六味地黃丸出自宋代太醫(yī)錢乙所著《小兒藥證直訣》，本來是用來治療小兒發(fā)育五遲（立遲、行遲、齒遲、語遲、發(fā)遲）的方子，后人卻多用它來滋補腎陰，后人憑借“三補三泄”的經(jīng)典配方衍生出了“地黃丸七兄弟”，它們分別是桂附地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、麥味地黃丸，就讓我們走進地黃丸系列，來看看“地黃丸七兄弟”到底有啥不同。
六味地黃丸
成分：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功效：六味地黃丸是地黃丸家族的奠基者，其經(jīng)典在于“三補三瀉”，由三味補藥和三種瀉藥合理搭配而成，有補有瀉，補大于瀉，補而不膩，所以服用六味地黃丸后比較少出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象，在補益過程還能清虛熱和瀉濕濁。
適用癥狀及人群：六味地黃丸的針對體質(zhì)是腎陰虛，可用于腎陰虛內(nèi)熱癥狀的治療，常見癥狀有口干、便秘、舌紅、睡覺盜汗、手腳發(fā)熱、腰酸等，上了年紀(jì)的人還可能有耳鳴、聽力下降等癥狀。如果出現(xiàn)畏寒肢冷，五更泄瀉，精神萎靡等腎陽虛癥狀用六味地黃丸反而會加重病情，所以大家推薦或使用六味地黃丸之前一定要辨明陰陽，而不能簡單的聽信“治腎虛，就用六味地黃丸”的廣告詞。
現(xiàn)代應(yīng)用：小兒先天不足、發(fā)育遲緩、更年期綜合征、慢性腎炎、腎病綜合征、過敏性鼻炎、慢性喉咽炎、慢性疲勞綜合征。需注意的是，脾胃不好，食少泄瀉之人慎用。
麥味地黃丸
成分：“麥味”指的是麥冬和五味子，麥味地黃丸就是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了麥冬和五味子兩味藥。
功效：麥味地黃丸又被稱為八仙長壽丸，麥冬常用于食療，主要有養(yǎng)陰生津、潤肺的功效，對肺陰虛和腎陰虛有滋陰的作用，而五味子則有收澀、斂精、止咳的作用。肺陰虛的人容易出現(xiàn)慢性的咳嗽，加入這兩味藥，能有止咳潤肺養(yǎng)胃的功效，所以麥味地黃丸除滋補腎陰之外還有了養(yǎng)肺陰的功效，適合于肺腎陰虛的患者。
適用癥狀及人群：對于肺腎陰虛和肺腎兩虧的人而言，麥味地黃丸很適合。這種體質(zhì)的人除了會有腎陰虛的癥狀，還同時會有肺陰虛的癥狀，如干咳、久咳、痰少等。在古代，麥味地黃丸是慢性肺病的病人使用得較多。
現(xiàn)代應(yīng)用：肺結(jié)核、變異性哮喘、支氣管哮喘、肺心病、慢性支氣管炎、慢性咽炎、糖尿病等，對治療肺腎陰虛所致的久咳不愈、咯血有較好療效。
知柏地黃丸
成分：知柏地黃丸，是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加上了知母和黃柏兩位藥材。
功效：六味地黃丸中因為沒有很多清虛火的藥物，所以清虛火的作用一般，適合腎陰虛、偏虛熱的人在虛火不是很旺的時候服用。知母有清肺熱和降胃火的功效，而黃柏可用于清利下焦火，加上了這兩味藥的知柏地黃丸，有滋陰降火、清熱潤燥的作用，更適合腎陰虛同時虛火旺的人。
適用癥狀及人群：適合腎陰虛同時虛火旺的人群，其表現(xiàn)為口干、舌紅、盜汗、身熱等明顯癥狀，還伴有口腔潰瘍、咽喉腫痛等情況。
現(xiàn)代應(yīng)用：甲狀腺結(jié)節(jié)、慢性腎炎、慢性腎功能不全、腎結(jié)核、慢性腎盂腎炎、甲亢、更年期綜合征、功能性子宮出血、老年干燥綜合征等。
杞菊地黃丸
成分：在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入枸杞和菊花。
功效：在體質(zhì)發(fā)生變化的時候除了會影響腎，還會影響其他的臟腑，如常見的肝腎兩虧。肝陰虛多由肝陰血不足引起，枸杞有補肝血的作用，菊花可以清肝散熱，在出現(xiàn)肝腎兩虧的時候，可選用杞菊地黃丸。枸杞與菊花都有明目的功效，經(jīng)常結(jié)伴出現(xiàn)在各種明目的配方當(dāng)中，而杞菊地黃丸除了可以滋腎養(yǎng)肝，用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴之外，對于羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花等癥狀都有顯著的療效。
