1．什么是胃炎？
胃炎是由多種病因引起的胃粘膜的炎癥性改變，分為急性胃炎和慢性胃炎兩大類，另有少數(shù)特殊性胃炎。胃炎的發(fā)病率隨著年齡的增長而增提高。胃炎發(fā)病率大約占胃鏡檢查人數(shù)的80%~90%.
2．什么是急性胃炎？
是胃粘膜的警醒炎癥，粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等改變，較重者可有潰瘍形成。如果主要損害表現(xiàn)為糜爛和出血，則稱之為急性糜爛出血性胃炎或急性胃粘膜損害。這種糜爛的特點是胃粘膜破損不穿透粘膜肌層。出血指的是粘膜下或粘膜內(nèi)血液外滲而無粘膜上皮的破損。這些病變可局限于胃竇、胃體或彌漫分散于整個胃腔。
3．急性胃炎的病因有哪些？
包括感染、藥物、膽汁反流、急性應(yīng)急或缺血等。
某些藥物造成胃粘膜炎癥是常見的現(xiàn)象，最常見的藥物為“非甾體抗炎藥、引哚美辛（消炎痛）、保泰松等，這些藥物可引起胃淺表粘膜損傷和粘膜下出血。其他還有鐵劑、氯化鉀口服液、抗腫瘤藥物及抗生素等均可刺激粘膜引起淺表性損傷。膽汁也胰液中的膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶可破壞胃粘膜，從而引起多發(fā)性糜爛。
4．什么是慢性胃炎？如何分類？
是指胃粘膜的慢性炎癥性改變，是一種非常多見的疾病。男性稍多于女性。任何年齡均可發(fā)病，發(fā)病率有隨著年齡增大而增高的趨勢，中老年人更應(yīng)該注意。慢性胃炎病變在胃內(nèi)分布不均勻。根據(jù)病變浸潤程度及病變的嚴重程度可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及肥厚性胃炎。目前，臨床上常用的分類是按照病變的解剖部位來分類的，分為：a慢性胃竇炎，又叫B型胃炎，最常見，大部分由幽門螺桿菌感染所引起，少數(shù)由膽汁反流、非甾體抗炎藥、吸煙及嗜酒等原因所致。b慢性胃體炎，又叫A型胃炎，較少見，主要由自身免疫反應(yīng)引起，病變主要在胃底河胃體。
5．導(dǎo)致慢性胃炎的原因有哪些？
（1）幽門螺桿菌的感染：是慢性胃炎最主要的致病原因。隨年齡增大感染率增加。
（2）自身免疫因素：粘膜中的細胞可刺激人體的免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生相應(yīng)的變化，最終導(dǎo)致粘膜中的細胞減少，胃酸分泌減少乃至缺失，更嚴重的還會導(dǎo)致惡性貧血。
（3）十二指腸液反流：因幽門括約肌松弛，十二指腸內(nèi)容物反流入胃，胃粘膜易受這些消化液的作用而發(fā)生胃炎。臨床上稱為膽汁反流性胃炎，多發(fā)生于胃竇部。
（4）其他原因：中老年人常發(fā)生慢性萎縮性胃炎。這可能與胃粘膜的退行性改變有關(guān)，或者由于供血不足、分泌功能低下、粘膜屏障功能減退等因素引起。此外，長期飲酒、喝咖啡或濃茶等，反復(fù)刺激胃粘膜，使之發(fā)生炎癥且持久不愈。有慢性右心衰竭、肝硬化門脈高壓及尿毒癥等疾病，也會使胃粘膜受損。
6．慢性胃炎的臨床癥狀
病史漫長，大部分患者無臨床癥狀。
輕者表現(xiàn)為消化不良，如進餐后上腹部飽脹不適，上腹部無規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、食欲不振、惡心及嘔吐等。
病情較重者可有上消化道出血，一般為少量出血，多表現(xiàn)為黑便。
患有慢性胃體炎時可出現(xiàn)明顯厭食及體重減輕，并可伴有貧血癥狀。
極少部分憂典型惡性貧血時，可出現(xiàn)舌炎、舌萎縮及周圍神經(jīng)病變等，常表現(xiàn)為四肢感覺異常，尤其在兩足更為明顯。
7．慢性胃炎的胃鏡診斷分類
（1）充血滲出性胃炎
（2）平坦糜爛性胃炎
（3）隆起糜爛性胃炎
（4）萎縮性胃炎
（5）出血性胃炎
（6）反流性胃炎
（7）皺襞增生性胃炎
8．慢性胃炎會發(fā)展成胃癌嗎？
在慢性胃炎的病變過程中，胃腺細胞常常發(fā)生形態(tài)變化，最常見的是腸腺化生，是指胃腺轉(zhuǎn)變成腸腺樣。90%以上的萎縮性胃炎常常伴有腸腺化生。腸腺化生后，致癌物質(zhì)可被胃粘膜吸收，且不能被迅速運走，這些致癌物質(zhì)在胃內(nèi)會刺激胃粘膜使之發(fā)生癌變。
一旦確診為萎縮性胃炎或由淺表性胃炎發(fā)展為萎縮性胃炎，必須進行積極的治療和定期復(fù)查。
