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美國單日新增18萬！為何病例激增，但住院和死亡率卻沒有？

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2022.05.28 山東

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新冠肺炎病例在美國再次激增，但是與前幾次不同的似乎是，住院人數(shù)和死亡人數(shù)并未有大幅度上升。

專家分析，一些州重癥病發(fā)率較低可能歸功于該地區(qū)高疫苗接種率、檢測的普及以及抗病毒藥物的使用。

圖中拍攝于5月3日，紐約時(shí)代廣場的核酸檢測場所。

截止至5月13日，美國總累計(jì)感染病例為82,378,620例。總死亡人數(shù)為998,301人。全美66.9%的人已經(jīng)注射新冠疫苗。

01

新冠病例近日又現(xiàn)激增

根據(jù)美國NBC新聞，美國上周三5月11日報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，新增新冠患者近16萬病例，5月13日報(bào)告數(shù)據(jù)顯示約10萬病例，已經(jīng)連續(xù)三天每日病例超過10萬例。上一次確診病例超過10萬是在2月中旬，此后新增病例數(shù)快速降低。

由于Omicron BA.2和另外一個(gè)分支BA.2.12.2繼續(xù)傳播，美國4月份開始病例數(shù)再次增高。本周，美國的新冠確診病例數(shù)，再次激增，成為全球最多。

圖中為全球各地新冠病例新增圖。

一名高級(jí)政府官員本周早些時(shí)表示，確認(rèn)報(bào)告大多數(shù)病例在東北部，但是住院率和死亡率并沒有預(yù)期的那樣高。“通常，當(dāng)新增病例激增時(shí)，我們大約在10天后可以看到住院人數(shù)上升，大約22天后死亡人數(shù)上升?！?/span>

事實(shí)上，根據(jù)NBC新聞以及對人類健康服務(wù)數(shù)據(jù)分析來看看，住院人數(shù)理應(yīng)上升至每天近2萬人，比過去兩周增加20%——顯然，這一指標(biāo)越來越不可靠。

總結(jié)過去一周的最新研究進(jìn)展就是：給老年人接種高保護(hù)力的疫苗，加強(qiáng)全民接種疫苗率是最重要、最值得做的事情。只有這樣，即使感染率有激增，但是住院率和死亡率并不會(huì)激增。

02

新冠疫情在美國傳播范圍

根據(jù)NBC新聞給出的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國各地死亡人數(shù)已經(jīng)將至平均每天301人，比過去兩周下降了約17%，低于冬季Omicron傳播高分期的每天2600人。

圖中為美國各地新冠新增人數(shù)，紅色為東北地區(qū)，粉色為西部地區(qū)，綠色為中西部地區(qū)，藍(lán)色為南部地區(qū)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國東北部重癥病發(fā)率較低，可能歸功于該地區(qū)高疫苗接種率、檢測的普及以及抗病毒藥物的使用。如Paxlovid的投入使用，臨床驗(yàn)證表明，該藥物可將患者住院率和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了89%。

輝瑞公司的Paxlovid用于治療成人和兒童患者(12歲及以上，體重至少40公斤或約88磅)的輕至中度冠狀病毒疾病(新冠肺炎)患者。它由兩片藥片組成，一片是尼馬瑞韋片（nirmatrelvir），旨在抑制SARS-CoV-2蛋白，以阻止病毒復(fù)制；另一片是利托那韋(ritonavir)，可減緩尼馬瑞韋的分解，以幫助其在較高濃度下在體內(nèi)保持更長時(shí)間的活性。

圖片源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)屬于作者。

例如，在馬薩諸塞州，雖然新冠患者人數(shù)有所增加，但是該州數(shù)據(jù)顯示，三分之二的住院患者本因其他疾病住院，但也在檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)攜帶新冠病毒。

圖中為馬薩諸塞州新增病例(紅色)，住院率(橙色)以及死亡率(灰色)走勢圖。

多倫多大學(xué)傳染病醫(yī)生艾薩克·博戈奇(Isaac Bogoch)表示，隨著社區(qū)不斷增強(qiáng)對抗病毒，如提高病毒測試率、為居民注射疫苗以及發(fā)放抗病毒藥物，預(yù)計(jì)，新冠病毒的變種將對人們影響越來越小。

美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)最近報(bào)告中顯示，截至今年2月份，美國近60%的人感染過新冠，其中包括大約75%的兒童和青少年。無論是通過接種疫苗還是既往感染產(chǎn)生抗體的方式，人們已對新冠病毒產(chǎn)生了高水平免疫力。

03

新冠病例的增加恐將持續(xù)到7月

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)副教授比爾·哈納格(Bill Hanage)表示，盡管較低的重癥率“令人欣慰”，但高感染率仍然是一個(gè)不容忽視的問題。

他說，因?yàn)橛捎谛鹿谧≡旱珱]有嚴(yán)重癥狀或無癥狀者，仍有很大的可能將病毒傳播給醫(yī)院的工作人員或是因其他疾病住院的患者。醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)被迫請假，而其他住院的有基礎(chǔ)疾病的患者的生命也可能受到威脅。

“這不是小事，”哈納格(Hanage)表示。

“東北部地區(qū)目前的住院率未必會(huì)在其他地方被復(fù)制，特別是那些檢測跟不上、醫(yī)療水平差或是疫苗接種率不高的地方?！?/span>

根據(jù)一份模型健康指標(biāo)和評估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)對疫情各地的Covid的軌跡進(jìn)行的預(yù)測，全國范圍內(nèi)的新冠病例上升可能會(huì)持續(xù)到7月份，特別是在口罩使用率和疫苗接種率較低的地方。哈納格(Hanage)表說，在美國某些地區(qū)，住院和死亡人數(shù)也很可能上升。

“我們在南部地區(qū)看到了非常不一樣的流行病動(dòng)態(tài)，這意味著像佛羅里達(dá)州、得克薩斯州等陽光充足地區(qū)，新增的新冠病例非常有可能導(dǎo)致住院率和死亡率的增加，因?yàn)檫@些還取決于當(dāng)?shù)亟臃N疫苗率和人口密度等因素?！?/span>

圖中為完全注射疫苗者(淺紅色)患病率以及未注射疫者(深紅色)患病率。

圖中為完全注射疫苗者(灰色)死亡率以及未注射疫者(黑色)死亡率。

哈納格(Hanage)還補(bǔ)充說，“在美國，北方地區(qū)沒有影響絕對不能說明南方地區(qū)也一樣沒有影響。病毒對一些人產(chǎn)生了極大的威脅，比如老人、免疫力低下的人或是有基礎(chǔ)疾病的人。人們能采取的最好措施就是接種疫苗?！?/span>

政府還應(yīng)該將重點(diǎn)放在那些無法獲得新冠病毒預(yù)防藥物Evusheld以及難以獲得抗病毒藥物如Paxlovid藥物的地區(qū)，為其提供更多的資源。

Ref:

https://www.nytimes.com/interactive/2021/us/covid-cases.html

https://www.nbcnews.com/health/health-news/covid-cases-are-surging-hospitalizations-may-not-rcna28515

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