據統(tǒng)計，每100位40歲以上的中國人就有4－7人是冠心病患者。那么，冠心病患者早期都有哪些信號？它和心肌梗死之間距離有多遠？
本期特邀杭州市中醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師應飛，教您認清冠心病。
認識冠心病
冠心病的全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病實際上是冠狀動脈血管的問題，也可能跟血管里面跑的動脈血液有關。
以下因素與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關：
高血壓
大家可能很難想象：血壓高一點怎么就得冠心病了呢？
實際上我們的血管分成三層結構，在持續(xù)的高壓力下，血管壁會增厚、擴張，血管壁的內膜（彈力膜）因此會出現小的裂縫。
內膜本來是非常光滑的，一旦出現裂縫，炎癥因子就會附著上去，隨著時間的推移慢慢就形成了血管狹窄。
雖然冠心病的發(fā)病是很突然的，但是形成的過程卻很長?！氨鶅鋈叻且蝗罩?，病情進展需要很多年，但突發(fā)心?；蜮赖臅r候一下子爆發(fā)了。
體力活動減少
當平時有足夠的體力活動的時候，可以增加血管的耐受性，也就是彈性的回收，對血管有一定的保護作用。
血脂異常
很多人理解的血脂高實際上是甘油三酯（TG）高，血脂的指標其實分很多種，其中影響到冠心病的關鍵指標是膽固醇（準確地說是低密度脂蛋白膽固醇即LDL-C），而不是甘油三酯（TG）。
糖尿病
在臨床上，糖尿病被視為冠心病的等危癥，也就是說得了糖尿病的危險程度相當于得了冠心病。
當病人明確被診斷為糖尿病的時候，后續(xù)的治療手段除了一般的降糖方案，從心血管角度來說，就把他當做和冠心病一樣了，其危險程度是非常高的。
吸煙
大家都會認為吸煙只對肺的健康有影響，卻不太理解吸煙怎么跟血管也有關系呢？
實際上煙草里面無論是尼古丁還是焦油，吸收了以后對血管壁會產生炎癥反應，這種炎癥反應發(fā)生在血管里面，是無菌性的，它會對血管壁內膜造成損傷，導致內膜由光滑變成不光滑。
另外，吸煙的人的血管往往比較容易緊張，也就是容易收縮，這實際上是血管的痙攣，包括冠脈痙攣，這種風險會非常高。
性別和年齡
現實情況下，男性的冠心病發(fā)病率比女性高，尤其在女性絕經期之前。
女性月經生理期實際上對血管是一種保護作用。在絕經期之前，男性的發(fā)病率明顯高于女性，一旦已經絕經了，比如到了50歲或60歲以后，男女之間的差別就不明顯了。
而年齡問題，年紀越大，血管老化就越明顯，這是一種正常的衰退。
本期《養(yǎng)生大國醫(yī)》專家|應飛
心血管病科副主任中醫(yī)師、中國中醫(yī)藥信息研究會青年醫(yī)師分會常務理事、中國中西醫(yī)結合學會心血管病專業(yè)委員會介入心臟病學組委員、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會介入心臟病專業(yè)委員會理事、杭州市醫(yī)學會胸痛分會青年委員、美國心臟協(xié)會（AHA）基礎生命支持（BLS）及高級心血管生命支持（ACLS）培訓導師。
心血管疾病的介入治療及中西醫(yī)結合治療，冠心病心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、高血壓病、高脂血癥、心律失常以及中醫(yī)胸痹心痛、喘證、水腫、心悸等疾病的中西醫(yī)結合診治。
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