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回流式電切鏡較粗，電切鏡一般都在 26F，對(duì)相對(duì)小的尿道容易引起尿道出血、黏膜開裂、黏膜撕脫、假道、穿孔等損傷，嚴(yán)重者會(huì)穿破前列腺包膜，進(jìn)入骨盆或造成直腸穿孔。如并發(fā)直腸穿孔.應(yīng)找到正常尿道腔，通過電切鏡放入安全導(dǎo)絲，在三腔氣囊導(dǎo)尿管頭端剪個(gè)小孔，再沿導(dǎo)絲把三腔氣囊導(dǎo)尿管放入膀胱，只要保持氣囊導(dǎo)尿管通暢和適當(dāng)應(yīng)用抗生素，給予密切觀察，不必立即結(jié)腸造口，待延期手術(shù)。

預(yù)防方法∶采用小口徑電切鏡（<24F），窺視下邊沖水邊插入電切鏡體，避免動(dòng)作粗暴是避免尿道損傷的關(guān)鍵。

TURP 術(shù)后尿道狹窄發(fā)生率約3.8%。TURP術(shù)后尿道狹窄多見于尿道外口、膜部和膀胱頸部。中國(guó)人尿道比較細(xì)小，有時(shí)要擴(kuò)張尿道后才能放入鏡體，尿道擴(kuò)張器、電切鏡體損傷后，很容易發(fā)生瘢痕收縮，導(dǎo)致醫(yī)源性尿道狹窄。膀胱頸部狹窄主要原因是膀胱頸部切除過深，造成膀胱頸部纖維化、膀胱頸攣縮。

預(yù)防方法∶采用小口徑電切鏡（<24F），避免動(dòng)作粗暴，可避免醫(yī)源性尿道狹窄的發(fā)生。

發(fā)生前列腺包膜穿孔主要原因是包膜辨認(rèn)不清，電切過深。沖洗液通過穿孔處外滲到前列腺周圍，甚至到腹腔?；颊呦赂姑洕M，進(jìn)入腹腔液體多時(shí)患者會(huì)發(fā)生呼吸困難，觸診下腹或全腹有腹脹和對(duì)抗感。發(fā)生前列腺包膜穿孔后應(yīng)該盡快結(jié)束手術(shù)或立即終止手術(shù)。如腹腔內(nèi)有明顯液體應(yīng)行腹腔穿刺引流腹水，同時(shí)靜脈給予呋塞米（速尿），立即測(cè)定血生化，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，避免 TURS發(fā)生。

預(yù)防方法∶術(shù)中應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)前列腺包膜，預(yù)防穿孔，前列腺包膜淺層為白色致密纖維狀，深層為黃色編織狀粗纖維。有時(shí)在前列腺與外科包膜之間可發(fā)現(xiàn)結(jié)石，是前列腺包膜的重要標(biāo)志，清除前列腺結(jié)石后，沿此標(biāo)志切除殘余的前列腺組織，千萬(wàn)不可再深入切割。