚氖裁床“。窟@值得我們研究。我想中醫(yī)搞了這些年,還沒人在這上(能特別完美地)解釋出來,這個(gè)是很重要的事情。
八綱不用說,就拿六經(jīng)說吧。這六個(gè)類型,這就是:凡有疾病,病位不出于表、里、半表半里,這是古人的結(jié)論,病位的反映不出于表、里和半表半里。病情呢?不出于陰陽(yáng)兩大類。病型不出于這么三陰三陽(yáng)。這說明什么問題呢?為什么不超出來(三陰三陽(yáng))呢?這個(gè)東西(三陰三陽(yáng))究其實(shí)是個(gè)什么呢?我們就可以看出來這么個(gè)問題:八綱六經(jīng),就是萬(wàn)有疾病的一般規(guī)律。一般的,那不是什么特殊的。像咱們說太陽(yáng)病,太陽(yáng)病是什么病?。渴裁床∫膊皇?,可是什么病都可以有它(太陽(yáng)病)。它(太陽(yáng)?。┚褪且话愕淖C,它不是什么(具體的)病,就是一般的證。凡是一個(gè)病要有這個(gè)證,中醫(yī)就用這個(gè)方法來治療,沒有錯(cuò)誤。這是很說明問題的。所以中醫(yī)治病的方法,就是咱們說的辨證論治,就根據(jù)張仲景這個(gè)書,就是在疾病的一般規(guī)律的基礎(chǔ)上的通治方法。中醫(yī)是這么個(gè)精神:疾病它有一般的規(guī)律,在這個(gè)基礎(chǔ)上,而講求疾病的通治方法,古人也可以叫大法,叫方法。
通治一般疾病。這東西挺妙啊,怎么叫通治?。磕阆裨蹅兡靡粋€(gè)方子,大家都可以有這個(gè)體會(huì):治很多的病,一個(gè)病你可不能固定一個(gè)方子。拿太陽(yáng)病說吧,無論溫疹也好、傷寒也好,以及其他各種疾病,只要發(fā)生太陽(yáng)病,如果是桂枝證,你用桂枝湯方,什么病它都治,不但這個(gè)癥狀消失,基本的病也是要好的。咱們?cè)谂R床上不就這一套嘛!
所以中醫(yī)治病主要的精神,就在疾病一般的規(guī)律基礎(chǔ)上,而治一般的疾病,是通治的一個(gè)方法。治病的方法是這一套(原理)啊。這挺妙啊。西醫(yī)現(xiàn)在非常進(jìn)步了,但是在疾病的一般規(guī)律他知道(卻不知道具體治療方法),我看過他們(西醫(yī))這個(gè)病理生理,(西醫(yī))研究病理生理,他(西醫(yī))也主張研究疾病一般的規(guī)律。他(西醫(yī))解釋一般規(guī)律解釋得還挺好的。盡管發(fā)病原因不同、形式不同,它有一般的規(guī)律反映??墒俏麽t(yī)他認(rèn)識(shí)(疾病有一般的規(guī)律),可在治療一般的病上,他(西醫(yī))還沒有(中醫(yī)那樣的治療方法)呢。
古人通過臨床這種實(shí)踐,中醫(yī)搞這一套東西(辨證)非常成功,這個(gè)很重要。所以中醫(yī)你要是搞科研,拿一個(gè)病名兒來固定用一個(gè)方子,根本就不成立。中醫(yī)不是(辨?。┌。嗅t(yī)是在一般的規(guī)律上治一般的病。像咱們用柴胡湯,只要是現(xiàn)柴胡湯證,我就用小柴胡湯,是沒問題的。不現(xiàn),用它(小柴胡湯)有害無益。中醫(yī)是這一套東西。
可是這又說回來了,在一般的規(guī)律上怎么能治一般的疾病呢?我們?cè)僮肪俊V嗅t(yī)有一句話最好,就是“正邪交爭(zhēng)”,張仲景這個(gè)書也是的,《內(nèi)經(jīng)》上也是的。中醫(yī)認(rèn)為人體對(duì)于疾病,它(人體)絕不等著它(疾病)病的,它老與它斗爭(zhēng),老是正邪交爭(zhēng),事實(shí)也的確這樣子。人體要是沒有這么一套良能,那得傳染病非死不可。就因?yàn)閷?duì)外界的刺激,它(人體)有一種非常(突出的)抗御方法。要是有一種傳染病(發(fā)生),不是人人傳染的。(即便)頂厲害的傳染病,死的人還是少數(shù)。沒感染的人,不是沒接觸過(病毒),(而是)身體的抵抗力強(qiáng)。抵抗力是什么?就是我們身體對(duì)于外來的東西能夠有抵制,那就是“正邪交爭(zhēng)”。
