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牛黃上清丸（OTC）陰陽解析

處方：
人工牛黃2g、薄荷30g、菊花40g、荊芥穗16g、白芷16g、川芎16g、梔子50g、黃連16g、黃柏10g、黃芩50g、大黃 80g、連翹 50g、赤芍16g、當(dāng)歸50g、地黃64g、桔梗16g、甘草10g、石膏80g、冰片10g。

功能主治：

清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。

用法用量：

①水丸每16粒重3g；②大蜜丸每丸重6g?？诜?。一次1丸，一日2次。

陽性藥：荊芥穗、白芷、川芎、當(dāng)歸

平性藥：桔梗、甘草。

陰性藥：人工牛黃、薄荷、菊花、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、地黃、石膏、冰片。

君藥：人工牛黃

解析：

荊芥：辛、微溫。歸肺、肝經(jīng)。祛風(fēng)解表，透疹，止血。

白芷：辛、溫。歸肺、胃經(jīng)。散寒解表，祛風(fēng)燥濕，消腫排膿，止痛。

川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)?；钛袣?，祛風(fēng)止痛。

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)?；钛雇?，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，潤腸通便。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

桔梗：苦、辛，平。歸肺經(jīng)。宣肺，利咽，祛痰，排膿。

人工牛黃：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。清熱解毒，化痰定驚。

薄荷：辛，涼，歸肺，肝經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱、清利頭目，利咽，透疹。

菊花：辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱，清肝明目。

梔子：苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。

黃柏：苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

黃連：苦，寒。歸心、胃、肝、大腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒。

黃芩：苦，寒。歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀。

連翹：苦，微寒。歸肺、心、膽經(jīng)。清熱解毒，消癰散結(jié)。

赤芍：苦，微寒。歸肝經(jīng)。清熱涼血，活血化瘀，止痛。

生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

石膏：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。清熱瀉火，除煩止渴。

冰片：辛、苦，微寒。歸心、脾、肺經(jīng)。開竅醒神，清熱止痛。

陽性藥物少，陰性藥物多，針對(duì)熱證；君藥功效以清熱解毒為主，針對(duì)熱邪實(shí)證；太陽陽明合病，內(nèi)有里熱炎上，外有風(fēng)邪侵表。

    方劑中，人工牛黃、梔子、黃連、黃柏、黃芩、連翹、石膏、大黃，清熱瀉火；薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎，疏風(fēng)散熱；赤芍、地黃、當(dāng)歸，涼血活血；桔梗、甘草，清利咽喉；冰片，開竅醒神。

    諸藥合用以清熱瀉火為主，疏風(fēng)散熱為輔，兼顧涼血活血、清利咽喉、開竅醒神。適用于外感風(fēng)熱，內(nèi)熱炎上者。脾胃虛寒者慎用。

牛黃解毒片與牛黃上清丸對(duì)比分析：

牛黃解毒片，以清熱解毒為主，瀉火攻積為輔，兼顧醒神、祛痰、利咽等。適用于內(nèi)熱偏盛，火炎上攻者。

牛黃上清丸，以清熱瀉火為主，疏風(fēng)散熱為輔，兼顧涼血活血、清利咽喉、開竅醒神。適用于外感風(fēng)熱，內(nèi)熱炎上者。