聽神經(jīng)瘤在面神經(jīng)附近發(fā)展，使得在聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)中面神經(jīng)可能受損，有時甚至需要切除部分面神經(jīng)以有效地切除整個腫瘤。通過針對個人定制的專門治療計(jì)劃，他們結(jié)合了面癱專業(yè)知識、熟練的眼部護(hù)理和肌肉再訓(xùn)練療法，以幫助聽神經(jīng)瘤患者恢復(fù)正常的面部運(yùn)動。
聽神經(jīng)瘤面癱
與聽神經(jīng)瘤相關(guān)的面癱通常是由于面神經(jīng)靠近腫瘤而發(fā)生的。有時，在切除聽神經(jīng)瘤時，可能需要切除或操作一部分面神經(jīng)，并且由于面神經(jīng)的微妙性質(zhì)，創(chuàng)傷的殘余腫脹和損傷可導(dǎo)致暫時或永久的面神經(jīng)麻痹和聯(lián)帶運(yùn)動。
聯(lián)帶運(yùn)動，是面癱患者中常見的現(xiàn)象。聯(lián)帶運(yùn)動可能是手術(shù)后面神經(jīng)異常再生的結(jié)果，當(dāng)神經(jīng)纖維重新連接到錯誤的神經(jīng)組時，會導(dǎo)致非預(yù)期肌肉收縮的不良面部運(yùn)動。聯(lián)帶運(yùn)動通常通過注射肉毒桿菌來放松過度活動的肌肉，但一些患者可能會從手術(shù)中受益。
如果患者不能恢復(fù)面部運(yùn)動和/或患有嚴(yán)重的聯(lián)帶運(yùn)動，他們可能會受益于神經(jīng)移植手術(shù)。根據(jù)您的具體情況，您可能是以下神經(jīng)移植手術(shù)的候選人:
·舌下-面神經(jīng)轉(zhuǎn)移
·咬肌-面神經(jīng)轉(zhuǎn)移
·股薄肌移植
·顳肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)
·聯(lián)帶運(yùn)動手術(shù)
任何患有聽神經(jīng)瘤引起的永久性面癱的人都必須去看面癱專家進(jìn)行治療。
聽神經(jīng)瘤頭暈
聽神經(jīng)瘤的一個常見影響是頭暈，通常是問題的最初癥狀之一。眩暈發(fā)生在發(fā)病時，因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤始于前庭神經(jīng)——負(fù)責(zé)平衡的神經(jīng)?；颊咴诼犐窠?jīng)瘤發(fā)展的早期經(jīng)歷眩暈是很常見的，但是通常隨著身體調(diào)節(jié)和補(bǔ)償前庭神經(jīng)上的壓力，患者的眩暈癥狀會減輕。
不平衡會隨著腫瘤的增大而發(fā)展，而真正的眩暈會消退。兩種情況——眩暈和不平衡——都會出現(xiàn)頭暈的癥狀。聽神經(jīng)瘤眩暈的治療將取決于對腫瘤本身采取的治療途徑，并且在聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，由于手術(shù)期間神經(jīng)經(jīng)歷的創(chuàng)傷，一些眩暈可能會立即保留。
聽神經(jīng)瘤眼部護(hù)理
聽神經(jīng)瘤患者長期患有眼部疾病是相當(dāng)常見的。事實(shí)上，約50%的聽神經(jīng)瘤患者有眼部不適和眼部問題，如眼瞼功能減退和淚液分泌。由于缺乏保護(hù)，這些眼睛問題會導(dǎo)致眼睛發(fā)炎和眼睛干燥、發(fā)癢的感覺。患者使用人工淚液來幫助潤滑和防止干燥也是非常常見的。
聽神經(jīng)瘤患者的口腔衛(wèi)生
所有的腫瘤都有自己獨(dú)特的特征。一聽神經(jīng)瘤是在第八腦神經(jīng)(也稱為前庭耳蝸神經(jīng))上發(fā)現(xiàn)的良性生長。這條神經(jīng)連接內(nèi)耳和大腦，由兩個主要部分組成；聽覺部分和前庭部分。聽神經(jīng)瘤，也稱為前庭神經(jīng)鞘瘤，是非癌性的，有多種治療選擇，包括手術(shù)、放射或觀察。當(dāng)聽神經(jīng)瘤變得足夠大時，或者由于外科治療或放射治療的結(jié)果，其功能可能會改變或受到損害，從而導(dǎo)致大量令人不快的副作用。影響聽神經(jīng)瘤患者的最常見問題包括耳鳴、部分或完全耳聾、不平衡、頭痛、麻木和偶爾的面癱。
