第七講溫?zé)崴?
本講介紹具有溫性或熱性，能夠祛除寒邪的藥物。前人有“寒者溫之”的治療經(jīng)驗(yàn)，就是說(shuō)用溫?zé)崴幰灾委熀C。寒邢在表的用辛溫解表藥，已在“發(fā)散藥”中談過(guò)。寒邪在里的則須用“溫?zé)崴帯眮?lái)治療。因?yàn)樾牫暗乃幰材芊鲋梭w的陽(yáng)氣，所以從“扶正”的角度來(lái)看，溫?zé)崴幱钟醒a(bǔ)藥（補(bǔ)陽(yáng)）的性質(zhì)，并且時(shí)常與補(bǔ)藥同用，可與“補(bǔ)益藥”互相參看。
◎附子
附子味辛甘，性熱；有毒。有回陽(yáng)救逆，逐寒燥濕，溫助腎陽(yáng)的作用。其性走而不守，能內(nèi)達(dá)、能外徹，能升能降，凡凝寒痼冷（“痼冷”指寒氣久伏于身體某一經(jīng)絡(luò)、臟腑，形成局郚的寒證，經(jīng)久不愈。多見(jiàn)于脾胃虛弱，內(nèi)有寒飲或寒濕久痹的患者），痹結(jié)于臟腑、筋骨、經(jīng)絡(luò)、血脈者，皆能開(kāi)、通、溫、散；凡陽(yáng)氣將脫，四肢厥逆冰冷，涼汗淋漓或絕汗如油者，皆可回陽(yáng)救逆、立挽危亡。
1. 回陽(yáng)救逆：由心腎陽(yáng)虛欲絕或大吐、大下、大汗后導(dǎo)致的陽(yáng)虛欲脫而出現(xiàn)脈微欲絕、四肢厥逆、手足冰冷等虛寒險(xiǎn)證，可急用附子（三至五錢）回陽(yáng)逐寒，鼓舞身體陽(yáng)氣，增強(qiáng)機(jī)體生命活動(dòng)力。常配合干姜（三錢）、炙草（二錢）（名四逆湯）或人參（三至五錢，甚至一兩）（名參附湯）等同用以回陽(yáng)救逆。一般因內(nèi)寒所致者用四逆湯；因氣血兩虛所致者用參附湯；兼有大汗淋漓者，可再加麥冬、五味子各三錢。我常用此藥搶救各種休克，一般都配合人參、麥冬、五味子等同用，效果此較理想，請(qǐng)參考試用，如不能內(nèi)服時(shí)，可用鼻飼法紿藥。參看“人參”、“干姜”二藥。
2. 逐寒燥濕：因風(fēng)寒濕三邪侵入身體而致氣血凝滯、閉塞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，筋骨麻木、沉重，膝肘屈伸不利，陰天下雨則疼痛加重等癥，可用附子逐寒燥濕。常配合羌活、獨(dú)活、威靈仙、桑寄生、秦艽、赤芍、炙山甲、松節(jié)、蒼術(shù)、當(dāng)歸等同用。脾受寒侵而見(jiàn)腹痛、腹瀉，大便清絺，手足發(fā)涼，腹部不暖等癥，可用附子逐寒燥濕。常與干姜、白術(shù)、黨參、茯苓、炙甘草等同用。
3. 溫助腎陽(yáng)：腎陽(yáng)虛衰可表現(xiàn)為生殖機(jī)能低下，男子則陽(yáng)萎，女子則宮寒不孕。本品能補(bǔ)腎助陽(yáng)，增強(qiáng)生殖機(jī)能。常配合鹿角膠、熟地、肉桂、菟絲子、枸杞子、當(dāng)歸、巴戟天、生艾葉、陽(yáng)起石、茯苓等同用。
據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，附子有強(qiáng)心作用。肉桂助腎陽(yáng)，暖下焦，能引上浮之火下歸于腎（引火歸元）。附子回陽(yáng)氣，通行十二經(jīng)，能追復(fù)散失欲絕的元陽(yáng)（腎陽(yáng)）。白附子是另一品種，白色、形似附子（體較?。?，故名白附子。性偏上行，能祛風(fēng)燥痰，偏用于頭面風(fēng)痰之疾，如吊線風(fēng)（顏面神經(jīng)麻痹口眼歪斜）等。川附子回陽(yáng)逐寒，并能助腎陽(yáng)。白附子無(wú)助腎陽(yáng)的作用。