慢性萎縮性胃炎的癌變率為6%~10%，且有增高的趨勢。
9．自然醫(yī)藥對胃炎的辯證治療
無論急性胃炎還是慢性胃炎，在自然醫(yī)藥學(xué)中均屬于“胃痛”、“反酸”等范疇——中醫(yī)；“培根木布”等——藏醫(yī)。
（1）肝胃不和型：臨床多見情志抑郁或煩躁易怒，胃脘脹痛，連及兩肋，反酸口苦，食欲不振等。治法宜舒肝理氣，和胃止疼。
（2）胃熱陰虛型：多見胃脘部燒灼樣疼痛，并時常有口燥咽干，干嘔呃逆，心煩不眠，大便干結(jié)及舌紅少津等。治法多以滋陰養(yǎng)胃為主。
（3）脾胃虛寒型：多見胃脘部隱隱作痛，腹部脹滿，食欲不振，面色萎黃，四肢倦怠，甚至大便稀溏等。治法多以益氣健脾，溫胃止疼為主。
（4）氣滯血瘀型：為癥狀最重的類型，多有病情長期遷延不愈而成。多見胃脘部刺痛，疼痛部位固定不移，食欲不振，甚至便血，舌質(zhì)較紫黯。治法應(yīng)行氣活血，和胃止疼。
10．胃炎患者的食療方
（1）百合蓮子糯米粥：百合30克，蓮子20克，糯米100克，粥成加少許紅糖煮片刻即可食用。適用于胃陰虧虛，癥見胃脘部隱痛，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津。
（2）鯽魚豆豉湯：鯽魚1條，治凈，豆豉適量，生姜3片，白胡椒1小撮。與水共煎湯。食魚喝湯。適于脾胃虛寒型，癥見胃痛喜溫喜按，空腹時疼痛較明顯，或經(jīng)常嘔吐清水，食欲較差，甚至手足不溫，大便稀溏等。
（3）佛手粥：佛手20克，大米100克，先煎佛手去渣，取汁煮大米粥，粥成后加少許冰糖稍煮片刻即可。適于肝氣犯胃型，癥見胃脘部脹悶不適，時有噯氣，且常因情志因素而誘發(fā)，甚至煩躁易怒，口干口苦等。
（4）參芪紅棗豬肚煲：豬肚250可以，切細絲，黨參、黃芪各15克，大棗數(shù)枚，煲湯。全食。適于脾胃功能虛弱，多見胃脘部脹悶不舒，平時食欲不振，或時常泛吐清水，甚至面色無華，少氣懶言，時感乏力等。
11．胃炎患者在生活中應(yīng)該注意的問題
（1）飲食：避免辛辣、濃烈、粗燥及過熱的食物。要戒煙酒，不喝濃茶及咖啡；飲食要有規(guī)律，避免暴飲暴食；要定時定量，細嚼慢咽，多吃新鮮水果及蔬菜，盡量少吃或不吃煙熏肉、腌制食品，少吃過咸食物。
對有上腹部不適、腹脹明顯、進食后上腹部脹感且伴有噯氣的患者，要避免食用高淀粉類的食物，如土豆、藕、芋頭、紅薯等。
胃酸分泌不足的患者大多有食欲不振，且長期消化不良、吸收不良而導(dǎo)致消瘦。
這類患者要多食富含營養(yǎng)的食物，如瘦肉、魚類、奶類、豆制品等高蛋白、低脂肪的食物，偶爾也可以加入少量食醋在食物中調(diào)味，以幫助消化，促進食欲。
（2）休息：飯后要適量活動半小時再工作或休息。不能長時間工作，避免加夜班。
（3）心態(tài)：要樂觀向上，精神愉快！
12．胃炎的藏醫(yī)藥治療——敬請參見《萎縮性胃炎》
藏醫(yī)對各種胃病的治療，早在1300多年前的藏醫(yī)藥經(jīng)典名著《四部醫(yī)典》中就對其病理、病因、辯證治療原則進行了十分詳細的闡述。
在藏醫(yī)中各種胃病主要屬于“培根”的合并癥和混合癥以及“培根木布”的范疇。
“培根”的合并癥和混合癥是指由于“培根”的失調(diào)并于“龍、赤巴、血”為伍引起的疾病，包括胃腸炎、萎縮性胃炎、消化不良等體內(nèi)的消化系統(tǒng)疾病以及皮膚濕疹等體外疾病。
“培根木布”是“龍、赤巴、培根以及血液和黃水”疾病混合在一起的綜合性疾病的總稱。“木布病”在胃腑其癥狀主要表現(xiàn)為“培根”病的癥狀，包括胃炎、胃潰瘍等。
經(jīng)過現(xiàn)代臨床醫(yī)療實踐證明，藏藥對各種胃病具有明顯確切神奇的療效，為其它各類藥所不及。要徹底治愈胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，必須要使破損的粘膜得到徹底的修護才能辦到，藏藥在這方面功效獨到。
如治療慢性胃炎的藏藥之一JZ卡擦具有散寒消食、破瘀消積的功效，對慢性胃炎、胃出血、胃冷痛、消化不良、食欲不振、嘔吐泄瀉、腹部有痞塊及噯氣頻作、早期食道癌等病癥具有非常神奇的療效。
臨床實踐證明，它和其它治療胃病的主要藏藥聯(lián)合作用對慢性萎縮性胃炎具有無可比擬的作用?？梢允蛊茡p的胃粘膜得到修復(fù)和增生。
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