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苦欲補瀉論

夫五臟之苦欲補瀉,乃用藥第一義也,不明乎此,不足以言醫(yī)。如肝苦急,急食甘以緩之,(肝為將軍之官,其性猛銳,急則有摧折之意,用甘草以緩之,即寬解慰安之義也。)肝欲散,急食辛以散之。(扶蘇條達,木之象也,用川芎之辛以散之,解其束縛也。)以辛補之,(辛雖主散,遂其所欲,即名為補。)以辛瀉之,(如太過則制之,毋使逾分,酸可以收,芍藥之屬。)虛則補之。(陳皮、生姜之屬。)  

心苦緩,急食酸以收之,(緩者,和調之義。心君本和,熱邪干之則躁急,故須芒硝之咸寒,除其邪熱,緩其躁急也。)以咸補之,(澤瀉導心氣以入腎。)以甘瀉之,(煩勞則虛而心熱,參、芪之甘溫益元氣,而虛熱自退,故名為瀉。)虛則補之。(心以下交于腎為補,炒鹽之咸以潤下,使下交于腎,既濟之道也。)  

 脾苦濕,急食苦以燥之。(脾為倉廩之官,屬土喜燥,濕則不能健運,白術之燥,遂其性之所喜也。)脾欲緩,急食甘以緩之。(稼穡作甘,甘生緩,是其本性也。)以甘補之。(脾喜健運,氣旺則行,人參是也。)以苦瀉之。(濕土主長夏之令,濕熱太過,脾斯困矣,急以黃連之苦瀉之。)虛則補之。(甘草益氣,大棗益血,俱甘入脾。)  

 肺苦氣上逆,急食苦以泄之。(肺為華蓋之臟,相傳之官,藏魄而主氣者也。氣常則順,氣變則逆,逆則違其性矣。宜黃芩苦以泄之。)肺欲收,急食酸以收之,(肺主上焦,其政斂肅,故喜收,宜白芍藥之酸以收之。)以辛瀉之,(金受火制,急食辛以瀉之,桑白皮是也。)以酸補之。(不斂則氣無管束,肺失其職矣,宜五味子補之,酸味遂其收斂,以清肅乎上焦。)虛則補之。義見上句?! ?/span>

 腎苦燥,急食辛以潤之,(腎為作強之官,藏精,為水臟,主五液,其性本潤,是故惡燥,宜知母之辛以潤之。)腎欲堅,急食苦以堅之,(腎非堅,無以稱作強之職,四氣遇濕熱即軟,遇寒冷則堅,五味得咸即軟,得苦即堅,故宜黃柏。)以苦補之,(堅即補也,宜地黃之微苦。)虛則補之。(藏精之臟,苦固能堅,然非益精,無以為補,宜地黃、山茱萸。)  

 夫五臟者,違其性則苦,遂其性則欲。本臟所惡,即名為瀉;本臟所喜,即名為補??嘤让?,而五味更當詳審。

水曰潤下,潤下作咸?;鹪谎咨希咨献骺?。木曰曲直,曲直作酸。

金曰從革,從革作辛。土爰稼穡,稼穡作甘。

苦者直行而泄,辛者橫行而散,酸者束而收斂,咸者止而軟堅;甘之一味,可上可下,土位居中而兼五行也;淡之一味,五臟無歸,專入太陽而利小便也。善用藥者,不廢準繩,亦不囿于準繩。如熱應寒療,投寒而火熱反生;寒應熱治,進熱而沉寒轉甚。此喜攻增氣之害也。

治寒有法,當益心陽;治熱有權,宜滋腎水。此求本化源之妙也。益心之陽,寒亦通行;強腎之陰,熱之猶可。此變化通神之法也。知此數(shù)者,其于苦欲補瀉,無膠固之失矣。

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