大多數(shù)高血壓患者心率較快，每分鐘在80次以上，輕微活動(dòng)即可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸、面紅或性格急躁等現(xiàn)象，尤其多見(jiàn)于初發(fā)患者。更年期婦女或老年高血壓患者，在情緒激動(dòng)、氣候變化、內(nèi)分泌失調(diào)等誘因的影響下，即使自己無(wú)明顯感覺(jué)也會(huì)發(fā)生全身小動(dòng)脈劇烈收縮，出現(xiàn)心率明顯增快、血壓突然升高。也有病人血壓雖然劇烈升高，但癥狀并不明顯，也沒(méi)有嚴(yán)重的心、腦、腎重要臟器損害，稱為“高血壓緊急狀態(tài)”。另外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，如發(fā)熱、口干、出汗、頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、興奮、視物不清等，稱為“高血壓危象”，會(huì)引起高血壓腦病，甚至?xí)l(fā)生腦出血。上述這兩種情況較為危急，如不及時(shí)處理，均可危及生命。
高血壓患者如出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀或毫無(wú)癥狀，而自測(cè)血壓為180～200/110～120毫米汞柱時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行降壓自救，一般首先口服短效降壓藥，常用的有硝苯地平(心痛定)、卡托普利(開(kāi)博通)、可樂(lè)定和拉貝洛爾(柳胺芐心定)等，其中，硝苯地平和卡托普利起效較快。硝苯地平常用的有普通片(10毫克)及速效膠囊(5毫克)，兩者效果相同，服后30分鐘見(jiàn)效，2小時(shí)達(dá)最大效果?？蓸?lè)定(0.075毫克)、柳胺芐心定(100～200毫克)，一般1小時(shí)見(jiàn)效，2小時(shí)達(dá)最大療效。如果患者平時(shí)服硝苯地平、卡托普利等藥，則可兩藥合用，或先服硝苯地平0.5～1小時(shí)后血壓未見(jiàn)明顯改變，則可加服卡托普利或可樂(lè)定。若患者有惡心、嘔吐時(shí)，則可將硝苯地平或可樂(lè)定等舌下含服，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，如血壓控制不理想或癥狀加重時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院急診治療。
此外，必須注意，從未服過(guò)硝苯地平的初發(fā)病人要慎用。如果平時(shí)服降壓藥血壓較為正常，血壓突然升高到較高水平，一般對(duì)硝苯地平較敏感，容易發(fā)生過(guò)度降壓。特別要注意是老年人降壓不要太快、太低，以免引起心、腦、腎等重要器官的供血不足。對(duì)曾有過(guò)缺血性中風(fēng)者或冠心病、心肌梗死者，一般以血壓降到140/80～85毫米汞柱左右較為安全。且酌情緩慢降壓，防止因血壓降得太低，而引起再次中風(fēng)或冠狀動(dòng)脈灌注不足。
在家自救后，仍應(yīng)繼續(xù)常規(guī)選用長(zhǎng)效降壓藥，如氨氯地平(絡(luò)活喜)、貝那普利(洛汀新)或吲噠帕胺(壽比山)等，再配合中短效降壓藥，則可達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的。
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