最為一名精神科醫(yī)生，我很少會給未成年人做出抑郁癥的診斷，也就是堅持去診斷化。
取而代之的診斷可能是：
所以，我的建議是，家長也不要輕易給孩子扣上抑郁癥的帽子。
一方面原因是：盡管診斷很重要，但青少年人格發(fā)展不成熟，情緒反復(fù)波動是常態(tài)，往往需要長期觀察。
另一個原因：青少年的心智不成熟，受暗示性較強(qiáng)，如果有明確的診斷，而其不能正確認(rèn)識的時候，就會給自己諸多的負(fù)面暗示：
偏激的負(fù)面思維與青春期的迷惘碰撞，導(dǎo)致的結(jié)果就很可能是自暴自棄。
盲目的給孩子貼上“抑郁癥”，“焦慮癥”標(biāo)簽，還可能引起繼發(fā)性受益（比如因為診斷就可以不上學(xué)，獲得家長的更多關(guān)愛等），使孩子“不想好起來”。
所以，我會給未成年人診斷為童年情緒障礙、焦慮狀態(tài)等，因為情緒和狀態(tài)都必然會隨著時間發(fā)展變化，這就給了家庭面對的勇氣。
青少年的身心發(fā)展有無限可能，不應(yīng)被一紙診斷阻擋。
當(dāng)然，不扣帽子，沒有診斷，不代表可以放任不管，存在的問題仍需解決。
雖然情緒問題不能與心理疾病畫等號，但如果長期缺乏干預(yù)，必定會累及孩子的生命質(zhì)量。
很多家長容易陷入兩個極端：
面對孩子的問題，有的家長會表現(xiàn)的很心急，情理上可以理解，但這種急迫對于成長，并非好事。
我遇見過很多這樣的家庭，一番臨床檢查和晤談后，發(fā)現(xiàn)孩子先前并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，但家長過度敏感，沒病也亂投醫(yī)，在反復(fù)多次的就醫(yī)過程中，把孩子培養(yǎng)成了驚弓之鳥。
在這類家庭中，家長的焦慮往往更需要被干預(yù)，甚至需要進(jìn)行系統(tǒng)的家庭治療，以扭轉(zhuǎn)家庭為“孩子生病”奔波的常態(tài)。
因為所有的有效治療都需要醫(yī)生、家庭和個人的配合，成為治療聯(lián)盟，才能將治療效果最大化。
作者：心理治療師、副主任醫(yī)生 彭旭
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