李士材說∶五痰(風(fēng)痰、濕痰、燥痰、熱痰、寒痰) 五飲(痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲)的癥狀各不相同,脾、肺二臟的痰,尤其不可以混淆。脾是濕土,喜溫暖而惡寒潤,因此蒼術(shù)、白術(shù)、南星、半夏為要藥;肺是燥金,喜涼潤而惡溫燥,因此貝母、知母、天冬、麥冬、地黃、桔梗為要藥。兩者混淆治療,很少有不造成危困局面的。經(jīng)常遇到世俗之人惡半夏之燥,喜貝母之潤,如果是脾痰,土氣就會更加受傷,飲食也會忽然減少。即使是肺痰,也不要用過于涼潤之品以致傷害中州,要稍微使用健脾藥來生肺金,才是正確的治法。因此說∶治痰的時候不理會脾胃,就不是正確的治法。
王中說∶古代和今天的醫(yī)道,關(guān)于痰的論述已經(jīng)有所記載。關(guān)于外淫導(dǎo)致的疾病,應(yīng)當(dāng)遵從張仲景??啤@缙咔榈牡览?,雖然有幾門,但看它的本和標(biāo),多半因痰病而起,因為也有因病生痰的情況。因此痰引起的疾病,不會超出六經(jīng)。醫(yī)書把脾定為中州,與胃互為表里,胃就好比水谷的大海,氣息熏蒸,往上的肺就好比華蓋,主導(dǎo)皮毛,氣息由內(nèi)流向外,周而復(fù)始,充盈潤澤百骸,氤氳化作榮衛(wèi)之氣,榮衛(wèi)合會成為津液的本源。
榮衛(wèi)之氣隨著經(jīng)絡(luò)變化,在肝叫津,在肺叫液,在心叫血,在腎化為精,在胃變成涎。元始中和之氣不摻雜雜質(zhì),與食物的氣息相互資助,無窮無盡地升降轉(zhuǎn)化。髓、腦、涕、唾、精、津、氣、血、液,同出自一個本源,隨著變化交相感應(yīng),因此凝聚起來會變成敗痰。本文資料來源:《古今名醫(yī)匯粹》
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