微生物實(shí)驗(yàn)室檢測超級細(xì)菌的培養(yǎng)皿。(AFP)
原編者按:用藥觀念偏差、利益團(tuán)體介入、醫(yī)藥管理不當(dāng)?shù)纫蛩兀沟弥袊殉蔀榭股貫E用最嚴(yán)重的國家之一。
中國,正悄悄成為超級細(xì)菌快速蔓延的溫床……。
在西方生活的華人家長,最驚訝的可能就是國外醫(yī)院對抗生素(消炎藥)、消炎藥的“吝嗇”了。國外對孩子牙齒矯正、近視眼治療等,不但免費(fèi),而且一去就馬上治療,但對于孩子感冒發(fā)燒,想讓醫(yī)生開點(diǎn)抗生素消炎藥,那真是非常的難,除非孩子高燒三四天不退,到醫(yī)院驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌之后,才由執(zhí)業(yè)醫(yī)師給出專門的處方藥。在此之前,醫(yī)生的建議只是給孩子多喝水,脫光孩子衣服,用物理方式散熱等。在西方人眼里,發(fā)發(fā)燒,調(diào)動孩子體內(nèi)的免疫系統(tǒng)來戰(zhàn)勝細(xì)菌或病毒,比完全依賴藥物更有效。
然而在大陸中國人眼里,治病一定要求“立竿見影、藥到病除”。六十多年來,中國的藥品種類從四百多種猛增到七千種左右,其中很多是消炎藥。如今走在大街上還不時看到有些人一張嘴就是滿口黑牙,這些被稱為“四環(huán)素牙”的受害者,大多是因?yàn)?960至1980年代,四環(huán)素在大陸被當(dāng)成了“萬金油”濫用所致。
動不動就給抗生素!
中國盡管到了1970年代才發(fā)現(xiàn)抗藥性金黃色葡萄球菌MRSA,但這種“超級細(xì)菌”蔓延的速度卻十分驚人。1978年,上海醫(yī)院分離出的MRSA還不到5%,而如今已高達(dá)60%以上。據(jù)2006至2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示,大陸醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%,而美英等發(fā)達(dá)國家抗生素使用率僅為22~25%。
另據(jù)1995至2007年疾病分類調(diào)查,中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%,其中細(xì)菌感染性只占全部疾病的18~21%,而中國的住院患者中,抗生素的使用率高達(dá)70%,這說明至少50%病例屬于濫用抗生素。由于抗生素的濫用,大陸細(xì)菌整體的耐藥率,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國家,大約在45%左右。大陸每年有8萬人因?yàn)E用抗生素死亡,大陸七歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬,占總體聾啞兒童的30%以上,而西方國家該比例只有0.9%。
事關(guān)800億利益
中國雖然于2004年和2009年頒布了《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥臨床應(yīng)用管理的通知》,但由于執(zhí)行不到位,中國已成為抗生素濫用最嚴(yán)重的國家之一。目前大陸用藥前十名中一半是抗生素,抗生素銷售在藥店收入中是大頭,至少占了30%。
由于國家只負(fù)擔(dān)醫(yī)院費(fèi)用的5%左右,剩余的都得靠醫(yī)院自己掙來,于是很多醫(yī)院被迫盯緊了病人的錢包。如今中國的醫(yī)院50%左右的收入來自于藥品,而抗生素占所有藥品收入的25%左右。多開消炎藥就意味著廣開財(cái)路。與此同時,老百姓把消炎藥看成了“萬能藥”,他們甚至?xí)鲃右筢t(yī)生多開一些。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年因抗生素濫用導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長800億元,僅超前使用第三代頭孢菌素,中國一年就多花費(fèi)7億多元人民幣。反觀美國,買抗生素比買槍還難。
養(yǎng)殖業(yè)也給抗生素!
大陸不但病人濫用抗生素,動物養(yǎng)殖也同樣濫用抗生素。中國年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,其中18萬噸供國內(nèi)醫(yī)療與養(yǎng)殖業(yè)使用。目前大陸有一半的抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)。很多養(yǎng)殖主相信在飼料中添加抗生素,不但可預(yù)防集約化飼養(yǎng)帶來的傳染,而且能促進(jìn)動物生長,據(jù)說抗生素殺死了動物腸內(nèi)細(xì)菌,減少了它們對能量的需求,從而使動物生長得更快。
但這樣做的后果,致使農(nóng)場周圍的空氣和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽類中,甚至是野生動物體內(nèi),到處都充斥著抗生素,人食用這些食物后,抗生素就在人體內(nèi)蓄積。這樣不僅導(dǎo)致器官發(fā)生病變,而且把人體變成了一個培養(yǎng)“超級細(xì)菌”的溫室和樂園?,F(xiàn)在許多攜帶“超級細(xì)菌”的患者,既沒有傳染病史,也沒有住過醫(yī)院,醫(yī)生分析說是與環(huán)境有關(guān)。
造成中國人“菌群失調(diào)”
細(xì)菌并不都是對人體有害的。俄羅斯科學(xué)家曾在北部冰川發(fā)現(xiàn)數(shù)千年前的“F桿菌”,估計(jì)能使人延壽35至40年。人體內(nèi)棲息著100億個以上的微生物,其中95%左右的細(xì)菌存在于腸道——尤其是大腸,重達(dá)一公斤多,種類有四百多,大便固體成分的一半左右都是各種細(xì)菌。
正常人體內(nèi)有益菌、害菌和中性菌保持平衡,益菌能抑制害菌的生長,可減少腸道腐敗,清理腸道、促進(jìn)健康延緩衰老。當(dāng)人長期使用抗生素,特別是廣譜抗生素時,有害菌反而會占上風(fēng),腸功能發(fā)生紊亂從而引發(fā)一系列的疾病。中性菌在繁殖過多時也會產(chǎn)生有毒物質(zhì)。目前很多大陸人受困于菌群失調(diào),多是因?yàn)榭股貫E用。