“雙J管”這個神器，你對它的了解有多少？
作者丨羅俊華
來源丨北大深圳醫(yī)院泌尿外科
雙J管，因其兩頭有J行的勾而得名。同時，其形狀與豬尾巴非常相似，也有『豬尾巴導(dǎo)管』的稱號。說雙J管是泌尿外科的利器一點都不夸張，缺了它，很大一部分的疾病都無法很好的治療。
下面給大家介紹一下我們這把利器，先來看看它的外觀：
雙J管因廠家不同、材料不同而外觀上稍有差異，但大體模樣類似，管子為中空，其上有多個側(cè)孔，用于引流尿液，支撐輸尿管。
大家關(guān)心的首要問題是：
這樣一根東西，放到身體哪個部位呢？
放置部位：雙J管兩個勾，一端是勾在腎盂，另一端是勾在膀胱。
圖. 留置雙J管后腹部正位X光片
下面從患者關(guān)心的四個方面介紹一下雙J管：
問題一：什么時候需要用到雙J管這把利器？
1、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石手術(shù)術(shù)后；
2、輸尿管狹窄（先天性狹窄、結(jié)石后引起狹窄、腫瘤壓迫等）；
3、輸尿管急性梗阻（結(jié)石、妊娠等），用于暫時解除梗阻，引流尿液，保護腎功能；
4、結(jié)石引起嚴重泌尿系感染，用于引流尿液，控制感染；
5、涉及輸尿管周圍的手術(shù)（婦科手術(shù)、胃腸科手術(shù)等），術(shù)前留置雙J管，以防術(shù)中損傷到輸尿管。
問題二：雙J管起什么作用？
1、引流尿液，解除梗阻；
2、支撐輸尿管，減少狹窄發(fā)生幾率；
3、結(jié)石術(shù)后有助于碎石的排出。
問題三：雙J管留置在體內(nèi)會有什么感覺？可以活動嗎？
這是很多患者關(guān)心的問題，一般來說，雙J管留置在患者體內(nèi)后，早期可有腰酸感覺，待慢慢適應(yīng)后腰酸感覺會好轉(zhuǎn)。
另外，留置雙J管后會出現(xiàn)血尿（管子摩擦輸尿管）、尿頻、尿急（管子刺激膀胱）等感覺，對日常生活一般無影響，但建議患者多休息，暫不行體力消耗大的活動。同時患者勿憋尿，防止尿液順管子返流回腎臟，造成感染。
問題四：雙J管需要留置多久？如何拔除？
留置時間：
1、結(jié)石術(shù)后常規(guī)留置雙J管，一般情況下建議留置1個月；
2、若患者存在輸尿管狹窄等因素，建議患者留置1-3個月；
3、特殊情況：妊娠期子宮壓迫引起腎積水需留置雙J管者，產(chǎn)后即可拔除；反復(fù)出現(xiàn)輸尿管狹窄，需要長期留置雙J管者，則定期更換雙J管（根據(jù)管子的材料不同，管子可留置的最長時間有不同，少則3個月更換一次，多可到1年更換一次）。
拔除方法：
拔除雙J管是在尿道表面粘膜麻醉的情況下，使用膀胱鏡，經(jīng)過尿道進入膀胱，用異物鉗將其拔除。
圖. 男性行膀胱鏡檢的示意圖
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