急性腸胃炎的病因
腸胃炎主要是指胃、小腸或大腸的發(fā)炎，主要會(huì)引起的癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適。
會(huì)引起急性腸胃炎最主要的因素是病毒感染或細(xì)菌感染，其他包括：寄生蟲、過敏、乳制品等相對(duì)少見。
◆病毒感染：
又以輪狀病毒及諾羅病毒較常見，若家中有小朋友更應(yīng)特別注意，兩者共同癥狀為發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及食欲不振等。
主要是經(jīng)由「糞口傳染」與「接觸傳染」。輪狀病毒是最常造成嬰幼兒腸炎的原因，發(fā)生季節(jié)以冬季最為常見，占嬰幼兒腸炎的60%以上。
諾羅病毒較少見，其主要癥狀為嘔吐，大人、小孩都有可能受感染，有些會(huì)有腹瀉情況，但多半不嚴(yán)重。
◆細(xì)菌感染：
包含最常引起食物中毒的金黃色葡萄球菌、引起旅行者腹瀉的產(chǎn)毒性大腸桿菌、幼兒常見沙門氏菌、志賀氏菌。
其傳染方式及癥狀和病毒感染幾乎一樣，但大部分以腹瀉為主。在沙門氏菌與志賀氏菌常見到具酸臭、黏液、綠色或血絲樣糞便。
如果出現(xiàn)高燒不退或是脫水現(xiàn)象就應(yīng)立即就醫(yī)予以抗生素治療，否則可能會(huì)導(dǎo)致敗血癥。不管是哪一類型的腸胃炎重點(diǎn)皆在于預(yù)防，勤洗手、避免吃不干凈或是未煮熟的食物，才能有效防止腸胃炎的發(fā)生。
發(fā)病癥狀
病毒性腸胃炎的主要癥狀為水瀉和嘔吐，其他包括腹部痙攣、胃痛、惡心及一些非特異性病毒癥狀，如：發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。
通常感染后1-3天開始出現(xiàn)腸胃炎癥狀，癥狀可以持續(xù)1-10天。
一般大部分的病人可自行完全恢復(fù)，但對(duì)于嬰兒、幼童和無法照顧自己的人(例如：需要長(zhǎng)期照護(hù)或老人)，可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)不足，進(jìn)而抽搐，甚至死亡，此外，免疫受抑制的人，病程較長(zhǎng)，癥狀通常較嚴(yán)重。
細(xì)菌性腸胃炎癥狀也類似，包括：腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)燒、頭痛及虛弱等，有時(shí)會(huì)伴隨血便或膿便，但是不一定所有的癥狀都會(huì)同時(shí)發(fā)生。
依患者的年齡、個(gè)人健康狀況、感染之致病菌，以及吃了多少被污染的食物量等因素，均會(huì)影響癥狀及其嚴(yán)重程度。抵抗力特別弱的人癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。癥狀通常會(huì)持續(xù)1天或2天，有些會(huì)持續(xù)7至10天。
急性腸胃炎治療
急性腸胃炎最重要的治療原則是防止脫水和電解質(zhì)的流失。輕微的腸胃炎并不需要完全禁食，除非腸胃炎嚴(yán)重到無法吃藥或進(jìn)食，才暫時(shí)空腹讓發(fā)炎的腸胃暫時(shí)休息，且需要打點(diǎn)滴治療。
初期飲食可以加鹽的米湯或容易消化淀粉類食物為主，如：稀飯、米湯、土司、饅頭、煮熟的馬鈴薯等，此外清蒸鮮魚、蘋果、香蕉也合適。
綠色的香蕉對(duì)于止瀉的效果更好。進(jìn)食應(yīng)避免高脂食物或甜份高的果汁或食物，以免刺激腸胃蠕動(dòng)，增加排便。如吃了仍會(huì)嘔吐、腹瀉或腹痛，則采取少量多餐的方式進(jìn)食。
富含山梨醇的果汁，如：蘋果汁、梨子汁、棗子汁等，應(yīng)盡量避免飲用，否則會(huì)增加腹瀉機(jī)會(huì)。
觀察的重點(diǎn)包括：嘔吐及腹瀉的次數(shù)、量、性質(zhì)、有無血絲黏液，有無脫水或嚴(yán)重腹痛的情形。癥狀輕微、免疫正常的病人一般可自行痊愈，給予腸胃休息及清淡飲食即可。
主要以癥狀治療為主，包括：鎮(zhèn)痛解熱、止吐止瀉、緩解腸胃不適，可先行禁食及觀察6-12小時(shí)，如果癥狀緩解則可經(jīng)口補(bǔ)充水分。如果癥狀持續(xù)或加劇、持續(xù)高燒、腹痛、持續(xù)嚴(yán)重上吐下瀉情形應(yīng)盡速就醫(yī)。
水份及電解質(zhì)的補(bǔ)充有助急性腸胃炎病人康復(fù)。抗生素的使用對(duì)病毒感染并沒有幫助，反而會(huì)有副作用，如正常細(xì)菌叢的改變、吸收障礙、或延長(zhǎng)排菌的時(shí)間。
但對(duì)老年人或免疫不全的人，或嚴(yán)重的細(xì)菌性腸胃炎則須早期使用抗生素。腸胃炎期間飲食應(yīng)清淡，因?yàn)檫^油或太甜的食物并無法吸收，反易導(dǎo)致腹瀉癥狀更加嚴(yán)重。
預(yù)防勝于治療
急性腸胃炎主要是經(jīng)由糞口途徑傳播，所以手部衛(wèi)生很重要，準(zhǔn)備餐點(diǎn)、飯前、如廁后都應(yīng)勤洗手。另外食材的保鮮、準(zhǔn)備、處理及衛(wèi)生也很重要，用水也要干凈。
盡量避免吃生食，尤其是海鮮。烹飪食材應(yīng)徹底加熱，中心溫度至少攝氏70度以上，保存溫度也應(yīng)在攝氏7度以下。
目前市面上只有輪狀病毒疫苗，只適用于小孩。但諾羅病毒及大部分的病毒及細(xì)菌目前尚無疫苗可施打。
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