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　1 合理配伍增強(qiáng)療效
   
　　原發(fā)性高血壓常伴有煩躁不安、失眠等，臨床上常用復(fù)方降壓片配伍安定治療，但服用后常伴有白天嗜睡、頭暈等現(xiàn)象，如停用安定改服酸棗仁湯（酸棗仁、茯苓、川芎、知母、當(dāng)歸）1日1劑，水煎服用分2次用，這樣血壓不但得到控制，而且情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，無頭暈、嗜睡等現(xiàn)象。
   
　　在應(yīng)用西藥止血?jiǎng)ㄖ寡簟⒕S生素K、安絡(luò)血等）治療的基礎(chǔ)上，如用以三黃瀉心湯加味為主的中藥湯劑（黃連、黃芩、大黃、當(dāng)歸、側(cè)柏葉、降香、五味子、烏藥、血余炭、茜草、三七粉）治療上消化道大出血，比單用西藥有明顯的加速止血的作用。
   
　　2 合理的配伍降低毒副作用
   
　　復(fù)方氟尿嘧啶片，系由5-氟尿嘧啶、鯊肝醇、環(huán)磷酰胺、奮乃靜、中藥白芨、海螵蛸組成。其中5-氟尿嘧啶與環(huán)磷酰胺是抗腫瘤藥，由于常產(chǎn)生嘔吐、惡心等胃腸道反應(yīng)故以往沒有口服劑，只有注射用藥，有白芨和海螵蛸的配伍，解決了口服藥的問題，既能止血消腫，又能保護(hù)胃黏膜，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道反應(yīng)。
   
　　金匱腎氣丸與強(qiáng)的松的合用可增強(qiáng)治療腎炎的療效，有利于消除尿蛋白與水腫，降低強(qiáng)的松的副作用。

　　3 配伍不當(dāng)降低療效
   
　　如四環(huán)素片與牛黃解毒片同用，可降低療效，因四環(huán)素族的藥物，結(jié)構(gòu)屬氫化并四苯的衍生物，分子中含酰胺基和多個(gè)酚羥基，牛黃解毒片中含有石膏，其鈣離子與四環(huán)素中成分生成絡(luò)合物，降低溶解度，使吸收減少，療效減弱。同理，含有石膏成分的中藥方劑，如大青龍湯、木防己湯，亦不可與四環(huán)素族類藥物同服。
   
　　含有有機(jī)酸的六味地黃丸、大山楂丸、杞菊地黃丸等中藥與堿性的氨茶堿、胃舒平、碳酸氫鈉等同服，酸堿中和而降低療效。
   
　　4 配伍不當(dāng)毒副作用增加
   
　　復(fù)方新諾明片不宜與含有酸性成分的山楂丸、保和丸等同用，因其中含有維生素C、枸櫞酸、蘋果酸、酒石酸等?？伤峄蛞海挂阉峄幕前凡灰兹芙?，析出結(jié)晶沉積在尿道處，輕者引起結(jié)晶尿，重者導(dǎo)致血尿。臨床需伴服等量的碳酸氫鈉，以克服上述毒性作用。
   
　　含有強(qiáng)心成分的萬年青、夾竹桃等中藥，不宜與地高 辛、洋地黃等強(qiáng)心藥配伍應(yīng)用，否則會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，甚至停搏等嚴(yán)重中毒癥狀。
   
　　綜上所述，中西藥的配伍應(yīng)用是中西藥結(jié)合的必然結(jié)果，但中西藥之間相互作用錯(cuò)綜復(fù)雜，提請(qǐng)醫(yī)藥工作者，加強(qiáng)責(zé)任心，了解中西醫(yī)的藥理知識(shí)及相互作用，結(jié)合臨床潛心研究，在各自醫(yī)學(xué)藥學(xué)理論體系的指導(dǎo)下，取兩者之長(zhǎng)，合理配伍應(yīng)用于臨界床，更好地發(fā)揮其作用。

　　作者單位:210031南京市浦口醫(yī)院