你能想象，一個3歲的孩子，滿嘴都是爛牙嗎？最近兩個月，帶娃去了4趟牙科診所：補牙、涂氟、做根管治療

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要說這10個娃里，有7個齲齒一點都不夸張。第4次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在我國學(xué)齡前兒童中，3歲組兒童的齲齒患病率超過50%，而5歲組兒童的齲齒患病率則超過了70%。

那么問題來了：

為什么天天都給寶寶刷牙，也很少吃糖，還是會齲齒呢？

乳牙齲齒到底用不用管？會影響恒牙嗎？

齲齒自己能好嗎？會傳染嗎？

什么時候涂氟合適？窩溝封閉一定要做嗎？

已經(jīng)齲齒了該怎么辦？

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別急，關(guān)于這些問題，我們來看看朱彩菁醫(yī)生的建議吧。

4大高頻「齲齒」問題

1. 規(guī)律刷牙也沒吃糖，為什么還會齲齒？

要注意，孩子規(guī)律刷牙≠有效刷牙。往往牙齒最容易藏污納垢的地方，在后牙的窩溝間隙，以及牙齒的鄰接面、牙齒頸部的牙齦溝，這些地方最不容易清潔干凈。

你能接受孩子牙齒變成這樣嗎？

除了牙刷、牙膏，還需要借助牙線等清潔工具，只有對所有牙齒的清潔做到面面俱到，才能有效減少齲齒的發(fā)生。

2. 乳牙齲齒用管嗎？會影響恒牙嗎？

答案是肯定的，要管。因為乳牙齲齒會影響寶寶的咀嚼功能，可能會引起偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，導(dǎo)致面部發(fā)育的不對稱。

另外，乳牙齲壞使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內(nèi)，口腔衛(wèi)生惡化，易導(dǎo)致新萌出或鄰近的恒牙發(fā)生齲齒。嚴重的時候，還會影響恒牙萌出順序和位置，甚至引發(fā)錯頜畸形，需要正畸治療。

不僅如此，從全身影響上說，多數(shù)乳牙患齲，咀嚼功能必然降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，機體的抵抗力也可降低；從語言發(fā)育影響上說，幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的時期，乳牙的崩壞和早失，會影響正確發(fā)音；從顏值影響上說，齲齒會影響美觀，尤其在前牙區(qū)嚴重齲齒時，會給兒童心理健康造成一定的影響。

所以，如果寶寶出現(xiàn)齲齒，定期檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極采取防齲措施最關(guān)鍵。

3. 齲齒自己會好嗎？會從一顆牙傳染到另一顆牙嗎？

齲齒的發(fā)生是不可逆的，不會自行好轉(zhuǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)，立即就醫(yī)進行治療，及時止損。再者，齲齒屬于感染性疾病，不是傳染性疾病。

但引起齲齒的致齲菌，可能會通過唾液進行傳染。尤其是家里父母、長輩等，牙齒狀況不好，口腔致齲的細菌數(shù)量較多，長輩會在親吻、咀嚼喂食的過程中，把致齲菌傳給孩子，相對的致齲菌在孩子口腔內(nèi)定植越早，產(chǎn)生齲齒的幾率越高。

另外，之所以當我們發(fā)現(xiàn)嘴里有一顆齲齒，接著有可能就會出現(xiàn)第二顆、第三顆...其原因是口腔本身的清潔狀況不佳，導(dǎo)致致齲菌長期接觸糖類產(chǎn)酸，進而腐蝕牙齒所致，屬于病因直接作用的結(jié)果。

4. 寶寶患齲齒，和什么有關(guān)？

齲齒的原因主要有4個：

所以，當孩子習(xí)慣大量且高頻率地攝入碳水化合物，且沒有及時做好牙齒的有效清潔，相對的也就很容易引起齲齒。

兒童患齲率上升，家長該如何幫寶寶預(yù)防齲齒？

2017年發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，5歲兒童的乳牙齲患率為70.9%，兒童患齲情況已呈上升趨勢。

那么，作為家長，我們該怎么幫寶寶預(yù)防齲齒？

太長不想看版：

1）盡早開始口腔清潔

2）培養(yǎng)正確的刷牙習(xí)慣

3）平衡膳食

4）定期涂氟和窩溝封閉

5）定期口腔檢查

1）盡早開始口腔清潔

當寶寶剛出生，開始進食就可以開始口腔的清潔了。開始長第一顆牙齒，家長就該為寶寶刷牙了。給孩子刷牙的目的不僅僅是清潔牙齒，更重要的是讓寶寶適應(yīng)清潔口腔的行為，對于以后能堅持做好口腔衛(wèi)生，有很大幫助。