附子因加工方法不同，可分炮制子、淡附片、黑（烏）附片、白附片等名目。治療作用大致相同。若細(xì)分起來(lái)，炮附子最常用，藥力足、效果快；淡附片藥力較和緩；黑附片與炮附子藥效差不多；白附片藥力稍小于以上幾種。另有川烏，與附子是同一植物，性味功用均相近，現(xiàn)在藥房中已不分開(kāi)。前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為溫腎助陽(yáng)用附子，通痹祛風(fēng)用川烏。
附子配人參、山萸，治汗脫亡陽(yáng)；配熟地、當(dāng)歸，能助生血之力；配肉桂，能補(bǔ)助腎陽(yáng)；配桂枝、白芍、黃耆皮，治陽(yáng)虛自汗。
用量一般五分至三錢。凡非虛寒證、寒濕證者忌用；熱厥入咽即斃；孕婦忌服。一般不可與半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞同用。
◎肉桂
肉桂味辛、甘，性熱。有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫中逐寒、宣導(dǎo)血脈的作用。其性渾厚凝降，守而不走，偏暖下焦，能助腎中陽(yáng)氣（舊稱“命門(mén)之火”），并能納氣歸腎、引火歸元。
1. 溫補(bǔ)腎陽(yáng)：腎陽(yáng)不足則可發(fā)生男子陽(yáng)萎、精冷，婦女久不生育等癥。男子常配鹿茸、熟地、菟絲子、枸杞子、潼蒺藜、山萸、附子、肉蓯蓉、巴戟天、山藥、茯苓、澤瀉等同用。女子常配合當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、香附、生艾葉、附子、紫石英、吳萸、烏藥等同用。腎陽(yáng)虛也可導(dǎo)致小便不利，甚至發(fā)生水腫等，可用本品配合熟地、山藥、牛膝、山萸、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、車前子（濟(jì)生腎氣丸）等同用。
2. 溫中逐寒：因受寒冷之氣而導(dǎo)致的心腹疼痛、腹脹、少腹冷痛、寒疝、痛經(jīng)等，可用本品配合高良姜、香附、吳萸、小茴香、烏藥、丁香、沉香等同用。脾腎陽(yáng)虛影響到中焦運(yùn)化失調(diào)而產(chǎn)生虛寒性瀉泄，大便清稀，甚至完谷不化等癥。可以本品配合黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、干姜、附子、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、訶子、五味子等同用。我常以本品配附子、黨參、白術(shù)、茯苓、木香、補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、訶子、炒山藥、灶心土（煎湯代水，用此湯煎藥）等，隨證加減，用于治療慢性痢疾，慢性腸炎等病，表現(xiàn)為虛寒泄瀉者，可取得一定效果，供參考試用。
據(jù)近代研究，本品所含之揮發(fā)油，有緩和的刺激作用，能增強(qiáng)消化機(jī)能，排除消化道積氣，緩和胃腸痙攣性疼痛。
3. 宣導(dǎo)血脈：血在脈中流行，寒則凝澀，溫則流通。如氣血虛弱，寒邪阻滯，氣血流行不暢而生陰疽，或手指、足趾發(fā)涼疼病，或指節(jié)黑爛，甚則趾（指）節(jié)腐爛脫落（脫骨疽，近代稱閉塞性脈管炎）?？捎萌夤饻赝ㄑ}，常配熟地、麻黃（同搗）、白芥子、鹿角膠、附片、紅花、干姜、細(xì)辛、桂枝尖等同用。如氣血虛弱的人，癰疽潰爛后久不收口，也可以本品配合黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、炙甘草（十全大補(bǔ)湯）等同用。據(jù)近代研究，本品有中樞性和末梢性擴(kuò)張血管作用，能增強(qiáng)血液循環(huán)。
