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白話《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn) 第四篇 金匱真言論

本篇共五段

第一段。講述生病的原因?;实蹎?wèn),自然界有八風(fēng),人經(jīng)脈病變有五風(fēng)的說(shuō)法,是怎么回事?岐伯回答說(shuō),八風(fēng)是外部致病的邪氣,它侵入經(jīng)脈,產(chǎn)生經(jīng)脈風(fēng)病,繼而循環(huán)經(jīng)脈侵入五臟。一年四季相生相克。如春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬盛夏,夏勝秋,秋勝春。季節(jié)出現(xiàn)克制它的氣候,這就是所謂四時(shí)相勝。

第二段。東南西北四風(fēng)對(duì)人體的影響。東風(fēng)生于春季,并發(fā)在肝,肝的精氣輸注于頸項(xiàng)。南風(fēng)生于夏季,病發(fā)在心,心經(jīng)輸注胸脅。西風(fēng)生于秋季,病發(fā)在肺,肺經(jīng)輸注于肩背。北風(fēng)生于冬季,病發(fā)在腎,腎經(jīng)輸注于腰股。長(zhǎng)夏季節(jié)和中央方位屬土,病發(fā)在脾,脾氣輸注于脊,所以春季多病在頭部。夏季多病在心。秋季多病在肩背。東季多病在四肢。春天多發(fā)生流鼻血,鼻塞;夏季多發(fā)胸脅疾??;秋季多發(fā)生風(fēng)瘧;冬季多發(fā)痹(bi)厥(肢體麻木疼痛)。若冬季保陽(yáng)氣、筋骨,來(lái)年春天就不會(huì)流鼻血、鼻塞、頸部痰病;夏季不會(huì)發(fā)生胸脅疾??;秋季不會(huì)發(fā)生風(fēng)癥疾?。欢疽膊粫?huì)發(fā)生痹厥、饗泄、汗過(guò)多等疾病。精是人體根本,所以?xún)?nèi)藏不泄,春季不會(huì)得溫?zé)岵?。夏屬?yáng)盛,如果排汗散熱,秋天就會(huì)釀成風(fēng)瘧病。這是診查普通人四時(shí)發(fā)病的一般規(guī)律。

第三段。舉例自然界的陰陽(yáng)。陰陽(yáng)之中,還各有陰陽(yáng)。白天屬陽(yáng),早晨到中午為陽(yáng)中之陽(yáng)。中午到黃昏,則屬陽(yáng)中之陰。夜晚屬陰。半夜到雞鳴,為陰中之陰。雞鳴到這清晨,屬于陰中之陽(yáng)。

第四段。講述人體的陰陽(yáng)分布。人體的陰陽(yáng),外部屬陽(yáng),內(nèi)部屬陰。身體部位陰陽(yáng)分部,背為陽(yáng)腹為陰。從臟腑陰陽(yáng)區(qū)分,臟屬陰腑屬陽(yáng),肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰。膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑屬陽(yáng)。了解這些是為了分析四時(shí)疾病,作為治療依據(jù)。如冬病在陰,夏病在陽(yáng),春病在陰,秋病在陽(yáng)。都要根據(jù)疾病的部位來(lái)使用針刺和砭石的療法。此外背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)為心,陽(yáng)中之陰為肺;腹為陰,陰中之陰為腎,陰中之陽(yáng)為肝,陰中至陰為脾。以上這些都是人體陰陽(yáng)、表里、內(nèi)外、雌雄相互聯(lián)系、對(duì)應(yīng)的例證。所以人與自然界陰陽(yáng)是相應(yīng)的。

第五段。 再次舉例陰陽(yáng)的對(duì)應(yīng)事物。皇帝說(shuō),除了五臟和四季相對(duì)應(yīng)外,還有些什么也可以歸納起來(lái)?

岐伯回答說(shuō),比如東方青色:與肝相通,肝開(kāi)竅于目。精氣內(nèi)藏于肝,發(fā)病常表現(xiàn)為驚駭;五味中的酸味,與草木同類(lèi);五畜中的雞;五谷中的麥;與夏季相應(yīng)。在天體為歲星,春天陽(yáng)氣上升,所以氣在頭上;在五音為角,為數(shù)八。因肝主筋,所以疾病多發(fā)生在筋,還表現(xiàn)在味為臊。

南方赤色,與心相通,心開(kāi)竅于耳。精氣內(nèi)藏于心,在五味為苦,與火同類(lèi)。五畜中與羊相應(yīng),五谷中為黍,與夏季相應(yīng);在天體為營(yíng)獲星,疾病多發(fā)在脈和五臟;在五音為徽,為數(shù)七。還表現(xiàn)為味為焦。

中央黃色,與脾相通,脾開(kāi)竅于口。精氣內(nèi)藏于脾,在五味為甘。與土同類(lèi)。五畜為牛,五谷為稷,與長(zhǎng)夏相應(yīng),在天體為鎮(zhèn)星,疾病多發(fā)于舌根和肌肉。在五音為宮,為數(shù)五。還表現(xiàn)味為香。

西方白色,與肺相通,肺開(kāi)竅于鼻。精氣內(nèi)藏于肺,在五位為辛,與金同類(lèi),五畜為馬,五谷為稻,與秋季相應(yīng)。天體為太白星,疾病多發(fā)在背部和皮毛。五音為商,為數(shù)九。還表現(xiàn)為味為腥。

北方黑色。與腎相通,腎開(kāi)竅于前后二陰。精氣內(nèi)藏于腎,五味為咸,雨水同類(lèi),五畜為彘(豬),五谷為豆,與冬季相應(yīng)。天體為辰星,病多發(fā)在溪和骨,五音為羽,為數(shù)六。還表現(xiàn)其味為腐。

所以好的診脈的醫(yī)生能夠謹(jǐn)慎細(xì)心觀察五臟六腑的變化,了解其順逆的情況,把陰陽(yáng)、表里、雌雄對(duì)應(yīng)聯(lián)系。加以歸納,謹(jǐn)記,至為寶貴。對(duì)于不誠(chéng)心實(shí)意學(xué)習(xí),而又不具備條件的人,切勿輕易傳受。這才是愛(ài)護(hù)和珍視這門(mén)學(xué)問(wèn)的正確態(tài)度。

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