那么有了病了,它(人體良能)還跟它(疾?。┙粻?zhēng)。你像咱們講的表證,太陽(yáng)病你好好分析,它就是正與邪交爭(zhēng)在體表。怎么個(gè)交爭(zhēng)法兒呢?就是打算出汗。你們看看《內(nèi)經(jīng)》上說的“陰陽(yáng)交”那一段,說得挺好,“今邪氣交爭(zhēng)于骨肉”,我記得我講的時(shí)候引征這一段了。它就想在體表以發(fā)汗的這種辦法,把疾病從體表排除;那么里證呢?它(人體良能)就想由里把它(疾?。┡懦蛘咄禄蛘呦?;半表半里呢?就想借半表半里各種臟器的官能,呼吸器、泌尿系等等,而把它(疾?。┡懦?/span>
那么這就限于人的自然結(jié)構(gòu)。對(duì)于疾病的斗爭(zhēng)方式,也只有這么幾種,限于自然的(良能)嘛。人體萬(wàn)人相同。所以正與邪斗爭(zhēng),離在不開這幾個(gè)方位,所以就固定了一定的病位。
所以病位哪來的呢?主要的還是“正邪交爭(zhēng)”。肌體的本身還是個(gè)主導(dǎo)地位,它打算從這一方面或者從那一方面解除疾病,除此而外沒有了,限于生理的自然結(jié)構(gòu)啊??蛇@就把病位給固定了。病位一固定了,如果機(jī)能亢奮就是陽(yáng)性證;機(jī)能沉衰就出來陰性證。六經(jīng),這六個(gè)類型,只要是疾病存在,肌體就斗爭(zhēng)。斗爭(zhēng)就不出這個(gè)(六經(jīng))范圍。所以在一個(gè)疾病全過程里頭,這種六經(jīng)八綱的反映始終不會(huì)離去的,而且始終也不會(huì)超出這個(gè)范圍。
我們?cè)倌眠@個(gè)治則(來分析),根據(jù)我方才講的六經(jīng)八綱生成的來歷,我們還可以理解一個(gè)問題。就是中醫(yī)這套辨證施治,正是適應(yīng)人體的機(jī)制、抗病的機(jī)制,而使它達(dá)到目的。
像表證吧,它欲發(fā)汗,發(fā)不出去汗,所以“脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”,這種表面充斥體液的情形都顯出來了。中醫(yī)就是古人試驗(yàn)的結(jié)論嘛,在這兒(太陽(yáng)表證)你發(fā)汗就好了,可見是發(fā)汗正達(dá)到肌體的機(jī)理要求。
那么我們又說了,他出汗了,病還不好,怎么回事兒呢?就像中風(fēng)證就是這樣子。本來他自汗出,那么達(dá)到汗出了,病還不好。這個(gè)(情況)《內(nèi)經(jīng)》上也有啊,說這是“汗出而邪留”,就是我們的機(jī)能,力量達(dá)不到,不是他不得汗出。像我們說的太陽(yáng)傷寒,機(jī)能達(dá)到了,就是出不來汗,你一開其腠理,讓他出點(diǎn)汗,邪出去就好了。中風(fēng)證雖然出汗了,但是就是精氣虛嘛,拿《內(nèi)經(jīng)》上的話,就精氣虛呀,他這個(gè)書上也是啊。什么叫精氣呀?人體要想出汗,就是用谷氣,這谷氣古人叫做精氣。精是精真養(yǎng)人之氣了。雖然出汗了,由于精氣質(zhì)和量不足以祛邪,反倒出毛病了,汗是往外跑了,邪還是趁虛而往里頭來了。
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