4. 引火歸元：腎陽(yáng)虛衰（舊稱命門(mén)真火不足）而致虛陽(yáng)上越，出現(xiàn)面赤、虛喘、汗出如油、足膝寒冷、脈虛無(wú)根、尺脈微弱等癥，此為真寒假熱的戴陽(yáng)證，須速用好肉桂引火歸元，納氣歸腎，常配合熟地、山萸、五味子、人參、附子、龍骨、牡蠣等同用。如胃火上浮而出現(xiàn)上熱（口干、喉痛、牙痛，不紅不腫，夜間加重，痛連齒頰）、下寒（腰痛，腿足發(fā)涼，便溏，尺脈弱）之證，也可用本品引火歸元，常配合元參、川斷、牛膝、熟地、知母、細(xì)辛、桑寄生等同用（這時(shí)肉桂用三至八分即可）。
附子的作用迅速急烈，能回陰寒證中幾欲散失的陽(yáng)氣（回陽(yáng)救逆），故前人稱它能“救陰中之陽(yáng)”。肉桂的作用和緩渾厚，能補(bǔ)下焦腎中不足的真火（溫補(bǔ)腎陽(yáng)），更能引火歸元，以息無(wú)根之火，故前人稱它能“救陽(yáng)中之陽(yáng)”。救急藥中多用附子，補(bǔ)益藥中多用肉桂。
干姜溫中逐寒，偏入脾經(jīng)氣分，回陽(yáng)通脈，兼通心陽(yáng)。肉桂溫中逐寒，偏入腎經(jīng)血分，抑肝扶脾，兼交心腎。
質(zhì)量好藥力足的肉桂稱“紫油桂”；刮去外面粗皮及里面薄皮的稱“桂心”，性不太燥，適用于助心陽(yáng)、交心腎：幼桂樹(shù)皮，稱“官桂”，力弱性燥，適用于溫中燥濕。一般通稱肉桂。
我常以六味地黃湯（熟地二兩或生熟地各一兩、山藥二兩、山萸三錢、茯苓三錢、丹皮三錢、澤瀉二錢）中加肉桂（最好是紫油桂）三至七分，煎水一至二暖瓶，晾溫，代茶飲，用于治糖尿病口渴引飲者，渴則飲此水，癥情逐漸減輕，飲水日漸減少，煎藥汁也逐漸減少，減至與正常人差不多時(shí)，則改為湯藥服用，每日一付。常收良效，謹(jǐn)供參考（有時(shí)再加五味子二、三錢）。
用量一般二分至一錢半；特殊重癥可用三至五錢。陰虛火旺，熱病傷津者忌用，孕婦禁用。不宜與石脂同用。
◎干姜
干姜味辛，性熱。主要功能為溫中散寒，回陽(yáng)通脈。能引血分藥入血中氣
分而生血，引附子入腎而袪寒回陽(yáng)。并能溫助心肺的陽(yáng)氣。常用于以下幾種情
況：
1. 腹痛、腹瀉：由于脾胃虛寒，寒邪影響脾胃運(yùn)化功能而致脘腹冷痛，
喜熱喜按，或吐或?yàn)a，吐瀉物清稀等癥，可用干姜溫中散寒。常與黨參、白術(shù)
、炙甘草、藿香、吳萸、茯苓、陳皮等同用。若胸腹俱冷痛、大寒、嘔吐不能
食，腹中寒氣上沖，上下疼痛者，可配川椒、人參（黨參）、飴糖同用（《金
匱》大建中湯）。
2. 亡陽(yáng)虛脫：體弱陽(yáng)虛者抵抗力弱，如遇寒邪太盛，內(nèi)侵臟腑，而出現(xiàn)
脈微欲絕、四肢逆冷、涼汗?jié)褚?、大便清稀、完谷不化；或用發(fā)散藥過(guò)多致大
汗淋漓出汗太多而出現(xiàn)四脈厥冷，體溫低下等，此為寒邪傷陽(yáng)、或大汗亡陽(yáng)而
造成陽(yáng)氣欲脫的證候?？杉庇酶山仃?yáng)通脈，常配附子、甘草同用（《傷寒論
》四逆湯），虛人、老人還可再加黨參（或人參）、冷汗不止者，還可加麥冬
、五味子、山萸肉等等。
3. 寒痰咳喘：由于陽(yáng)氣虛；水濕不化，聚而為飲，水飲寒痰，上犯于肺
可致咳嗽，吐白色稀水泡沫狀痰，氣喘，畏冷，頭眩，不欲飲水，冬季易發(fā)等
癥，可以本品配細(xì)辛、五味子，名“姜辛味”法，有溫肺、開(kāi)肺、合肺的作用
，常加入應(yīng)證湯藥中使用，例如小青龍湯（麻黃、桂枝、白芍、甘草、半夏、
干姜、細(xì)辛、五味子）等。
薤白辛苦溫滑，入心經(jīng)，通氣滯，助胸陽(yáng)而治胸痹（心、胸及背疼痛）。
干姜辛溫入脾經(jīng)，兼入心肺，助陽(yáng)而補(bǔ)心氣。
炮姜炭偏用于溫經(jīng)止血，偏治小腹、脾腎之寒。干姜偏用于治胃脘、臍腹
、心肺之寒。
用量一般三分至二錢。炮姜炭用二分至一錢。精血不足、內(nèi)有熱邪者，不
宜用。
◎吳茱萸
吳茱萸味辛苦，性熱。有溫胃散寒、疏肝燥脾、暖腎治疝的作用。常用于治療：
