專(zhuān)病專(zhuān)方
1.建瓴湯：淮山藥、淮牛膝各30g，生赭石25g，生龍、生牡蠣、生地黃各20g，生白芍、柏子仁各15g，生甘草3g。舌苔黃，脈數(shù)有力者加黃芩；陽(yáng)明實(shí)熱便秘加大黃；頭痛、頭暈甚者加菊花、鉤藤、天麻、龍膽草；夜不能眠，心悸氣虛者加太子參、黃芪、夜交藤、酸棗仁；心絞痛加三七、延胡索；血脂高者加澤瀉、槐花；肝腎虛者加淫羊藿、桑椹、肉桂、澤瀉；腦血栓形成加用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或地黃飲子。水煎服，每天1劑，每個(gè)療程10天，連服3個(gè)療程。本組共觀察120例，男82例，女38例。其中Ⅰ期35例，Ⅱ期53例，Ⅲ期42例。治療后臨床癥狀和體征消失，血壓恢復(fù)正常，觀察3年血壓穩(wěn)定者為顯效，共72例；臨床癥狀基本消失，體征改善，血壓基本正常，觀察1年未復(fù)發(fā)者為有效，共44例?？傂蕿?6.7%
2.活血降壓方：赤芍、川芎各10g，丹皮20g，丹參、女貞子各15g，潼蒺藜、鉤藤、澤瀉、酸棗仁各12g，葛根9g，琥珀粉3g(沖)，益母草30g。兼肝腎陰虛者去川芎，加熟地、白芍、桑椹；肝陽(yáng)偏亢者去川芎，加珍珠母、生龍牡；痰濁中阻者加天麻、法半夏、炒白術(shù)；氣虛血瘀者加黃芪、紅花、炒杜仲；血脂偏高者加茵陳、決明子、炒山楂。上方水煎服，每日1劑，分2次服。本方治療高血壓病102例。按WHO標(biāo)準(zhǔn)分期，Ⅰ期22例，Ⅱ期48例，Ⅲ期32例；有明顯血瘀見(jiàn)證者67例，占65.68％；合并冠心病26例，心律失常l6例，高脂血癥31例，腦血管后遺證l9例。經(jīng)服用活血降壓方，其治療結(jié)果為血壓明顯下降者，總有效率84.13％。同時(shí)具有明顯降低血脂、改善心電圖、影響血流變指標(biāo)等作用。
3.平肝活絡(luò)湯：鉤藤20g，夏枯草30g，杜仲15g，地龍、菊花、川芎、牛膝各10g，紅花12g。血脂高加白僵蠶，桑寄生；濕熱盛加黃芩，鬼針草。每日1劑，水煎分2次服。對(duì)照組采用復(fù)方降壓片治療，每次1～2片，每日3次，口服用牛黃降壓丸，每次1丸，每日2次、本組共觀察120例，男性78例，女性42例。治療組與對(duì)照組各60例。結(jié)果：顯效(舒張壓較治療前下降2.66kPa以上)治療組為37例，對(duì)照組為23例；有效(舒張壓較治療前下降1.3～2.5kPa，或收縮壓較治療前下4kPa以上)治療組18例，對(duì)照組14例.兩組比較有非常顯著性差異(P<0.01)。治療組癥狀消失42例，減輕15例；對(duì)照組癥狀消失25例，減輕13例，兩組比較有非常顯著性差異(P<0.01)。
本方所用中藥經(jīng)現(xiàn)代藥理研究表明：它們具有不同程度的降壓、降脂、抗凝、改善心腦血管神經(jīng)功能的作用。這種綜合治療效果可能是中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢(shì)之一，也可能是治療原發(fā)性高血壓病防止和減少心血管并發(fā)癥的有效途徑之一。
4.川芎澤瀉湯：川芎20～40g，澤瀉30～80g，白術(shù)、草決明、鉤藤、桑寄生、全蝎各適量。肝陽(yáng)上亢型加銀花、菊花、焦山梔；陰虛陽(yáng)亢型加生地、玄參、麥冬、枸杞，火麻仁；氣陰兩虛型加杜仲、牛膝、生地；氣血瘀谞酵加紅花、赤芍、丹參、全蝎、穿山甲。同1劑，水煎服.12劑為1療程。本方觀察80例，經(jīng)治療后，顯效(癥狀消失)54例，有效(癥狀減輕)24例，總有效率為97.5％。方中重用活血化瘀和利水之品治療高血壓病，方中川芎味辛性溫，能活血行氣，祛風(fēng)止痛；佐決明子、鉤藤、桑寄生、全蝎平肝熄風(fēng)，清利頭目而除眩暈；澤瀉甘利水，與白術(shù)配伍取《金匱》澤瀉湯化飲而去眩暈。本方改善癥狀明顯，療效穩(wěn)定。
