今天是三八婦女節(jié),阿虎教育祝福各位女性朋友們節(jié)日快樂!同時,也要呼吁奮戰(zhàn)在學(xué)習(xí)生活中的女性關(guān)注身體健康,今天小編就帶大家了解中醫(yī)婦科基礎(chǔ)知識理論。
痛經(jīng) 是指女性正值經(jīng)期或經(jīng)行前后因胞宮氣血變化,致病因素乘時而作所致的疾病,以周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚則劇痛昏厥者為臨床特征。西醫(yī)學(xué)的原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)表現(xiàn)為上述癥狀者,可參考此內(nèi)容辨證論治。
證候類型與治則治法
痛經(jīng)辨證重在從經(jīng)期疼痛的性質(zhì),結(jié)合全身癥狀和舌脈,辨別寒熱虛實。臨床常見的實證包括氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、濕熱瘀阻證等,虛證包括氣血虛弱證等。
痛經(jīng)的辨證治療根據(jù)其臨證的虛實寒熱,分別采取補益氣血、疏肝、溫經(jīng)、化濕,兼以活血止痛的治療方法治療。
辨證論治
氣滯血瘀證
【癥狀】經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,經(jīng)血量少,行而不暢,經(jīng)色紫暗有塊,塊下則痛減;乳房脹痛,胸悶不舒。舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈弦。
【治法】理氣行滯,化瘀止痛。
【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。
寒凝血瘀證
【癥狀】經(jīng)行小腹冷痛,得熱則舒,經(jīng)量少,色紫暗有塊;形寒肢冷小便清長。脈細或沉緊。
【治法】溫經(jīng)散寒除濕,化瘀止痛。
【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 少腹逐瘀湯(小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂)加減。
濕熱淤阻證
【癥狀】經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼熱脹痛,拒按,經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠有塊;平素帶下量多色黃,或平時小腹疼痛,經(jīng)來疼痛加劇,或伴經(jīng)前低熱,小便黃赤。舌紫紅,苔黃而膩,脈滑數(shù)或澀。
【治法】清熱除濕,化瘀止痛。
【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 清熱調(diào)血湯(牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術(shù)、香附、延胡索)加減。
氣血虛弱證
【癥狀】經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,或小腹空墜不適,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清??;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力。舌淡,脈細無力。
【治法】益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。
【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 圣愈湯(人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、熟地黃、白芍)加減。
肝腎虧虛證
【癥狀】經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,經(jīng)行量少,色暗淡,質(zhì)稀薄;腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌淡紅,苔薄,脈沉細。
【治法】益腎養(yǎng)肝,緩急止痛。
【方劑應(yīng)用】基礎(chǔ)方劑 調(diào)肝湯(當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟天、阿膠、山藥、甘草)加減。
健康指導(dǎo)
飲食宜忌 本病應(yīng)注意臨近經(jīng)期忌食生冷寒涼之品,包括各類冷飲、冰鎮(zhèn)食物、雪梨、荸薺、苦瓜、魚腥草、馬齒莧等。由于本病有周期性發(fā)作的特點,一般應(yīng)在經(jīng)期前大約7~15天時開始服藥,為鞏固療效,可將用藥時間延長至經(jīng)后5天左右。在經(jīng)期用藥時,應(yīng)注意觀察月經(jīng)情況,如有月經(jīng)過多或崩漏,應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
日常調(diào)護 本病的病因,有先天不足后天飲食勞倦、情志所傷或六淫為害等多種因素。因此在治療中,應(yīng)注意不良生活習(xí)慣的調(diào)整,如注意經(jīng)期和產(chǎn)后衛(wèi)生,注意保暖,防止淋雨涉水等。平時應(yīng)注意保持充足的休息和睡眠,調(diào)節(jié)情志避免氣惱勞倦,保持精神愉快,氣機暢達,經(jīng)血通暢,均有利于緩解疼痛,促進疾病的早日痊愈。
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