1、胃痛吐酸：胃寒疼痛，吞酸，嘔吐，胸滿等癥，可用吳茱萸溫胃散寒、降逆止嘔。常配合生姜、半夏、高良姜、藿香、砂仁等同用。如肝氣郁而化熱，肝熱犯胃而吐酸、胃痛者，因本品有疏肝作用，可配黃連（黃連用量要大于吳萸五倍）同用（名左金丸）。
2、脾腎虛泄：脾腎虛寒引起的泄瀉，主要表現(xiàn)為天將黎明時(shí)，腹中響鳴、疼痛，立即上廁瀉肚，或伴有腰酸腿冷、腹部喜暖等。本品辛溫入腎，能散下腹部寒氣，常配合補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻（四神丸方）等同用。以這四味藥為主，再適當(dāng)配合一些應(yīng)證藥物即可，確有效果。我常用四神丸方加炒白術(shù)、茯苓、黨參、木香、土炒白芍、檳榔、炒黃柏、灶心土（煎湯代水）等，隨證加減，用于慢性腸炎，腸功能紊亂等病，確能取得一定療效，僅供參考。
3、疝痛：因肝腎寒氣而致的疝氣疼痛、睪丸墜痛等，可以本品配烏藥、青皮、川棟子、桔核、小茴香、肉桂、荔枝核等同用
4、痛經(jīng)：子宮寒冷而致月經(jīng)愆期，血少而黑，經(jīng)行腹痛，可以本品配川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁、香附、小茴香、牛膝、熟地、肉桂等同用。據(jù)近代研究，本品有收縮子宮的作用。
半夏止胃氣不和、中焦有濕的嘔吐。吳茱萸止脾胃虛寒、厥氣上逆的嘔吐。川椒偏治腎火衰微、腎經(jīng)冷氣上逆。吳茱萸偏治濁陰不降、肝經(jīng)厥氣上逆，并能引熱下行（可用于虛火上炎的口舌生瘡）。
山茱萸滋厥陰（肝經(jīng)）的陰液，溫肝補(bǔ)腎而收虛汗，止遺精。吳茱萸開(kāi)厥陰的氣郁，溫肝暖脾而下逆氣，止寒嘔。
用量一般三分至二錢；特殊重癥可用三錢。凡燥熱之證皆忌用。
◎川椒
川椒味辛，性熱。有溫中祛寒，下氣，殺蟲(chóng)等作用。因寒所致的胃痛、腹痛、腹中冷氣攻脹等癥。可配干姜、黨參（人參）、飴糖（大建中湯）、高良姜、香附等同用。據(jù)動(dòng)物賈驗(yàn)報(bào)導(dǎo)，本品所含的揮發(fā)油，小量時(shí)離體腸管呈持續(xù)性的蠕動(dòng)增強(qiáng)，大量則使之抑制。由于蛔蟲(chóng)引起的脘腹疼痛、嘔吐等，常以本品配烏梅、黃連、黃柏、細(xì)辛、桂枝、附子、干荁、當(dāng)歸（《傷寒論》烏梅丸）等同用。本品煎湯外洗，可用于皮膚濕疹、四肢風(fēng)濕疼痛等。
附：“川椒目”
椒目味辛苦，性寒。入腎行水，能利小便、消水腫、除水飲。常配合茯苓皮、大腹皮、檳榔、赤小豆、澤瀉、木通等同用。我曾用“椒目瓜蔞湯”（《醫(yī)醇剩義》）隨證加減，治療滲出性胸膜炎、胸腔積液數(shù)例，都取得了良好效果。我常用的處方如下：川椒目三錢、全瓜蔞一兩、桑白皮四錢。葶藶子三錢、澤瀉四錢、豬苓五錢、茯苓五錢、車前子四錢（布包）、杏仁三錢、白蒺藜三錢、枳殼三錢、冬瓜皮一兩、桂枝一錢半，隨證加減。僅供參考。
用量一般為五分至一錢半。川椒目的用量可稍大些。陰虛火旺者忌用。
◎小茴香
小茴香味辛，性溫。功能溫腎祛寒、行氣開(kāi)胃。為治疝氣疼痛的要藥。
下焦有寒邪導(dǎo)致肝腎氣逆而出現(xiàn)小腸疝氣、少腹疼痛、小腹墜脹、睪丸腫脹疼痛、或睪丸偏墜牽掣疼痛等，可用本品配合烏藥、桔核、吳萸、青皮、炒川楝子、荔枝核、木香、葫蘆巴等同用。我曾用此方隨證加減，治療睪丸結(jié)核、慢性睪丸炎 ，取得良好效果。謹(jǐn)供參考。據(jù)近代研究，本品所含的茴香醛用于豚鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核的治療可增強(qiáng)雙氫鏈霉素的效力。
小茴香能入下焦，溫經(jīng)散寒，故也可用于治療月經(jīng)后錯(cuò)、行經(jīng)腹痛、腹部喜暖、月經(jīng)色黑有塊等癥。常配合當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、炒川楝子、元胡、五靈脂 、南紅花等同用。
