小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是兒科臨床常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病前常有上呼吸道感染或腸道感染病史，以反復(fù)發(fā)作性、陣發(fā)性腹痛為主要表現(xiàn)，多位于臍周或右下腹，且Ｂ超提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，并排除其他引起腹痛的疾病。本病好發(fā)于兒童和青少年。
研究發(fā)現(xiàn)近年來(lái)高發(fā)年齡多在7歲以下，且好發(fā)于春、冬季節(jié)。目前西醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制為呼吸道病毒或細(xì)菌感染致病菌，由血液或淋巴道侵入腸系膜所引發(fā)。
治療以對(duì)因、對(duì)癥為主，一般予抗菌、抗病毒、解痙等藥物。 雖然可以一定程度上減輕炎癥反應(yīng)，改善癥狀，但會(huì)產(chǎn)生耐藥性，容易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng).
CNKI
（1）病前常先有上呼吸道感染、腸道感染等病史。
（2）年齡多在 2-14 歲，以 5-8 歲多見(jiàn)，好發(fā)于冬春季節(jié)。
（3）典型癥狀為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，可伴有腹瀉或便秘。
（4）腹痛部位不固定，但以臍周及右下腹多見(jiàn)。以隱痛或短痛為主，病情較輕，且易反復(fù)發(fā)作。
（5）腹部彩色多普勒超聲查：長(zhǎng)徑>10mm 或短徑>5mm，長(zhǎng)短徑比例>2。
實(shí)用兒科學(xué)
對(duì)于小兒腸系膜淋巴結(jié)炎疾病采取高頻彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，能夠清晰地反映多項(xiàng)病理指標(biāo)聲像圖，顯著提高疾病臨床診斷效率。高頻彩色多普勒超聲可以利用聲像圖清楚反應(yīng)腸系膜淋巴結(jié)的病灶數(shù)量、病灶大小、病灶具體部位、血流情況以及形態(tài)特征，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)正常兒童淋巴結(jié)數(shù)量、短徑以及長(zhǎng)徑顯著低于小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患者，血流信號(hào)分級(jí)顯著下降，代表腸系膜淋巴結(jié)炎患者的淋巴結(jié)表現(xiàn)為水腫狀，血流相對(duì)豐富，存在典型炎癥表現(xiàn)，高頻彩色多普勒超聲對(duì)于小兒腸系膜淋巴結(jié)炎疾病進(jìn)行診斷的效果確切能夠?yàn)榧膊『罄m(xù)治療提供準(zhǔn)確的影像學(xué)參考信息。
1.寒邪內(nèi)阻：證見(jiàn)腹痛拘急，疼痛暴作，遇寒加重，得溫痛減，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)，大便清稀或秘結(jié)，舌淡紅，苔白滑，脈沉緊，指紋紅。 2.飲食停滯：病前有傷乳或傷食史，證見(jiàn)脘腹?jié)M悶不舒，不思乳食，噯腐吞酸，矢氣頻作，或痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結(jié)，舌紅，苔厚膩，脈沉滑，指紋紫滯。 3.胃腸結(jié)熱：證見(jiàn)腹部脹滿，疼痛拒按，口渴喜飲，夜間翻動(dòng)，潮熱多汗，手足心熱，小便黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)或沉滑，指紋紫滯。 4.氣滯血瘀：腹痛日久遷延不愈，“久病入絡(luò)”，證見(jiàn)疼痛部位較固定，鈍痛或刺痛，入夜加重，局部滿硬，按之疼痛加重，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈澀，指紋紫滯。 中醫(yī)兒科學(xué)
臨床觀察等論文發(fā)現(xiàn)，熱癥偏少，寒癥多見(jiàn)。
