視覺產(chǎn)生的第一步是將光轉(zhuǎn)換為可在大腦中解釋的信號，這一切發(fā)生在眼睛的視網(wǎng)膜中。所以，視網(wǎng)膜是視力的重要組成部分，當(dāng)視網(wǎng)膜因眼疾、眼外傷而出現(xiàn)問題時，會對視力造成直接損害。

然而，由于眼睛視網(wǎng)膜其實是持續(xù)不斷地暴露在外源性光源（如藍(lán)光）和氧氣中，所以眼部視網(wǎng)膜特別容易受到氧化和光化學(xué)引起的長期慢性損傷。

在如何做好視網(wǎng)膜綜合防護(hù)、預(yù)防視力光損傷之前，我們先了解什么是視網(wǎng)膜。

1、 什么是視網(wǎng)膜及其作用

視網(wǎng)膜是眼睛后部的一層重要組織，視網(wǎng)膜中的主要光敏感器是感光細(xì)胞，它們有三種類型：視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

（1）視桿細(xì)胞主要在昏暗的光線下工作，并提供黑白視覺。

（2）視錐細(xì)胞在光線充足的條件下發(fā)揮作用，并負(fù)責(zé)對顏色的感知，以及用于閱讀等任務(wù)。

（3）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞負(fù)責(zé)晝夜節(jié)律以及瞳孔光反射的反射性反應(yīng)。

視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)圖

視網(wǎng)膜可感知光線并將圖像發(fā)送至大腦。在相機(jī)里，視網(wǎng)膜類似于膠片及圖像傳感器的功能。另外，在這個神經(jīng)組織的中心是黃斑。

具體而言，當(dāng)光線進(jìn)入眼睛時，它會觸達(dá)視網(wǎng)膜的受體細(xì)胞，即感光細(xì)胞（上述的視桿和視錐細(xì)胞兩種），撞擊視網(wǎng)膜的光引發(fā)一系列化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致電脈沖的形成，最終觸發(fā)神經(jīng)沖動，通過視神經(jīng)纖維發(fā)送到大腦的各個視覺中心。

兩種視網(wǎng)膜感光細(xì)胞

視神經(jīng)傳輸電脈沖信號到大腦

2、什么是藍(lán)光

藍(lán)光不是一種特殊形式的光線，雖然陽光是藍(lán)光的主要來源，但實際上藍(lán)光時時刻刻都在我們身邊，如熒光燈、LED燈、平板LED電視、電腦顯示器、智能手機(jī)和平板電腦屏幕，這些照明或電子設(shè)備雖然看起來是白色的光，但實際上很多具有很大成分的藍(lán)光。

藍(lán)光波長范圍

藍(lán)光具有更短的波長和更強(qiáng)的能量，幾乎所有藍(lán)光都可穿過眼睛角膜和晶狀體到達(dá)視網(wǎng)膜。

藍(lán)光可穿透抵達(dá)視網(wǎng)膜

3、藍(lán)光造成視網(wǎng)膜損傷

除眼疾、外傷引起的視網(wǎng)膜損傷之外，隨著智能電子終端設(shè)備的全球普及化，現(xiàn)代人眼睛特別容易受到這些設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光損害，如上所述這種光具有非常短的波長，這意味著藍(lán)光比其他光更強(qiáng)大，它直接進(jìn)入我們眼睛的視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜成為最易受到光損傷的眼部組織。這些設(shè)備包括智能手機(jī)、電腦、LED燈等。視網(wǎng)膜損傷直接影響視力，有些可能會嚴(yán)重到導(dǎo)致失明。

夜間看手機(jī)對視網(wǎng)膜損失最大

視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和感光細(xì)胞損傷

如文章開頭提到的視網(wǎng)膜其實是持續(xù)不斷地暴露在光和氧氣中，所以特別容易受到光化學(xué)損傷和氧化損傷。其中視網(wǎng)膜中的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞（簡稱RPE）以及視覺光敏色素細(xì)胞最易受到光化學(xué)損傷，損傷程度取決于光的波長、能量大小、曝光時間長短以及光的累積效應(yīng)等因素，并且損傷程度也與氧濃度之間也存在明顯的關(guān)系。這些光線包括不可見光（紫外線）和可見光（藍(lán)光），它們均具有波長短而能量大的光特性。

藍(lán)光具有更高的誘發(fā)視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷（簡稱RPI）的機(jī)會，可誘導(dǎo)人眼視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）線粒體中活性氧（ROS）的形成，導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞死亡。另外藍(lán)光觸發(fā)視網(wǎng)膜會產(chǎn)生各種化學(xué)反應(yīng)，這些反應(yīng)可能對感光細(xì)胞分子有危害，導(dǎo)致感光細(xì)胞受損，如果這些感光細(xì)胞死亡，就無法再生。

4、如何綜合保護(hù)視網(wǎng)膜

一般普通認(rèn)為單純的補(bǔ)充類胡羅卜素（葉黃素和玉米黃質(zhì)）可以起到保護(hù)作用，然而實際上，作用非常有限，甚至適得其反！因為如果沒有一種抗氧化劑和還原劑的適當(dāng)組合，抗氧化劑就會變成促氧劑，并且會損害視網(wǎng)膜和其他組織（見下圖研報）。另外補(bǔ)充葉黃素也并非越多越好，因為過多的葉黃素可能會積聚在體內(nèi)。美國驗光協(xié)會（American Optometric Association）表示，研究表明個人每天應(yīng)通過食物或補(bǔ)充形式不超過服用10毫克葉黃素。（1）

一則NIH研究報告截圖

實際上，「多種抗氧化劑 + 特定礦物質(zhì)」?fàn)I養(yǎng)組合搭配被認(rèn)為是目前最具有綜合保護(hù)視網(wǎng)膜功能的方式，多種抗氧化劑包括：藍(lán)莓、葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素（A/C/E）；特定礦物質(zhì)是鋅。

美國國立衛(wèi)生研究院的國家眼科研究所（National Eye Institute，簡稱NEI）進(jìn)行了兩次分別為期5年的眼?。S斑變性）臨床試驗研究，是目前最大型和廣泛的營養(yǎng)研究，2001年的研究涉及美國11個臨床中心的4,757名55-80歲的參與者，2006年涉及美國全國82個臨床中心，超過4,000名50～85的參與者。兩次大型研究足以合理確定多種抗氧化劑和礦物質(zhì)的視網(wǎng)膜綜合保護(hù)作用。

美國眼科大型AMD研究

本文小結(jié)：

視網(wǎng)膜是眼睛視力的重要組織，起到視覺產(chǎn)生的核心作用，對于它的保護(hù)應(yīng)積極預(yù)防藍(lán)光導(dǎo)致的傷害，而多種抗氧化劑和鋅組合的營養(yǎng)攝入，已有權(quán)威的大型研究證明其對視網(wǎng)膜的綜合保護(hù)作用。

參考資料：

（1）《葉黃素和玉米黃質(zhì)》 – “Lutein & Zeaxanthin” – 美國驗光協(xié)會（American Optometric Association）

原創(chuàng)：德國HECH - 赫熙藍(lán)光盾藍(lán)莓葉黃素膠囊【美國眼科研究所大型研究配方】