小茴香還能行氣開(kāi)胃，對(duì)胃中寒氣疼痛、氣逆嘔吐等，可配半夏、生姜、吳萸、茯苓、木香等同用。如因胃寒導(dǎo)致消化不好、食欲不振、飯后脹飽遲消等癥者，可配合麥芽、陳皮、香稻芽、炒神曲、砂仁、木香等同用。
葫蘆巴、小茴香均能溫腎、散寒、治疝，但葫蘆巴偏用于陳久痼寒，小茴香偏用于淺近新寒。
吳茱萸、小茴香俱治寒疝，但吳茱萸偏于溫肝，小茴香偏于溫腎。
小茴香生用偏于理氣，鹽水炒用，偏于溫腎。用量一般八分至三錢。陰虛有熱者忌用。
◎丁香
丁香味辛，性溫。有強(qiáng)烈的芳香氣味。主要作用有三：
1. 暖胃：對(duì)寒證胃脘痛以及寒性腹痛、腹脹、遇冷吞酸等癥，可用丁香溫脾胃，理氣降逆。常與木香、砂仁、陳皮、藿香、良姜、檳榔等同用。
2. 降逆：寒邪犯胃，胃氣不降而引致呃逆，或嘔吐。丁香能溫胃降逆氣，是治寒證呃逆或嘔吐的要藥。常配柿蒂、旋覆花、吳萸、藿梗等同用（治呃逆）如老人或久病中寒呃逆，可加人參（黨參）桔皮、竹茹、生姜。寒證嘔吐可配合吳萸、半夏、生姜、高良姜、陳皮等同用。
3. 溫腎：腎陽(yáng)不足致陰部寒冷，陽(yáng)萎等癥，可用丁香溫腎助陽(yáng)，常配合熟地、山萸、肉桂、附子、山藥、巴戟天、茯苓、淫羊藿等同用。
丁香有公丁香、母丁香之分，性味也大致相同。但公丁香藥校迅速，母丁香藥力持久，二藥也常合用。
柿蒂、丁香都能治呃逆，但柿蒂苦溫降氣，丁香辛香暖胃，降逆。
丁皮即丁香樹(shù)皮，主治心腹冷痛，可代丁香。
用量一般三分至一錢。特殊重癥，可再多些。
胃津不足、中焦燥熱者不宜用。
◎高良姜
高良姜味辛，性熱。有溫胃散寒、消食的作用。
對(duì)胃脘冷痛、胃寒嘔吐、中焦寒性腹痛、脾胃虛寒而致的泄瀉、胃寒食滯等，均可應(yīng)用。治寒性胃痛常配香附、吳萸、砂仁、藿香、神曲等同用。治寒性嘔吐常配合半夏、生姜、丁香、茯苓、蘇子等同用。治寒性腹痛可配合當(dāng)歸、炒白芍、桂枝、炮姜等同用。治寒性泄瀉可配合木香、茯苓、澤瀉、肉桂、炒山藥、芡實(shí)等同用。治胃寒食滯可配合砂仁、焦三仙、炒檳榔、草豆蔻、炒內(nèi)金等同用。
前人經(jīng)驗(yàn)方有“良附丸”（高良姜、香附。治胃痛）、“高良姜湯”（高良姜、厚樸、當(dāng)歸、桂心、生姜。治胃腸絞痛），都是臨床常用的有效方劑。
干姜溫中的作用偏在于脾而溫脾寒，常用于治臍腹郚的寒痛。高良姜溫中的作用偏在于胃而散胃寒，常用于治脘腹部的寒痛生姜辛重于溫，長(zhǎng)于外達(dá)走表，祛外寒、止嘔吐、高良姜溫重于辛，長(zhǎng)于溫中走里，散內(nèi)寒、止疼痛。高良姜子（又名紅豆蔻）有溫肺散寒、醒脾燥濕、消食解酒的用。我曾以紅豆蔻配合干姜、甘草、冬花、紫菀、蘇子、吳萸、杏仁、茯苓、香附、半夏等用于矽肺病人表現(xiàn)為肺胃俱寒而咳嗽、吐白痰、胃脘痛者，有一定臨床效果，僅供參考。
用量一般八分至三錢。因熱而致的吐瀉、胃痛禁用。
◎艾葉
艾葉味苦辛，性溫。臨床應(yīng)用時(shí)分為兩種：1. 艾葉：有溫中祛寒，溫暖子宮，調(diào)經(jīng)，安胎等作用。對(duì)腹中冷痛，小腹寒痛以及子宮寒冷，久不受孕，虛寒性痛經(jīng)等，可配合當(dāng)歸、干姜、炒白芍、肉桂、小茴香、吳萸、香附等同用。2. 艾炭：艾葉炒炭后則主用于止血，對(duì)于下元虛寒而致的月經(jīng)過(guò)多，崩漏（子宮出血），以及孕婦受寒、腹中疼痛、胎動(dòng)不安等癥，可配合當(dāng)歸、白芍、熟地、阿膠、棕炭、益母草、桑寄生、川斷炭等同用。將艾葉搗成絨狀，名艾絨，功用與艾葉相同，但較優(yōu)于艾葉。艾絨又是做艾卷或艾炷（用于針灸）的原料。用量一般八分至二錢；用于止血時(shí)，可用艾炭五錢至一兩。陰虛有血熱者不宜用。
◎胡蘆巴
胡蘆巴味苦，性大溫。有溫補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒除濕的作用。最常用于治疝氣寒痛。
