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五皮飲合胃苓湯——陰陽(yáng)解析

水腫水濕侵漬證候：

全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,舌苔白膩,脈沉緩，起病緩慢，病程較長(zhǎng)。

治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水

代表方劑：五皮飲合胃苓湯加減

五皮飲：《華氏中藏經(jīng)》

陳皮9克、茯苓皮24克、生姜皮6克、桑白皮9克、大腹皮9克。

功用：行氣化濕，利水消腫。

胃苓湯：《丹溪心法》

蒼術(shù)（泔浸）8錢(qián)，陳皮5錢(qián)，厚樸（姜制）5錢(qián)，甘草（蜜炙）3錢(qián)，澤瀉2錢(qián)5分，豬苓1錢(qián)半，赤茯苓（去皮）1錢(qián)半，白術(shù)1錢(qián)半，肉桂1錢(qián)。

功用：安胃利水止瀉。祛濕和胃。

解析：

陽(yáng)性藥：陳皮、生姜、大腹皮、厚樸、白術(shù)、肉桂

平性藥：茯苓、甘草、豬苓

陰性藥：桑白皮、蒼術(shù)、澤瀉

君藥：白術(shù)、生姜、茯苓、豬苓

陳皮：辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。理氣和中，燥濕化痰，利水通便。

生姜：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止吐，溫肺止咳。

大腹皮：辛，微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。行氣寬中，行水消腫。

厚樸：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。燥濕，行氣，消積，平喘。

白術(shù)：苦、甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

肉桂：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫通經(jīng)脈。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

豬苓：甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕。

桑白皮：甘，寒。歸肺經(jīng)。瀉肺平喘，利水消腫。

蒼術(shù)：辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。燥濕健脾，辟穢，祛風(fēng)濕。

澤瀉：甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。利水滲濕，泄熱。

陽(yáng)性藥物多，陰性藥物少，針對(duì)寒多熱少；君藥以健脾滲濕為主，針對(duì)虛多實(shí)少。

方劑中，白術(shù)、生姜、茯苓、豬苓、蒼術(shù)、澤瀉，健脾滲濕；大腹皮、厚樸、陳皮，行氣利水；肉桂，溫陽(yáng)化濕；桑白皮，瀉肺消腫；甘草，調(diào)和諸藥。

諸藥合用以健脾滲濕為主，行氣利水為輔，兼顧溫陽(yáng)化濕、瀉肺消腫。適用于水濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽(yáng)不振者。