孕媽媽在孕育新生命的準(zhǔn)備期，就已經(jīng)開始注重營(yíng)養(yǎng)，在孕期就更加希望營(yíng)養(yǎng)全面豐富，孕期服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑已成常態(tài)。不過，市面上各式各樣的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，有綜合營(yíng)養(yǎng)素的，有單一營(yíng)養(yǎng)素的，有藥品類別，也有保健品產(chǎn)品和食品產(chǎn)品，孕媽應(yīng)該怎么選擇產(chǎn)品和確定補(bǔ)充劑量呢？是該多補(bǔ)一點(diǎn)還是少補(bǔ)一點(diǎn)？補(bǔ)多少才算是合適？一起聽聽廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師何智映分析。

孕期，這些營(yíng)養(yǎng)素需要補(bǔ)充多一點(diǎn)

在懷孕時(shí)是一種特殊生理狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)需要增加，但根據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)看，關(guān)注重點(diǎn)需要營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量表 ( DRIs2013 ) 》摘錄數(shù)據(jù)顯示，在孕期，鈣、鐵、鋅、碘、葉酸和維生素 A 的攝入都有不同程度增加。

鈣是保證我們的骨骼健康；鐵能預(yù)防缺鐵性貧血；碘可以保證胎兒的神經(jīng)和肌肉的發(fā)育，預(yù)防智力障礙；維生素 A 可以預(yù)防胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常；葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形和胎兒發(fā)育遲緩，以及預(yù)防孕婦發(fā)生先兆子癇、胎盤早剝等。

合理補(bǔ)充防過量，攝入過多反而有危害

很多孕媽媽同時(shí)服用多種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，這種情況反而要關(guān)注是否會(huì)過量！例如，不少?gòu)?fù)合維生素片里已經(jīng)含有多種營(yíng)養(yǎng)素，包括鈣、鐵、葉酸等，再疊加吃其他單一的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，總量可能會(huì)超量。每種營(yíng)養(yǎng)素都是補(bǔ)充適量則好，少了會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，影響生長(zhǎng)發(fā)育和健康，多了則會(huì)造成身體負(fù)擔(dān)，帶來不良影響，最嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒。

例如像鈣的補(bǔ)充，孕中期推薦攝入量為 1000mg/d，每天一顆復(fù)合維生素片里含有 125mg 鈣，某鈣片一片 600mg，每天吃 2 片，另外再加 2 杯牛奶，約含 550mg 鈣，此時(shí)這位孕媽媽一天就上述 3 種東西補(bǔ)的鈣為 1875mg，加上普通膳食約能提供 400-500mg 的鈣，實(shí)際上一天下來總鈣攝入量達(dá)到 2375mg，超過可耐受最高攝入量 2000mg。過多的鈣可能增加便秘、腎結(jié)石的危險(xiǎn)，還會(huì)影響鐵、鋅等礦物質(zhì)的吸收。

鐵的攝入也是容易過量，若沒有明確診斷缺鐵性貧血，不宜自行購(gòu)買補(bǔ)鐵劑。尤其是兩廣地區(qū)有地中海貧血的孕媽媽，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在明確缺鐵的情況下進(jìn)行補(bǔ)充。此外，也要注意維生素 A 具有蓄積性，孕期每天大劑量攝入會(huì)增加胎兒畸形和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

巧搭配、促吸收，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充劑更適合孕媽

此外，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的服用也有講究。鈣片適宜在餐后或睡前服用，最好選擇含有維生素 D3 的鈣片，如果是夜間容易有腳抽筋的情況，最好在睡前服用鈣片 + 維生素 D，或喝牛奶 + 維生素 D。補(bǔ)鐵的時(shí)候配合維生素 C 可以促進(jìn)鐵的吸收。鐵與鈣錯(cuò)開時(shí)段補(bǔ)充，同時(shí)攝取會(huì)影響吸收。其他復(fù)合維生素片或單一營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，可在餐后服用，尤其是飲食質(zhì)量比較低的正餐。

值得一提的是，不建議孕媽媽購(gòu)買國(guó)外版本的單一補(bǔ)充劑或者綜合營(yíng)養(yǎng)素片，不同國(guó)民的飲食結(jié)構(gòu)不同，營(yíng)養(yǎng)素缺乏和過量的情況不盡相同，可能會(huì)造成某些營(yíng)養(yǎng)素超高量或沒有添加，關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素如維生素 A、鐵、碘多不同。盡量選擇復(fù)合國(guó)內(nèi)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，以藥品類別和保健品為佳。

孕期營(yíng)養(yǎng)：膳食補(bǔ)充為主 補(bǔ)充劑為輔

孕早期注意增加碘、葉酸和鈣的攝入，并持續(xù)整個(gè)孕期，使用有碘鹽，每周 2 次左右的海帶或紫菜湯，葉酸則服用葉酸補(bǔ)充劑或復(fù)合維生素片，選擇復(fù)合維生素片的注意看葉酸含量是否有 400mg。每天一杯奶可以保證鈣的攝取。若有明顯早孕反應(yīng)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B1、B2、B6 和維生素 C。

孕中期則要關(guān)注鐵、鈣的增加，鐵主要來源于動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血和貝殼類食物，每周吃 2 次動(dòng)物內(nèi)臟，每次 25g 左右，或吃鴨血、蟶子等也可以補(bǔ)鐵。鈣可以通過兩杯純奶補(bǔ)充，不足的部分通過鈣片，一杯牛奶 ≈ 一片 300mg 的鈣片。

孕晚期保持孕早中期的補(bǔ)充方案即可，尤其注意預(yù)防缺鐵性貧血。

孕期的營(yíng)養(yǎng)要以合理膳食為主，每天有 12 種食物，或每周有 25 種不同的食物，豐富多樣的食物更容易保證營(yíng)養(yǎng)素的全面攝入，且含有很多有益于健康的植物化學(xué)物，如花青素、葉黃素、黃酮類和番茄紅素等等。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需根據(jù)飲食情況確定攝入量，建議在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，避免過量攝入，助力孕期營(yíng)養(yǎng)健康。

來源：新快報(bào)

記者：高鏞舒