雖然聽神經(jīng)瘤不會直接導(dǎo)致口腔健康的任何變化，但面癱和/或麻木帶來的困難會導(dǎo)致長期的口腔并發(fā)癥。面癱通常會導(dǎo)致肌肉無力，從而改變患者的飲食、說話和微笑方式。面癱會導(dǎo)致無數(shù)令人不快的副作用，其中許多對保持良好的口腔健康構(gòu)成威脅。通常情況下，個人可能會咬到受影響一側(cè)的內(nèi)牙齦表面，這可能導(dǎo)致潰瘍和感染。面部肌肉控制的缺乏也可能對以前自動進(jìn)行的活動提出挑戰(zhàn)，例如吃飯和喝酒。我們很容易想當(dāng)然地認(rèn)為我們的身體在自動駕駛儀上做的事情。大多數(shù)人不必?fù)?dān)心吃飯時面部肌肉的工作方式，但這可能是面癱患者焦慮的一大來源。咀嚼和飲用的身體運(yùn)動可能很困難，并導(dǎo)致唾液和食物內(nèi)容物的流口水，這可能是令人尷尬的。在公共場合吃喝是很常見的事情，然而面癱患者經(jīng)常不惜一切代價避免這種事情。隨著時間的推移，這種隔離會導(dǎo)致患者精神和情緒的負(fù)面變化。作為補(bǔ)償，面癱患者通常會在未受影響的一側(cè)咀嚼所有食物。雖然這可能會完成工作，但它會導(dǎo)致下巴疼痛和顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙等疾病。患者教育、面部再造手術(shù)、神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練、家庭牙齒衛(wèi)生(刷牙和使用牙線)、常規(guī)牙齒檢查和牙周矯治器可能是必要的，以避免口腔的長期并發(fā)癥。
口干也可能是手術(shù)和/或放療后的副作用。唾液對口腔健康起著重要的作用。唾液可以防止牙根腐爛、嘴唇開裂、舌頭粗糙、口臭，最重要的是可以降低舌頭、臉頰和牙齦感染的風(fēng)險。為了治療口干，牙醫(yī)可能會推薦含有氟化物的漱口液，并在牙科就診時涂上氟化物清漆。非處方藥物如生物素也可以幫助一些病人。無糖口香糖、無糖硬糖、冰片也可以幫助緩解口干。建議患者避免碳酸飲料、咖啡因、酒精和煙草，并使用羊毛脂潤唇膏來幫助濕潤干燥的嘴唇。
有時，聽神經(jīng)瘤患者在手術(shù)后會出現(xiàn)三叉神經(jīng)問題(或麻木)。這會成倍增加面癱和口干綜合征的副作用。當(dāng)我們吃飯時，小塊食物卡在牙齦和臉頰之間是很常見的。對于普通人來說，這不是問題，因?yàn)樗麄儗κ澄镉懈杏X，可以用舌頭把它趕走。當(dāng)口腔麻木的患者有這種體驗(yàn)時，他們不會注意到食物。如果無人看管，這可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的蛀牙。此外，咬內(nèi)牙齦可能不會被注意到，因此導(dǎo)致更嚴(yán)重的潰瘍和感染。因此，對這群人來說，安排定期的牙科檢查更為重要，因?yàn)檫@對他們的口腔健康有額外的威脅。
總之，在處理聽神經(jīng)瘤時，患者和牙醫(yī)都應(yīng)該考慮許多重要的因素。牙醫(yī)應(yīng)該成為治療聽神經(jīng)瘤患者的專家團(tuán)隊(duì)的一員。教育聽神經(jīng)瘤患者面癱或三叉神經(jīng)功能障礙如何影響他們的口腔健康是最重要的。對于接受過手術(shù)或放射治療的人，應(yīng)該鼓勵家庭牙齒衛(wèi)生，如刷牙和使用牙線以及常規(guī)牙齒檢查。牙醫(yī)還應(yīng)該能夠辨別哪些腦神經(jīng)受到影響，并使用這些信息來幫助為他們的患者定制治療計(jì)劃。當(dāng)有了適當(dāng)?shù)男畔?，患者可以有意識地安排定期的牙科檢查，并保持良好的口腔健康。
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