蒼術（米泔浸）2500克、厚樸（姜汁炒）1560克、陳皮（去白）1560克、炙甘草900克，共為細末，每服6克，水一盞，生姜2片，干棗2枚，同煎至七分，去姜、棗，帶熱服。
現(xiàn)代多把此方改為湯劑煎服。我常用的處方用量如下：蒼術9～12克，姜厚樸6～9克，陳皮6～9克，炙甘草3～5克，生姜2片，大棗2枚。水煎服。有時去姜、棗。 上海第十人民醫(yī)院中醫(yī)心腦血管病臨床醫(yī)學中心劉小雨
本方主用于濕滯脾胃證。脾胃屬土，土不平，濕邪則可停滯，故用溫燥化濕之藥，平治中土之不平，故名平胃。
由于胃濕太過，肝木乘不勝而侮中土，致脾不能健運，胃失和降，濕濁痰食留滯中焦，故其癥狀可見脘腹?jié)M悶，宿食不消，不思飲食，口淡乏味，嘔逆惡心，大便溏泄，身體倦怠嗜臥。舌苔白厚而粘膩，脈多濡滑或緩。亦可用于初到氣候潮濕之域，感受山嵐瘴霧，水土不服，而出現(xiàn)上述癥狀者。
本方為治療脾胃不和，中焦?jié)褡枳C的代表方劑。方中重用蒼術辛烈溫燥，以燥濕強脾為主藥；厚樸苦溫辛燥，散滿消脹為輔藥，二藥相合既能強脾又兼舒肝，不但燥濕和胃，而且理氣消脹。由于中濕太過，可致胃氣阻滯，故又以陳皮行氣開胃而化濕痰，以助健脾而為佐藥；甘草既益中焦又和百藥，而為使藥；姜、棗亦有助和中之力以為引。從本方的藥味組成來看，從辛、從燥、從苦，能散、能消、能化，對中焦有濕而受阻滯者，確有良效。但要注意本方重點是適用于實證，乃祛邪（濕）之劑，不可作為健脾補虛之品常服，如欲常服必須隨證加減。
兼有食滯者加焦神曲、焦麥芽、焦山楂（我國北方醫(yī)藥家稱此三藥為焦三仙），或再加枳實。濕盛兼有肢體酸重浮腫者加五苓散、桑白皮。痰濁盛兼嘔惡者加半夏。胸脘痞悶者加枳殼、木香、砂殼。大便干秘者加生大黃、元明粉。小便不利或赤澀者，加茯苓、澤瀉。脾虛中焦氣化不利，而肢體懶倦，飲食遲消，食納不香者，可加黨參、黃芪，緩服取效。
由于本方是治療中焦?jié)褡璧拇矸絼?，所以歷代醫(yī)家又以本方為基礎，變比出不少臨床常用的有名方劑。例如：加藿香9克、半夏9克，名藿香平胃散，又名不換金正氣散或金不換正氣散，功能化濕解表，和中止嘔，主治脾虛胃寒，兼受外感，而且腹痛嘔吐、脘腹痞脹、寒熱腹泄、舌苔白膩等癥。加藁本6克、桔梗6克（一方有枳殼9克）名和解散，功能散濕和中，主治外感寒濕之頭痛嘔泄、咳嗽胸悶、脘腹脹滿、舌苔白厚膩等癥。加炒神曲、炒麥芽各9克，名加味平胃散，功能消食化滯，主治宿食不消，吞酸噯腐，食欲不振，脘痞苔膩。加川黃連5～9克、木香6克，名香連平胃散，功能燥濕清熱、主治中焦?jié)駸岱e滯之證。去厚樸，加枳實6克、木香5克、藿香6克、香附9克、砂仁5克，名香砂平胃散，功能燥濕和胃，行氣導滯，主治飲食傷胃，食滯濕阻之證。去蒼術，加干姜6克，名和胃飲，功能溫中化濕，主治中焦寒濕，脘脹嘔泄之證。用平胃散30克，加桑白皮30克，水煎去渣服，名對金飲子（《成方切用》），功能燥濕行水，主治脾胃受濕，腹脹身重，不思飲食，四肢酸重，皮膚腫脹等癥。平胃散與五苓散和方，名胃苓湯，功能健脾利濕，主治停飲停食，脘脹吐泄，小便不利，身體浮腫等癥，可用于急性胃腸炎出現(xiàn)水泄腹脹、小便短少者，或慢性腎炎出現(xiàn)脾虛濕盛之水腫尿少之證者，對西醫(yī)學中不明原因的下肢浮腫、小便不利、身體懶倦者，用此方隨證加減，也可取效。
我曾治一患者，江某某，男，68歲。腹部發(fā)脹，腹部發(fā)悶，飲食少進，日夜脹滿不消，非常難受，經幾家大醫(yī)院應用多種方法檢查，均示一切正常。投以腸胃排氣藥，服藥后放屁很多，但腹脹不解，仍很難受。也曾多次取中藥治療，未見效果。病已3個多月，特從外省趕來治療。我觀其舌苔厚膩而滑，口干不欲飲水，肢體倦怠，記憶力差，頭蒙不清，小便少，六脈皆濡。診為中焦停濕所致之脹滿。用平胃散和五苓散合方隨證加減，處方如下：蒼術10克，厚樸9克，陳皮9克，茯苓25克，豬苓20克，澤瀉25克，桂枝6克，藿香9克，蘇梗12克，炒檳榔9克，烏藥12克，檀香9克（后下），澤蘭15克，廣木香9克。水煎服。3付。
服第1次藥后，小便略增多，晚上服第二次藥，小便明顯增多，約1小時左右排尿1次，尿多而清，一夜尿多次，腹部之脹滿霍然消失。3劑藥服完后，腹脹全消，盛贊中藥效力之神速。二診時，舌苔化薄，濡脈已消失，而現(xiàn)細而略弦之脈。知有脾土不健，木來乘侮之勢，又在原方中加香附9克、白芍6克，以舒氣、柔肝、扶脾而收功。
從此例中，我們可以體會到，本方確能消導中濕而和胃健脾。正如清•汪昂所說：”消者，散其積也。”本例據其舌苔厚膩、飲食少進而用平胃散散其積、行其氣而導其滯，據其口干、不欲多飲、小便不利，又用五苓散利其濕而取得除滿消脹之效。從方中所用之藥物來看，都是臨床常用之品，并無奇特藥，而療效確如此之神速。使我們更體會到”治病必求于本”的重要性和正確性。
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