提問：“血常規(guī)能查出癌癥嗎？我母親最近一個(gè)半月內(nèi)消瘦得厲害，體重下降了10斤左右，但是身體其它部位又一切正常，因?yàn)槟赣H有肝癌家族病史，所以我想帶她去大醫(yī)院做血常規(guī)體檢，不知道血常規(guī)能不能檢查出癌癥呢？”

血常規(guī)能不能檢查出癌癥？

血常規(guī)檢查方法很簡(jiǎn)單，就是抽取外周靜脈血，然后通過觀察血細(xì)胞數(shù)量變化以及形態(tài)分布，從而判斷血液健康狀況，進(jìn)而判斷身體健康與否，一般30分鐘左右就能出結(jié)果，費(fèi)用在20￥塊錢左右。

而血常規(guī)當(dāng)中，檢查的重點(diǎn)就是檢查血細(xì)胞部分，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w血液主要由血漿(91%是水)和血細(xì)胞組成。其中，血細(xì)胞主要由紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板3種不同功能的細(xì)胞組成，所以，檢查血常規(guī)這些指標(biāo)是否在正常范圍內(nèi)。

一般來(lái)說(shuō)，通過血常規(guī)檢查，可以幫助醫(yī)生初步了解患者的基礎(chǔ)情況，可能是什么疾病，進(jìn)而確定下一步的診療計(jì)劃，還能動(dòng)態(tài)觀察治療的效果，便于調(diào)整后續(xù)治療，比如懷疑有缺鐵性貧血，在進(jìn)行補(bǔ)鐵治療后，在定期復(fù)查血常規(guī)可以幫助醫(yī)生判斷治療是否有效。

不僅如此，血常規(guī)在癌癥方面，也有一定的診斷意義，但是注意，它多作為提示性診斷，并不能作為最終確診依據(jù)。

血常規(guī)對(duì)癌癥有提示性的診斷，但是不能確診癌癥

• 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多—提示癌癥可能

紅細(xì)胞，就像一個(gè)“搬運(yùn)工”，它的主要作用就是先把體內(nèi)的氧氣、養(yǎng)分輸送到全身，再將代謝產(chǎn)生的二氧化碳輸送出體外。

可導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加的原因有很多，如肺氣腫、頻繁嘔吐、慢性肺心病、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥等，可見，紅細(xì)胞增多也可能提示癌癥。此外，紅細(xì)胞減少，要當(dāng)心白血病。

• 嗜堿粒細(xì)胞升高—提示這幾種癌癥

白細(xì)胞保護(hù)多種細(xì)胞，是總稱，不是單一一類位置，具體包括中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等。其中，嗜堿粒細(xì)胞含量在正常情況下是比較低的，一旦升高，多提示鼻咽癌、肺癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、宮頸癌等。

• 血小板異常

血小板異常也要警惕腫瘤，如升高，可能提示急性大失血和溶血后急性感染、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤；而計(jì)數(shù)減少，可能是因急性白血病、再生障礙性貧血等引起。

綜上可見，導(dǎo)致血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)異常的疾病有很多，不一定就是癌癥，它只是對(duì)癌癥有提示性診斷意義，而想要最終診斷癌癥以及癌癥類型，單靠一張血常規(guī)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要結(jié)合患者的病史以及其他檢查。

想要確診癌癥還需做哪些檢查？

1.影像學(xué)檢查

包括X光片、CT、磁共振、B超彩超、PET-CT等，這些檢查可幫助判斷腫瘤的位置，病灶分布情況，是癌癥分期的重要依據(jù)。

2.內(nèi)窺鏡檢查

如食管胃鏡、鼻咽鏡、喉鏡、結(jié)腸鏡、膀胱鏡、陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡等，可以很好地觀察到受檢器官病灶的情況，還可以直接在內(nèi)鏡直視下取活體組織標(biāo)本送細(xì)胞學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查以最終明確診斷。

3.病理檢查

該檢查對(duì)癌癥診斷可以說(shuō)是有著一錘定音的作用，多數(shù)癌癥的診斷，基本它說(shuō)了算，所以它也是癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)于癌癥檢查，有很多，各有優(yōu)劣點(diǎn)，有時(shí)可相互補(bǔ)充，有時(shí)可相互替代，不是每個(gè)都需要做，關(guān)鍵是要有針對(duì)性，如腸胃癌早期需通過腸鏡、胃鏡檢查;而宮頸癌患者，需通過宮頸刮片加上HPV檢測(cè)等綜合診斷，所以，具體需要做哪些檢查還需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況而定。

血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常先別慌，需及時(shí)排查病因

我們?cè)僬f(shuō)回血常規(guī)，可導(dǎo)致血常規(guī)異常的原因有很多，因?yàn)檠涸谌梭w全身循環(huán)，它儲(chǔ)存了很多的人體健康信息，不管是大病小病，或者一些疾病原因還是非疾病原因，都可能導(dǎo)致血常規(guī)出現(xiàn)變化，所以，被查出血常規(guī)異常后，先別慌，根據(jù)自身情況做進(jìn)一步檢查排查病因，之后在制定針對(duì)性的解決方案。

總結(jié)：一般來(lái)說(shuō)，血常規(guī)檢查，是無(wú)法直接確診癌癥的，但是它也不是沒有意義，如果是檢查出來(lái)的結(jié)果當(dāng)中，血小板數(shù)量、紅細(xì)胞數(shù)量以及白細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)異常，就提醒你有可能是癌癥的信號(hào)，這時(shí)則需進(jìn)一步進(jìn)行檢查，做最終確診。

參考資料：

[1]《血常規(guī)能檢查出什么？看看醫(yī)生權(quán)威解讀》.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué).2019-01-21