對(duì)因肝腎虛寒冷氣而致的疝氣疼痛，睪丸墜痛，小腹疝瘕，睪丸腫痛、寒冷等癥，可用本品配小茴香、吳茱萸、炒橘核、烏藥、川楝子、肉桂、青皮等同用。我曾用上述藥物，隨證加減，用于睪丸結(jié)核、慢性睪丸炎、副睪丸炎等睪丸痛墜而非紅腫熱痛者，收到比較好的效果，僅供參考試用。
因受寒涼而引致腸胃痙攣疼痛，也可用本品配高良姜、香附、木香、干姜、吳萸等同用。
小茴香治疝偏于行氣散寒，胡蘆巴治疝偏于溫腎散寒。用量一般一至三錢。陰虛陽(yáng)亢者忌用。
◎半夏
半夏味辛，性溫。有燥濕化痰、健脾胃，和中降逆，止嘔吐的作用。
1. 燥濕化痰：脾主運(yùn)化水濕，濕不運(yùn)化就可生痰，前人有“脾為生痰之源”的認(rèn)識(shí)。如①濕盛痰多而致肺失肅降出現(xiàn)咳嗽，胸悶，咳痰白稀易出，量多而不太粘稠，舌苔白厚膩，脈象滑等癥，可用半夏配橘紅、茯苓、蘇子、南星、炒萊菔子、杏仁等同用。②中焦虛寒，水飲不化，水飲上犯于肺而出現(xiàn)咳嗽、咳吐清稀水樣或泡沫樣痰、胸背畏冷等，可用本品配蘇子、橘紅、桂枝、豬苓、茯苓、白術(shù)、干姜、細(xì)辛、五味子等同用。脾惡濕，半夏能燥濕化痰，故也能健脾胃。
2. 和中降逆：中焦?jié)駶崽⒍码涓節(jié)M悶，氣逆嘔吐，可用半夏配竹茹、丁香、吳茱萸、藿香、生姜、陳皮、茯苓等同用。我曾用半夏配生赭石、旋覆花、生大黃、生甘草、瓜蔞、檳榔、桃仁泥等隨證加減，治療頑固的神經(jīng)性嘔吐，取得良好效果。請(qǐng)參考試用。①配生姜、干姜、附子、蒼術(shù)、橘紅等，可治寒痰；②配皂角、天麻、天南星等可治風(fēng)痰；③配竹瀝、白芥子等，治經(jīng)絡(luò)四肢、皮里膜外之痰。
姜半夏偏用于治嘔吐；清半夏、法半夏偏用于化痰燥濕健脾胃；半夏曲化痰兼能助消化。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，半夏有抑制嘔吐中樞而止嘔的作用；有鎮(zhèn)咳作用。用量一般一至三錢。一切陰虛血少，津液不足，舌赤無(wú)苔及孕婦后期，均禁用。不要與烏頭同用。
◎天南星
天南星味苦辛，性溫。主要功用為祛風(fēng)痰。臨床應(yīng)用時(shí)根據(jù)兩種不同炮制品種而治癥有所不同，今分述于后：
1. 制南星（用生姜制過(guò)的）：主用于因風(fēng)痰上擾而致的眩暈、中風(fēng)仆倒、口眼喎斜、舌強(qiáng)失語(yǔ)、痰聲漉漉以及驚風(fēng)，癲癇，破傷風(fēng)等。制南星能燥痰、祛經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)痰。常配天麻、白術(shù)、半夏、茯苓、菊花、白蒺藜（治眩暈）、桑枝、紅花、桃仁、赤芍、炙山甲、地龍、瓜蔞、藤、陳皮（治中風(fēng)）、郁金、全蝎、天竺黃、遠(yuǎn)志、菖蒲、朱砂、僵蠶（治驚風(fēng)、癲癇）、白附子、羌活、防風(fēng)、蜈蚣（治破傷風(fēng)）等同用。
2. 膽南星（用牛膽汁制過(guò)的）：經(jīng)過(guò)牛膽汁制造，其性變寒涼，既能豁痰又能清熱，故適合于痰熱引起的癩癇、小兒驚風(fēng)、大人中風(fēng)等癥（身熱、舌苔黃、大便秘、痰黃稠、脈滑數(shù)）。常配合瓜蔞、天竺黃、郁金、菖蒲、遠(yuǎn)志、黃連、牛黃、雄黃、朱砂、生大黃、竹瀝等同用。半夏化痰，辛而能守，主要是燥濕痰、健脾胃，兼能止嘔。制南星化痰，辛而不守主要是化經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，主用于中風(fēng)、破傷風(fēng)等。
