一位瘦瘦的，50多歲的男病人歪著身子走進診室。他左手叉著腰，右手遞上病歷本，說：“主任啊，我腰痛的老毛病又犯了?！?/span>
我扶他在檢查床上躺下，認真翻閱門診病歷。雖然看過的病人大多，腦子記不清楚，自己的筆跡卻很熟悉。原來，該病人半年前首診的醫(yī)生正是本人，上面有我親筆記載：病人是一家大型企業(yè)的會計師，姓吳，他兩側下腰部疼痛多年，開始時，只在強扭動、勞累或受涼后覺得腰酸背痛，休息幾天就可自然好轉。但隨著時間的推移，癥狀發(fā)作越來越頻繁，持續(xù)時間越來越長，疼痛程度也變得嚴重起來。早晨剛起床活動時癥狀特別明顯，稍微活動一會兒，癥狀可減輕。但活動時間長了又痛得厲害起來。腰椎X線照片顯示，病人骨質(zhì)增生比較明顯，而腰椎CT，未見椎管狹窄和神經(jīng)受壓表現(xiàn)?？紤]是腰椎退變性關節(jié)炎，按常規(guī)治療原則，我給他開了中西兩種口服藥物和外貼的膏藥，還建議他接受推拿治療，做腰背肌鍛煉操，并給他配了一副護腰。
我問吳先生，當時治療的效果如何?吳先生說：“護腰很好，戴上以后腰痛就好多了。推拿要天天到醫(yī)院來，因為上班沒時間，就沒來。藥吃完了，膏藥貼光了，后來沒再配：
“那腰背肌鍛煉操呢?”我問。許多腰痛病人，我都一招一式地教過。
“嘿，哪有時間呀!上班忙，下班還有事。晚上有點空，看看電視新聞，接著又有好看的電視劇，好在有護腰，一直戴著的。主任啊，這護腰莫不是也和電視機差不多，時間長了，舊了，就不頂用了?現(xiàn)在仍戴著，只是感到作用不大了。”
我馬上就找到病人腰痛復發(fā)的原因了：光戴護腰，忽視了腰背肌的功能鍛煉。我想，必須給他講清道理，他才可能配合治療，逐步康復。
我告訴吳先生：腰椎負擔著上半身的全部重量，還要完成各種復雜的彎曲、扭轉活動。整個脊柱如同大船掛帆的桅桿，四周的肌肉如同帆繩，通過收縮提供力量，保持平衡。若一個人的身體不夠強壯，又缺乏鍛煉，平時上班整天坐著，腰背肌肉無力，脊柱不穩(wěn)，影響小關節(jié)、筋膜和韌帶，就會出現(xiàn)腰痛，同時有骨質(zhì)增生等改變。護腰由質(zhì)地堅韌的天然皮革、人造革或帆布制成，有的夾層中間還縱向固定著數(shù)根有彈性的鋼條。配戴后限制腰部活動，加強穩(wěn)定性，并可防止無意中扭傷，因此，腰痛癥狀明顯好轉。除了腰椎退變性關節(jié)炎外，急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、第3腰椎橫突綜合征、腰椎管狹窄、腰椎骨折恢復期、腰部手術后等，均可應用。不過，護腰雖好，并非十全十美。它只是限制腰部屈曲活動，并未減少重力負荷，故仍應注意腰部防護，防止腰部過度活動受傷。再則，它對腰椎關節(jié)和肌肉的保護作用是被動性的。就像病人不能吃飯，暫時“打吊針”通過靜脈血管補充營養(yǎng)一樣，只是權宜之計，從長遠看，還得靠自己吃飯。護腰用得久了，腰肌就乘機“偷懶”，結果更加軟弱無力。一旦解除，肌肉不僅不能適應無護腰保護下的活動，還可能造成新的損傷。所以，我在讓病人配戴護腰的同時，總是叮囑他們，要根據(jù)病情積極進行腰背肌功能的鍛煉，盡量減少配戴時間。護腰使用時間以3～6周為宜，最長不要超過3個月。
最后，我開了藥和理療申請單后，又給吳先生介紹了幾種簡便易行的腰背肌鍛煉操，囑咐他循序漸進，堅持鍛煉。一是爬行。即雙手、雙膝著地，頭部自然上抬，腰部自然下垂，中速爬行。二是俯臥撐。俯臥位，兩肘屈曲，兩手置于胸前按床，兩腿自然伸直。將兩肘伸直撐起，同時上體向后抬起，挺胸仰頭，反復進行。三是抱膝觸胸：仰臥位，雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，然后放下，反復。四是寶船運動。俯臥位，兩臂伸直于體側。將兩臂、兩下肢伸直并同時用力向后上抬起，同時挺胸抬頭。
吳先生很快就學會了，看得出，他對身體康復充滿了信心。
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請
點擊舉報。
