腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是較常見的情況之一！主要是因為腰椎間盤的各個部分（髓核，纖維環(huán)和軟骨板），尤其是髓核，具有不同程度的變性變化。在外力的影響下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織破裂。突出（或脫垂）的位置在背部或椎管內(nèi)，導致鄰近的脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，從而導致腰部疼痛，下肢或下肢的麻木和疼痛，以及一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥的發(fā)生率最高的是腰4-5和腰5-5，約占95％。
腰突-原因
1.腰椎間盤退變是基本因素
pulp髓核的變性主要表現(xiàn)為含水量的減少，并可能導致小規(guī)模的病理變化，例如由于脫水而引起的椎骨不穩(wěn)定和松弛；纖維環(huán)的變性主要表現(xiàn)為韌性降低。
2.損害
長期反復施加外力會造成輕微損壞，并加劇退化的程度。
3.椎間盤解剖因素的弱點
成年后椎椎間盤逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差?；谏鲜鲆蛩?，某些誘發(fā)因素可能導致椎間盤壓力突然增加，即可能導致彈性較弱的髓核穿過變得不那么堅韌的纖維環(huán)，從而導致髓核牙髓突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出癥的家族性發(fā)作已有報道。
5.先天性腰s部異常
突包括腰s部發(fā)育異常，部畸形，半椎骨畸形，小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱。上述因素可能會改變下腰椎所承受的壓力，這會增加椎間盤內(nèi)部壓力并易于退化和受傷。
6.誘發(fā)因素
在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，可以引起椎間隙壓力突然增加的某種因素可能導致髓核突出。常見的誘發(fā)因素包括腹部壓力升高，腰部姿勢，突然負重，懷孕，感冒和潮濕。
腰突-臨床表現(xiàn)
1.背痛
腰痛是大多數(shù)患者中最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約為91％。由于髓核刺激纖維環(huán)的外層和后縱韌帶，因此竇神經(jīng)會引起腰椎疼痛，有時可能伴有髖關(guān)節(jié)疼痛。
2.下肢放射痛
高腰椎間盤突出癥（腰部2-3，腰部3-4）可引起股骨神經(jīng)痛。
3.馬尾馬的癥狀
突出髓核或脫垂向左右兩側(cè)突出，自由的椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，主要表現(xiàn)為排尿困難，泌尿系統(tǒng)疾病以及會陰和肛周異常。在嚴重的情況下，可能會出現(xiàn)諸如無法控制的排便和下肢不完全麻痹的癥狀，這在臨床實踐中很少見。
聯(lián)系客服