我常用制南星配半夏、茯苓、瓜蔞、天竺黃、竹瀝、桑枝、遠(yuǎn)志、桃仁、紅花、勾藤、菊花、赤芍、地龍、炙山甲等隨證加減，用于治療腦血栓形成，腦栓塞等病表現(xiàn)為痰盛者。我也常用膽南星配郁金、白術(shù)、半夏、黃連、全蝎、天竺黃、菖蒲、遠(yuǎn)志、化橘紅、茯苓、蜈蚣、僵蠶、香附等隨證加減，用于治療癲癇、小兒驚風(fēng)等，效果較好。以上僅供參考。
用量一般一至二錢，病重者也可用至三錢。膽南星用量可略小些，但也可以與上述相同。陰虛有燥痰的及孕婦均忌用。據(jù)近代研究報(bào)導(dǎo)，用動(dòng)物賈驗(yàn)證明有顯著的祛痰作用。并有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)靜作用。
◎白芥子
白芥子味辛，性溫。主要功用為利氣豁痰、消腫散結(jié)。白芥子能利肺氣，化寒痰、水飲，對(duì)于寒痰水飲，結(jié)聚于胸脅、肺失宣肅，氣逆不降而氣喘咳逆，胸悶脅痛等癥，可配合炒萊菔子、炒蘇子、葶藶子、半夏、陳皮、茯苓等同用。再如《三因方》控涎丹（甘遂、大戟各一錢，白芥子二錢，共為細(xì)末，水丸，如梧桐子大，每服十丸，根據(jù)具體情況增減用量）可治氣喘兩脅作痛。
白芥子能祛皮里膜外、脅旁的寒痰結(jié)聚，因寒痰結(jié)滯而起腫塊、皮色不變、不熱、不痛、不易移動(dòng)等癥，此為陰疽。可用白芥子二錢、肉桂一錢、熟地一兩、麻黃五分（與熟地同搗）、炮姜五分、鹿角膠三錢、生甘草一錢（陽(yáng)和湯），水煎加白酒少許、服用。我曾用此方加減，治療下肢閉塞性脈管炎，取得效果，僅供參考。脅肋處痰濁水飲停聚而咳嗽牽引脅痛、氣短、甚至不能平臥，可以白芥子配瓜蔞、川椒目、半夏、陳皮、桑白皮、豬苓、茯苓、杏仁、蘇子、白蒺藜、葶藶子、桂枝等同用。
蘇子降氣化痰。萊菔子行氣消痰。白芥子溫肺豁痰。葶藶子苦寒，瀉肺行水，偏治痰水在胸膈。白芥子辛溫，利氣豁痰，偏除痰在皮里膜外、脅旁。芥子為末，也可作外敷用。我曾用芥子末適量，用濃茶水調(diào)為稀糊狀，攤勻在預(yù)先根據(jù)患部上下大小裁好的布上，貼在患部（約 4-8 小時(shí)取下），同時(shí)服用應(yīng)證湯藥（可參考“白附子”項(xiàng)），治療周圍性顏面神經(jīng)麻痹有效，請(qǐng)參考試用。（湯藥每日一付，芥子末外敷隔一、二、三日一次。每次外敷時(shí)，同時(shí)用針在口腔內(nèi)輕輕挑刺患側(cè)頰內(nèi)的粘膜約八、九處，使之微微出血，效果更好）。
用量一般一至二、三錢。肺虛有熱的咳嗽及陰虛內(nèi)熱各證均忌用。據(jù)近代研究，芥子外用能刺激皮膚，擴(kuò)張毛細(xì)血管，如皮膚粘膜刺激藥。食用大芥子后，可使心容量和心率下降。
◎皂角
皂角味辛咸，性溫。為強(qiáng)烈的祛痰藥。并有開(kāi)竅搜風(fēng)的作用。
中風(fēng)不省人事，口噤不開(kāi)，可用皂角（或配同量的細(xì)辛）為末，吹入鼻中
取嚏，打嚏噴后，則肺竅通，氣血較為通暢，然后針灸，用藥較為易治。如吹
鼻后無(wú)嚏，則氣血閉塞不通較為難治。對(duì)體質(zhì)壯實(shí)、痰涎壅盛、喉中痰聲漉漉
者，也可用皂角末一兩，配白礬末五錢，混合，每次用一錢，溫開(kāi)水調(diào)灌，有
稀涎降痰作用，或微吐出一些稀涎，然后再辨證用藥。
皂角內(nèi)服，有消痰積、破癥結(jié)、下風(fēng)秘（中風(fēng)病人大便秘結(jié)）的作用。對(duì)
痰多阻塞氣道、咳嗽多痰、痰白粘難出者，可以本品配合蘇子、半夏、橘紅、
茯苓、萊菔子、杏仁等同用。對(duì)腹中痰積結(jié)聚成塊而生癥癖者，可以本品配合
枳實(shí)、白術(shù)、生牡蠣、炙鱉甲、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、山楂核、炙山甲等
同用。對(duì)中風(fēng)痰盛而又大便秘結(jié)、數(shù)日不下者，可以本品配合瓜蔞、桃仁泥等
煎水服。
