6 甘姜苓術湯
“腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之”。“甘草干姜苓術湯方,甘草、白術各二兩,干姜、茯苓各四兩”。
本方所治乃指寒濕之邪著于腰部所致之腎著病,方中以甘草伍干姜,辛甘化陽培土散寒,甘草伍白術、茯苓健脾利濕,使寒去濕除,病癥得愈,正如尤在涇所說“治法不在溫腎以散寒,而在燠土以勝水”。
此寒水在腰腹.重如五千錢.故用干姜溫腸,白術溫腸外之脾與油膜.甘草和中,茯苓去水.
人參(15克)
干姜(15克) 白術(15克)
甘草炙(15克)各三兩 ---------理中丸,茯苓換成人參,1.脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沉細或沉遲無力。2.陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質清稀。3.脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。(也叫人參湯,是人參為君)
《傷寒論·辨霍亂病脈證并治》:“霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。”
《傷寒論·辨陰陽易差后勞復病脈證并治》:“大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。”
蜷臥沉重,利不止,加附子。---------其實就是腳冷。
嘔吐:去白朮,加生姜汁(不用半夏,此為寒性無熱)。--------知生姜為散出,白術使流入。
臍上筑者,腎氣動也,去術,加桂4兩(桂枝4,干姜3,人參3,炙甘草3,下利嘔吐,肚臍上悸,氣喘虛虛)------依然是去沖氣。白術會加到腎水量而反沖。這個心下痞下利是純寒性的,不象瀉心湯。
若臍上筑者,腎氣動也,去術,加桂4兩(桂枝;吐多者,去術,加生姜3兩;下多者,還用術;(水滿在心下,要找去路)心悸者,加茯苓2兩;渴欲得水者,加術,足前成4兩半;腹中痛者,加人參,足前成4兩半;(足)寒者,加干姜,足前成4兩半;腹(肚臍周圍)滿者,去術,加附子1枚(腎不排除水)。服湯后,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。1)治傷寒太陰病,自利不渴,寒多而嘔,腹痛糞溏,脈沉無力。
(2)或厥冷拘急,或結胸吐蚘,及感寒霍亂。
茯苓甘草湯:四肢冷,心下水痞,不渴,大小便和。
水在胃中,桂枝起心陽,用生姜散之,茯苓去水出路,甘草和中。.治傷寒水氣乘心,厥而心下悸者。
先治其水,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。太陽證飲水過多,水停心下必悸;火畏水,故心惕惕然動,不自安也。
亦治傷寒汗出不渴者。經(jīng)曰:傷寒汗出渴者,五苓散主之;不渴者,此湯主之。汗而不渴為邪熱未入里,故但解表利水而兼和中。
亦治膀胱腑咳,咳而遺溺。
茯苓、桂枝 二兩,甘草 一兩, 生姜 三兩。
苓桂術甘湯
□ 藥物組成:
茯苓四兩(12克) 桂枝去皮三兩(9克) 白術二兩(6克) 甘草炙二兩(6克)
□ 用法: 上四味,以水六升(1200毫升),煮取三升(600毫升),去滓,分溫三服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
□ 功效: 溫陽化飲,健脾利濕。
□ 主治: 中陽不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。
它與真武湯的區(qū)別在與水在下,腳更冷。茯苓 白術 生姜 炮附子 白芍藥-----心下,胃,下腹都有水,咳嗽,心悸,下利,頭暈。-----五苓散帶渴或者入水吐證,澤瀉 豬苓 茯苓白術桂枝。水在心下,以及各處(相對在上部)。
附子湯與真武湯相比,藥物只差一味。前者倍附子、白術,加人參,去生姜,(脈沉身痛有寒濕,桂枝新加湯是風寒血虛身痛??傊摵纯捎萌藚?,人參是虛寒缺津液而痛,芍藥甘草湯痛為回路不通痙攣而痛,葛根是熱而痙攣缺津液而痛):
附子湯
1,原文〈傷寒論304條〉
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。方四。
附子(炮,去皮,破八片,二枚)茯苓(三兩)人參(二兩)白術(四兩)芍藥(三兩)
上五味,以水八升。煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
2,原文《傷寒論235條》
少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。方五。(用前第四方。)
3,原文〈金匱要略*婦人妊娠病》
婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇①,所以然者,子臟②開故也,當以附子湯溫其臟。[方未見。]
-------------------------桂枝水飲在心下心悸.干姜寒濕在腰腹.,生姜水飲在胃(四肢冷)..都用到了,茯苓是要找水的出路.
苓桂棗甘湯---------棗是脾胃津液虛,肚臍下悸(虛在脾,可以叫做脾下悸在肚臍周圍)。
消化酶需要一定的溫度作用.西醫(yī)在研究的時候知道,但是他認為人體內部恒定溫度,本來就是全盤考慮,需要考察問題到底那里引起的。
心臟問題,道路不通,肺的問題都可以引起小腸之火的問題。
脾供應物質不足一樣影響消化
這里還存在膽汁問題,那么基本就齊全了
當然深究的話,腸道本身容器出現(xiàn)問題一樣可以引發(fā)身體的系列調節(jié)
知道是一方面,另一方面是診斷和分析確定比較困難
它的難在于不懂,而不是說它難懂。它包含的東西太多。
它每個東西說起來,做起來都比較簡單,不需要非常復雜的操作。