2019 年 3 月 4 日，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布了更新版血壓測(cè)量指導(dǎo)科學(xué)聲明，傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)正逐漸被電子血壓計(jì)取代，提倡診室自動(dòng)血壓測(cè)量（AOBP），減少聽診造成的人為誤差以及出現(xiàn)白大褂高血壓比例。最新血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵在于這6步，你都知道了嗎？
診室坐立位血壓規(guī)范測(cè)量指導(dǎo)壹
1患者準(zhǔn)備
（1）讓患者放松，靜坐3~5分鐘，雙腳平放地面上，后背有支撐，期間不要說話或走動(dòng)。
（2）開始測(cè)量前30分鐘及以上，患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)、吸煙或喝咖啡。
（3）確?；颊咭雅趴瞻螂住?/p>
（4）測(cè)量血壓的過程中，患者或醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)停止交談。
（5）脫去袖帶放置部位的衣服。
（6）患者坐在檢查臺(tái)上測(cè)量血壓不符合規(guī)范。
2選擇合適的設(shè)備
（1）應(yīng)選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂袖帶血壓計(jì)，并確保血壓計(jì)已定期校準(zhǔn)。
（2）患者手臂自然地放在桌子上，不要握拳，因?yàn)榈乳L運(yùn)動(dòng)可影響血壓水平。
（3）保持上臂袖帶的中部與右心房同一水平，相當(dāng)于胸骨中點(diǎn)。
（4）采用合適大小的袖帶，如氣囊包繞上臂的75%~100%。
（5）使用聽診器隔膜或鐘型聽頭進(jìn)行聽診。
3采用合適的方法
（1）首次接診時(shí)，測(cè)量記錄兩臂的血壓。以后測(cè)量讀數(shù)較高一側(cè)的手臂。
（2）重復(fù)測(cè)量時(shí)，間隔1~2分鐘。
（3）采用水銀血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，在脈搏消失后繼續(xù)加壓20~30 mmHg進(jìn)行血壓測(cè)量。
（4）使用水銀血壓計(jì)時(shí)，袖帶放氣速度為2 mmHg/s，注意聽柯氏音。
4準(zhǔn)確記錄讀數(shù)
（1）記錄收縮壓和舒張壓。若采用水銀血壓計(jì)，注意聽診動(dòng)脈音，分別記錄收縮壓和舒張壓。
（2）收縮壓和舒張壓記錄為最接近的偶數(shù)值。
（3）測(cè)量血壓前注意患者最近一次服用降壓藥的時(shí)間。
5讀數(shù)取平均值
使用≥2次不同場(chǎng)合測(cè)量的≥2次血壓值計(jì)算平均值，作為個(gè)人的血壓評(píng)估。
6告知患者血壓數(shù)值
以口頭和書面的形式告知患者其收縮壓和舒張壓的數(shù)值，并向患者說明血壓數(shù)值的意義。
血壓測(cè)量不準(zhǔn)的影響因素貳
（1）測(cè)血壓時(shí)，不能將袖子擼上去，否則會(huì)壓迫動(dòng)脈。袖帶最好直接和上臂接觸。
（2）上臂低于右心房水平，手臂下垂時(shí)，測(cè)出的血壓可能升高。因此，量血壓時(shí)手臂要自然放在桌上。
（3）坐位時(shí)，如果后背沒有靠背，收縮壓和舒張壓可分別增加5~15 mmHg、6 mmHg。
（4）測(cè)量時(shí)蹺二郎腿，收縮壓可能升高5~8 mmHg，舒張壓升高3~5 mmHg。因此，量血壓時(shí)雙腳要平放。
（5）仰臥時(shí)，處于休息位的手臂低于心臟水平，測(cè)量的收縮壓比坐著時(shí)要高3~10 mmHg，舒張壓也要高1~5 mmHg。因此，測(cè)量時(shí)手臂適當(dāng)墊高
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