5..痰凝氣滯：證見(jiàn)腹部脹痛，輕重不一，時(shí)發(fā)時(shí)止，疼痛部位不固定，面色少華，憂思惱怒加劇，或攻竄兩肋，痛引少腹，或噯氣、矢氣后痛減，苔薄白，脈弦。 6.中臟虛寒：證見(jiàn)腹痛較輕，呈陣發(fā)性發(fā)作，按揉或熱飲熱敷后緩解，乏力、氣短，精神欠佳，面色少華，不思飲食，肢冷便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
有臨床研究顯示，如今的患兒，智能發(fā)育迅速，自我意識(shí) 較強(qiáng)，加之家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于寵愛(ài)，一旦不能遂其心愿，易使孩子產(chǎn)生焦躁、不安，造 成肝氣不疏；孩子思想豐富，心里承受能力低，家長(zhǎng)期望值過(guò)高，易致多思傷脾。此 時(shí)，孩子發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量大。但脾常不足，運(yùn)化能力弱，飲食上又不能自 我節(jié)制，造成脾胃損傷，納化失司。肝氣不疏，克伐脾土，或脾氣不足，均可導(dǎo)致飲 食運(yùn)化失司，氣機(jī)升降失調(diào)，發(fā)為腹痛。 c'n'k'i
溫中芳香止痛藥（肉桂、胡椒、小茴香、 丁香、五倍子、吳茱萸、萊菔子各20 g，研磨成細(xì)粉混合 過(guò)篩，以陳醋調(diào)成糊）置于紗布上，貼敷神闕穴4 h，日1次，治療2周。觀察發(fā)現(xiàn)退熱時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、 大便恢復(fù)正常時(shí)間、淋巴結(jié)腫大消失時(shí)間明顯短于對(duì) 照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
木香 8 g，枳實(shí) 8 g，莪術(shù) 8 g，干姜 8 g，延胡索 10 g，黃連12 g，炒白芍10 g，磨粉用水調(diào)成糊狀，貼于 患兒天樞穴、氣海、關(guān)元等穴位，并配合其他方法對(duì)癥治療。
通過(guò)揉外勞宮500次，揉一窩風(fēng)500次，補(bǔ)脾經(jīng)500次， 摩腹 500 次，拿肚角 5 次，按脾俞、胃俞、大腸俞各 500 次，每日1次，共8次，治療外感寒邪而痛效果較好。
補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)八卦、退六腑300~500次， 推三關(guān) 100~200 次，揉天樞 3~5 min，順摩腹 5~8 min， 拿肚角5~8次，每日15 min，
推拿手法（揉一窩風(fēng)、 小天心，推板門、大腸、四橫紋、三關(guān)，揉中脘、神闕、足 三里），每個(gè)穴位推拿2 min，每日2次，療程為7 d。
艾灸及熱敷在小兒腸系膜淋巴結(jié)炎屬于寒戰(zhàn)、虛證的應(yīng)用較多，大多選擇中脘，神闕穴，天樞穴——局部取穴，其實(shí)還可以選氣海、關(guān)元，足三里等——
因兒童大多懼針，父母不忍，所以體針少選，可用選用锨針——小趙大夫臨床應(yīng)用锨針治療部分兒童慢病及兒童腦癱和心理疾患，父母都是理解的，兒童也是配合的?？蓞⒖迹?a target="_blank" >（老針灸）便秘的針灸治療；辨證選穴通調(diào)腑氣，緩急止痛：中脘、建里、天樞、氣海、膻中、血海、梁丘、足三里、內(nèi)關(guān)/支溝、脾俞、胃俞、太沖等。
耳穴壓豆也可用于輔助治療：取胃、大腸、脾、小腸、肝、三焦、皮質(zhì)下、交感等穴，將王不留行籽貼敷于穴上，每日按壓3~5次，每穴1 min，隔日1次。注意小兒皮膚嬌嫩，切勿使勁揉捏！
上兩圖，懂的人自然懂，可用作為借鑒。外用之法及內(nèi)用之法，所以口服的藥物也可以熱敷、濕熱敷。，切勿燙傷。雍亞云主任用理中法：中藥燙熨包（內(nèi)含藥物：桃仁20 g，紅花10 g，桂枝30 g，川芎20 g，艾葉30 g，雞血藤30 g，當(dāng)歸20 g，威靈仙20 g，羌活20 g），將30~40 ℃的藥包以臍周為中心做回旋運(yùn)轉(zhuǎn)。
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