足癬俗稱“腳氣”，是常見的一種由真菌引發(fā)的皮膚病。高血糖對(duì)細(xì)菌和病毒等是一個(gè)很好的培養(yǎng)基，利于細(xì)菌、病毒和真菌等微生物生長(zhǎng)，因此，糖尿病患者易發(fā)足癬。夏季的溫度高且濕度大，更易導(dǎo)致腳部細(xì)菌繁殖，從而導(dǎo)致腳氣復(fù)發(fā)。
足癬的癥狀
足癬根據(jù)癥狀可分為水皰型、丘疹鱗屑型、角化過(guò)度型和趾間糜爛型。水皰型足癬表現(xiàn)為在足跖及趾間出現(xiàn)瘙癢的小水皰；丘疹鱗屑型足癬表現(xiàn)為皮屑多；角化過(guò)度型足癬在冬季及老年人中多見，表現(xiàn)為足部皮膚粗厚，常造成足跟皸裂；趾間糜爛型足癬多見于第三與第四以及第四與第五趾間，初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白，干涸脫屑后為濕潤(rùn)、潮紅的糜爛面或伴有裂口，有奇癢，糖尿病患者易患此型足癬。
足癬的藥物治療
治療足癬常用的藥物有酮康唑軟膏、咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏或溶液、水楊酸軟膏、特比奈芬軟膏、環(huán)吡酮胺軟膏和十一烯酸癬藥水等。為減少?gòu)?fù)發(fā)，要堅(jiān)持用藥2～4周，不要過(guò)早停藥。對(duì)合并廣泛體癬、股癬或甲癬者，配合口服藥治療，效果更好。
由于糖尿病患者的免疫力較低，治療時(shí)要慎用激素類藥膏或含激素類藥膏，如復(fù)方酮康唑軟膏（含丙酸氯倍他索及酮康唑）、曲米新軟膏（含曲安奈德及咪康唑）、派瑞松軟膏（含曲安奈德及益康唑）等。因激素類藥膏雖能消炎和止癢，但有免疫抑制作用，可促進(jìn)真菌生長(zhǎng)，延長(zhǎng)病程，容易復(fù)發(fā)。
糖尿病足和足癬的區(qū)別
足癬可能會(huì)表現(xiàn)為瘙癢癥狀，而糖尿病足不會(huì)。糖尿病足患者的足部血液循環(huán)會(huì)受到影響，可以檢查足部微循環(huán)，檢查方法有兩種，第一是觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)好不好，第二看看足部的皮膚溫度是否正常。如果足部的皮膚溫度發(fā)涼，或足趾蒼白，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，提示足部的血管阻塞或組織缺血，而足癬不會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。
糖尿病足患者還可能因神經(jīng)病變導(dǎo)致足部的感覺減退或消失。糖友可自取一根棉花棒，從腳掌或者腳背輕輕劃過(guò)，以測(cè)試自己的輕觸覺，如果沒有感覺，則表示輕觸覺消失，提示感覺神經(jīng)退化。糖友還可自測(cè)重觸覺，用縫衣針鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚，看是否有感覺，如感覺差也提示神經(jīng)退化。
（于菲）
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