2）培養(yǎng)正確刷牙習(xí)慣

培養(yǎng)孩子早晚有效刷牙、餐后漱口的習(xí)慣，選用合適的含氟牙膏及兒童牙刷，教會孩子正確的刷牙方法（見下文）。

3）平衡膳食

多吃富含維生素的食物，少食含糖量高的食物，不要精細飲食，平衡的膳食有助于孩子的牙齒健康。

4）定期涂氟和窩溝封閉

帶孩子定期涂氟及給牙齒做窩溝封閉，預(yù)防齲齒。

關(guān)于涂氟：

關(guān)于何時開始涂氟，美國牙醫(yī)協(xié)會建議從牙齒萌出就開始涂氟，盡早做好防護。而我國官方機構(gòu)并沒有統(tǒng)一的建議。通常建議2歲以后開始涂氟，也主要是考慮兒童配合程度。但對于2歲以下患齲風(fēng)險比較高，或是已經(jīng)開始出現(xiàn)齲齒的寶寶，也是可以3-6個月定期涂氟的。

另外，有家長擔(dān)心涂氟會有氟中毒風(fēng)險，其實大可放心，研究表明，可能引起氟中毒的人體攝入劑量是5mg/kg，只要涂氟過程正規(guī)操作，控制氟化物的用量，是不會造成氟中毒的。

關(guān)于窩溝封閉：

一般建議，3~4歲后的孩子可以開始進行窩溝封閉。此時乳磨牙已經(jīng)基本完全萌出，咬合開始建立，且孩子飲食結(jié)構(gòu)已經(jīng)趨近與大人，窩溝又是比較容易藏污納垢的衛(wèi)生死角，而此時只要孩子配合牙科醫(yī)生操作，就可以進行窩溝封閉。

需要提醒的是，做了窩溝封閉≠沒有窩溝齲，即使做了窩溝封閉，各位寶爸寶媽也要每天認真仔細地給孩子刷好牙，同時一定要定期復(fù)診檢查牙齒。

由于窩溝封閉的位置特殊，做了窩溝封閉之后，有時也會因為咀嚼食物而把封閉劑磨掉，或是因為孩子在操作過程中不配合，部分唾液污染了已經(jīng)處理好的牙面，發(fā)生封閉劑粘接不牢而脫落的情況。

5）定期口腔檢查

定期帶孩子口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)隱藏的口腔問題。

不同年齡段的寶寶，如何刷牙？

具體怎么刷牙，不同年齡段的寶寶，我們可以這么做：

0~12月齡

在寶寶萌出第一顆乳牙時，家長就要有意識地培養(yǎng)寶寶刷牙的習(xí)慣，防止齲齒的發(fā)生。我們最好用硅膠指套牙刷為寶寶清潔牙齒。

這個階段是為了讓寶寶適應(yīng)“刷牙”這件事，降低口腔的敏感性，不對清潔牙齒的行為產(chǎn)生抵觸心理。

1~3歲

這個年齡段的寶寶，我們可以抱著孩子，或讓孩子躺著，自己坐在孩子頭部12 點的方向，這樣能讓我們看清每一顆乳牙的情況，并且方便操作。

3~6歲

這個年齡段的孩子一般來說配合度會比較高，比較推薦使用『圓弧刷牙法』。

一句話概括就是：用劃大圈圈的方式進行牙齒清潔。具體步驟參考如下：

上下滑動，查看圓弧刷牙法

6歲以上

這個年齡段的孩子，基本上都能夠自主刷牙了。更推薦使用『巴氏刷牙法』！

已經(jīng)患齲齒了，該怎么辦？

如果寶寶牙齒已經(jīng)產(chǎn)生了齲齒，尤其是齲齒發(fā)生在乳磨牙或是恒磨牙的窩溝，就不建議做窩溝封閉了， 這種情況只能通過去凈齲壞的牙體組織，并進行充填（補牙）才能有效地控制齲齒的進展。

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同時，注意每天仔細刷牙， 做好口腔衛(wèi)生，定期涂氟，增加牙齒的抗酸性，使牙齒更加堅固。

好啦，今天關(guān)于寶寶齲齒的內(nèi)容就和大家分享到這里，如果想看關(guān)于雙排牙、六齡齒的內(nèi)容，可以留言告訴我們哦，其他更多問題，歡迎評論提問。