5.七味活血湯：當(dāng)歸、何首烏各15g，丹參20g，蒲黃、莪術(shù)、槐花各10g，生山楂30g。肝陽(yáng)上亢加夏枯草、菊花、珍珠母、白芍；陰虛陽(yáng)亢加生地、桑寄生等；肝腎陰虛加枸杞子、桑椹子等；陽(yáng)虛寒凝加仙茅、淫羊藿；項(xiàng)強(qiáng)加葛根、羌活；肢體麻木加天麻、豨薟草、雞血藤；痰濕盛加半夏、茯苓等。涼水浸泡30分鐘，煎至200ml，再加水煎取200ml，混合后早晚分2次溫服。用本方治療高血壓病80例，治療結(jié)果：顯效29例，好轉(zhuǎn)47例，無(wú)效4例，總有效率95%。方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，莪術(shù)活血化瘀，使外周血管阻力下降；丹參可降低血粘度，與槐花共同降低血管脆性；蒲黃可降低血管阻力，降低血清膽固醇和血小板粘附率；山楂有擴(kuò)張血管和持久降壓作用，與何首烏并用，降低血脂，養(yǎng)血滋陰補(bǔ)腎。諸藥合用，瘀血得活，血脂得降，血壓下降，癥狀改善。
6.蔣氏降壓基本方：石決明、夏枯草各30g，豨薟草20g，莪術(shù)、地龍各15g。按主癥分為5型，基本方隨辨證加減。①肝火上炎型：加龍膽草、黃芩、山梔子、鉤藤、白芍、生地、澤瀉或合用龍膽瀉肝湯。②陰虛陽(yáng)亢型：加天麻、桑椹、白芍、干地黃、知母、黃柏、龜板、生牡蠣或合用知柏地黃湯。③陽(yáng)虛陰盛型：加附子、肉桂、山萸肉、熟地、杜仲、淫羊藿或合附子湯及金匱腎氣丸。④痰氣互結(jié)型：基本方合十味溫膽湯。⑤瘀血阻絡(luò)型：加丹參、赤芍、川芎、葛根或合通竅活血湯。然后隨兼癥加減：心痛胸痹者加全瓜蔞、九香蟲(chóng)、丹參；心煩不眠者加夜交藤、磁石；頭痛眩暈，步行不穩(wěn)者加澤瀉、牛膝、首烏；膽固醇、血酯增高者加枯礬、澤瀉。
7.健脾祛瘀降壓方：黃芪20g，茯苓、葛根、川芎、郁金、菌陳、蒼術(shù)、白術(shù)、山楂、澤瀉各15g，木香10g。伴有肝陽(yáng)上亢者加桑葉、菊花、夏枯草；伴有心脾兩虛者加遠(yuǎn)志、當(dāng)歸；伴有脾腎陽(yáng)虛者加肉蓯蓉、淫羊藿。水煎服，每天1劑，分2次服，15劑為1療程。主治舒張期高血壓。
五、中成藥
1.心脈通片：功具活血化瘀、通脈養(yǎng)心、降壓降脂，用于高血壓兼高脂血癥患者?？诜?，1次4片，1日3次。
2.愈風(fēng)寧心片(葛根片)：本品有擴(kuò)張冠狀血管及腦血管、降壓及抑制血小板聚集等作用。功具解痙止痛，主治高血壓心臟病?？诜?，1次5片，1日3次。
3.復(fù)方羅布麻片：中西醫(yī)結(jié)合制劑。功具鎮(zhèn)靜安神、降壓?？诜?，1次2片，1日1次。
4.珍菊降壓片：中西醫(yī)結(jié)合制劑。對(duì)于肝腎不足、肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者療效較好，可用于各類(lèi)高血壓。口服，1次3～4片，1日3次。
5.杜仲降壓片：平肝熄風(fēng)，多用于年老肝腎不足，水不涵木，肝陰不足之患者。口服.1次5片，1日3次。
6.清眩降壓片：成分為萊菔子?？捎糜诟餍透哐獕翰“Y?？诜?，1次2～4片，1日3次。
7.牛黃降壓丸：功具清心化痰、鎮(zhèn)靜降壓，對(duì)肝火旺盛及肝陽(yáng)上亢型高血壓病療效較好，對(duì)中風(fēng)之昏迷者，以及口禁、言語(yǔ)不利、半身不遂等癥也有效。口服，1次1～2丸，1日2次。
8.山楂降壓丸：功具清熱明目、化瘀瀉濁，研究表明具降壓、降低膽固醇之作用?？诜?次1丸，1日2次。
9.松齡血脈康膠囊：研究顯示：有降壓、降脂、降低血粘度、抗血小板聚集、防治動(dòng)脈粥樣硬化、防止血栓形成及有擴(kuò)張冠脈及抗衰老作用.口服，1次3粒，1日3次。
10.樂(lè)脈顆粒：功具行氣活血、養(yǎng)血通脈、化瘀止痛。主治動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓病、腦血管病。用于氣滯血瘀造成的胸痛、胸悶、氣短心悸、頭痛眩暈、肢冷麻木等病癥?？诜?，每次1～2包，每日3次。6～8周為1療程。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：能降低心肌氧耗量，改善心肌代謝，增強(qiáng)心肌收縮力，抑制血小板聚集，抑制血栓素形成，降低血粘度，改善微循環(huán)障礙。
11. 其他：對(duì)于兼患冠心病或心衰、心律失常，可選取用復(fù)方丹參注射液、生脈注射液、黃芪注射液、參麥注射液靜脈滴注，對(duì)并發(fā)缺血性心、腦血管疾病或腦中風(fēng)后遺癥患者，可選用刺五加注射液、脈絡(luò)寧注射液、燈盞細(xì)辛注射液和葛根素注射液靜脈滴注。
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