適用癥狀及人群：適用肝腎兩虧體質(zhì)，除有典型腎陰虛表現(xiàn)外，還有眼睛干澀、抽筋、視力下降等肝陰虛的癥狀。
現(xiàn)代應(yīng)用：干眼癥、老花眼、近視眼、視疲勞、視力下降、中心性視網(wǎng)膜炎、慢性青光眼、輕度白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)乳頭炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等各種眼科疾病。
桂附地黃丸
成分：在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入肉桂和附子兩味大熱的中藥，于是搖身一變，從治療腎陰虛的兄弟中脫穎而出，成為了溫補腎陽的中成藥。
功效：肉桂和附子是溫陽的藥材，附子有補火助陽、散寒止痛的功效，肉桂有引火歸源、活血通絡(luò)的作用，所以，桂附地黃丸是偏向于補腎陽、補腎精的。
適用癥狀及人群：適合腎陽虛的人群，其表現(xiàn)為怕冷、面色蒼白、容易腹瀉水腫、痛經(jīng)、尿頻、腰酸等。
現(xiàn)代應(yīng)用：糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性支氣管哮喘、前列腺肥大、陽痿早泄、性功能障礙、不育癥、不孕癥等。注意本方含有溫燥之性較強的肉桂、附子，具有口干咽燥、心煩氣急、便干尿黃的患者不適用。
歸芍地黃丸
成分：在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入補血活血的當(dāng)歸和白芍，所以既滋肝腎又補陰血。
功效：女性在經(jīng)期如果失血過多的話會傷陰，當(dāng)歸可以補血活血、調(diào)經(jīng)止痛，白芍可以斂陰止汗、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，所以歸芍地黃丸是婦科病的常用方，一些足跟疼痛的患者用歸芍地黃丸能收到奇效。
適用癥狀及人群：適合肝腎陰虛的婦女，可以滋陰養(yǎng)血、柔肝補腎，清虛熱，對月經(jīng)不調(diào)、盜汗、腹痛、頭痛暈眩有很好的作用。
現(xiàn)代應(yīng)用：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、逆經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、子宮腺肌癥。
明目地黃丸
成分：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜和石決明，也就是在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上加入當(dāng)歸、白芍、蒺藜和石決明。
功效：明目地黃丸是在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上，又增加了決明子和白蒺藜祛風(fēng)養(yǎng)肝明目，所以滋養(yǎng)肝腎是明目地黃丸的主要方向，其中熟地、山藥、山萸肉滋養(yǎng)肝腎，茯苓、丹皮、澤瀉來泄三焦的虛熱，枸杞和菊花相配伍，一起來養(yǎng)肝明目，所以明目地黃丸配伍精當(dāng)，是在六味地黃的基礎(chǔ)上加了枸杞和菊花，清肝明目作用效果比較好，適用于陰虛火旺，自覺眼干澀，有風(fēng)流淚，并且經(jīng)常有腰膝酸軟這些肝腎陰虛的癥狀。
適用癥狀及人群：適合肝腎陰虛的人，可用于治療眼疾，尤其是因為肝腎陰虛導(dǎo)致的視物模糊、迎風(fēng)流淚、眼睛干澀、畏光等癥狀。
以上各類地黃丸請在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，切忌擅自亂用，以免錯服耽誤病情。
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