皂角刺功用與皂角差不多，但皂角刺偏用于活血、散結(jié)，常于癰疽未潰時(shí)
，配合當(dāng)歸尾、赤芍、紅花、天花粉、銀花、連翹、陳皮、炙山甲等同用。我
常以皂角刺配白蒺藜（皂角刺活血、化痰、散結(jié)，白蒺藜入肝經(jīng)、行肝氣，引
皂刺入肝經(jīng)）再結(jié)合調(diào)肝理氣、和胃助消化、活瘀的藥品，例如柴胡、黃芩、
半夏、川楝子、五靈脂、紅花、焦三仙、劉寄奴、焦檳榔等，隨證加減，治療
傳染性肝炎有脅痛、肝大、腹脹者，效果良好，僅供參考試用。
白芥子辛竄，偏入皮里膜外、胸脅肋旁之處而溫化痰結(jié)。皂角辛咸消痰結(jié)，偏用于痰盛咳逆、中風(fēng)痰盛及腹中痰積結(jié)塊。
用量一般三分至一錢。皂角剌可用一至三錢。虛證有痰、癰瘡已破及孕婦均忌用。
◎白附子
白附子味辛，性溫。有袪風(fēng)化痰、逐寒濕的作用。常用于治風(fēng)痰。
1. 中風(fēng)口眼歪斜：頭面部受風(fēng)寒侵襲，經(jīng)脈拘急，風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)，口眼歪邪等癥，可用白附子配白僵蠶、全蝎（牽正散）等同用，我常以牽正散方加白芷、荊芥、防風(fēng)、紅花、南星、白芥子、皂刺、桃仁、蘇木等同用，治療面神經(jīng)麻痹，除湯藥內(nèi)服外，還同時(shí)把湯藥渣裝入布袋內(nèi)，趁熱熨敷患側(cè)面部，每收較理想的效果。僅提供參考。
2. 破傷風(fēng)：因破傷引起項(xiàng)強(qiáng)、四肢強(qiáng)直抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉等，叫破傷風(fēng)?？捎帽酒放浜习总啤⑻炷闲?、天麻、羌活、防風(fēng)、蟬衣、全蝎、蜈蚣、藤等同用。
3. 寒濕、風(fēng)痰所致的頭痛、偏頭痛等癥，本品辛熱升散，性能上行，入陽(yáng)明經(jīng)走頭面部，遂寒濕、祛風(fēng)痰，常配合白芷、川芎、半夏、天麻、蔓荊子、防風(fēng)等同用。
川附子逐風(fēng)寒濕冷，偏于入腎經(jīng)，溫助腎陽(yáng)。白附子祛風(fēng)痰寒濕，偏于入胃經(jīng)，治上部頭面游風(fēng)。
白僵蠶偏于治風(fēng)熱痰結(jié)，喉痹咽腫。白附子偏于治風(fēng)痰寒濕，頭面諸病。
用量一般八分至二錢，重癥者有時(shí)用到三錢。實(shí)熱中風(fēng)、火熱上犯諸癥禁用。
◎硫黃
硫黃味酸，性熱。大補(bǔ)腎陽(yáng)，性雖熱但不燥，且能疏利大腸，治老人虛秘（陽(yáng)虛而大便秘結(jié)）。
內(nèi)服可用于腎陽(yáng)虛衰而致兩足寒冷無(wú)力、陽(yáng)萎、陰冷以及陽(yáng)氣暴絕、命欲垂微者，可配合熟地、山萸、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、肉桂、附子、人參等同用。
老人或久虛者下焦陽(yáng)虛、二便啟閉失司，大腸傳導(dǎo)無(wú)力而致大便秘結(jié)不下者，可用硫黃配半夏、肉蓯蓉、當(dāng)歸、熟地等同用，有助陽(yáng)通便的作用。前人有半硫丸（半夏、硫黃）專治老人虛秘。我曾用硫黃三至五分，隨湯菜送服，一日兩次，治療慢性脊髓炎下肢截癱大便不能自排者，取得了滿意的效果。現(xiàn)把當(dāng)畤用的湯藥方寫(xiě)在下面，謹(jǐn)供同道們參考：熟地一兩至一兩半、山萸三錢、當(dāng)歸四錢、肉蓯蓉五至八錢、桃仁泥四錢、巴戟天四錢、淫羊藿四錢、肉桂二至三錢、半夏三錢、生大黃三錢（過(guò)去用大黃大便也不下）、檳榔三錢，水煎服。硫黃六分至一錢，分兩次隨湯藥沖服。可以隨證加減。
本品外用可治疥癬濕瘡等皮膚病，常作為油膏或外洗劑、搽劑等。
用量一般二分至八分。常作為丸劑服用，或?yàn)槟╇S湯藥沖服。
