“你寸脈浮而無力，是心陽虛的脈象。”

我最近去復(fù)診，大夫給我把脈時這樣說?！靶年柼摗笔鞘裁矗课乙荒樢苫?。

心陽虛在我們平時的生活中或許很少聽說。但是它卻經(jīng)常出現(xiàn)在我們周圍人的身上，或者我們自己身上。

心主神明，它是人類五臟六腑的主宰。中醫(yī)認(rèn)為心主血脈，其華在面；主汗，開竅于舌。心臟五行屬火，它能夠溫煦全身，心臟通過收縮舒張把血液和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身，而這種功能的發(fā)揮主要靠心陽。

心陽虛多是由心氣虛基礎(chǔ)上發(fā)展而來。氣虛損及陽氣，心之陽氣不足，體內(nèi)寒氣應(yīng)運(yùn)而生，心臟不足以溫煦全身經(jīng)脈，就會導(dǎo)致邪氣于人體內(nèi)肆意流竄。心陽虛臨床上多表現(xiàn)為：胸悶胸痛，心悸冷汗，四肢常感冰冷。心陽虛轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即：心律失常、休克、冠心病、心力衰竭等疾病。

出現(xiàn)3個癥狀，可能是心陽虛：

心陽虛，則寒自內(nèi)生，氣虛，則血運(yùn)無力。故心陽虛的癥狀主要表現(xiàn)在心神不足、陽虛陰盛和血運(yùn)障礙等幾個方面。

首先是心神不足。《中醫(yī)八綱辨證》有言，心陽不足會導(dǎo)致心神不寧，人的精神、意識和思維活動都依靠心氣、血?dú)庥绊?。心陽不足的人沒有陽氣的鼓動，心神、思慮功能都會下降。日常生活總是覺得昏昏欲睡，提不起干勁。特別是到了寒冬季節(jié)，就容易犯困，身體懶散，反應(yīng)遲鈍，說話無力；思考時候頭腦多混沌，思維不清晰等。這些都是心陽虛導(dǎo)致的心神不足的表現(xiàn)。

其次是陽虛陰盛。《類證治裁》記載，心陽不足，陽不勝陰，則會陰氣旺盛，陰勝則寒，人體便會出現(xiàn)虛寒之癥，所以心陽虛則易生寒氣。心陽不足，溫煦功能減退，因此心陽虛的人大多畏寒喜暖。心陽推動血脈的力量不足，人體渾身冰冷，手腳容易冰涼，血脈不暢，常有關(guān)節(jié)發(fā)烏紫、四肢冰涼發(fā)青的現(xiàn)象。

再者是血運(yùn)障礙。《靈樞·天年》曾說，血運(yùn)不暢，血汗同源，血液與水一樣，溫則行，寒則凝。心陽虛嚴(yán)重者，心主血脈受虛寒所致功能減退，血行不暢血液濃稠，久則凝聚一塊，形成心脈瘀阻之證。驟冷驟熱環(huán)境下，心臟運(yùn)作功率減退，活動之后常見面色蒼白或青紫，無端感到心胸憋悶、嚴(yán)重時還會伴隨刺痛，脈澀或結(jié)代等。

心陽虛，應(yīng)當(dāng)如何調(diào)理？

心陽虛癥者，多是日積月累形成。前期氣虛、體內(nèi)多寒濕之毒，平日少運(yùn)動，陽氣無法伸張。日常不注意保養(yǎng)，癥狀逐步加深加重導(dǎo)致。

心陽虛的首選藥當(dāng)屬附子?！侗静荨吩破淠苎a(bǔ)下焦之陽虛，溫中、除脾濕腎寒。附子辛熱燥烈，能助心腎之陽，有回陽救脫之功效，且能溫暖脾腎、祛寒止痛，常用于陽氣衰微、陰寒內(nèi)盛之證。此外附子常用于腎陽不足、脾腎陽虛以及風(fēng)寒濕痹之證。

第二味藥當(dāng)選桂枝。《本草》云其能解表發(fā)汗、溫經(jīng)通脈等，用于治療心痛、傷寒頭痛、皮膚風(fēng)濕等。桂枝能入心助陽，治療一般心陽虛之證。另外桂枝尚有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽作用，常用于外感風(fēng)寒、風(fēng)寒濕痹等證。

最后可以用肉桂?！侗静荨吩破淠苎a(bǔ)下焦不足、溫中、通血脈。肉桂溫陽力大，適用于陽虛之證。本品功專益火消陰、大補(bǔ)陽氣，故多用于腎陽不足之證。

如果臨床上兼有陽虛的表現(xiàn)，心陽不足，臨床常用參附湯、四逆湯、桂枝甘草湯、當(dāng)歸四逆湯等方藥加減。結(jié)合具體的癥狀，遵循醫(yī)師的意見。

另外，日常生活中也要注重保暖，避免食用生冷食材，如未煮熟的蔬菜、寒性水果、冰凍飲料等。日常也可以使用黃芪、紅參、肉桂、生姜、紅花等藥材，選擇性的搭配泡茶飲用，能起到一定的養(yǎng)生保健效果。

參考資料：

[1] 《建立心肌梗死心氣虛血瘀證和心陽虛血瘀證病證動物模型的研究》．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志 .2008

[2] 《論“心陽虛”在冠心病發(fā)病中的作用》.CNKI .2009

[3] 《治療心陽虛型老年心衰22例療效觀察》．國醫(yī)論壇 .2013