dú huó jì shēng tāng
duhuo jisheng decoction[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
Duhuo Jisheng Tang[21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]
Angelicae Pubescentis and Loranthi Decoction[湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
獨(dú)活寄生湯同名方劑約有八首,其中《備急千金要方》記載者為常用方,其組成為獨(dú)活3兩,寄生2兩,杜仲2兩,牛膝2兩,細(xì)辛2兩,秦艽2兩,茯苓2兩,桂心2兩,防風(fēng)2兩,芎2兩,人參2兩,甘草2兩,當(dāng)歸2兩,芍藥2兩,干地黃2兩。具有祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血之功效。主治風(fēng)寒濕痹,肝腎兩虧,氣血不足證。本方為治療痹證日久,正氣不足之證的常用方劑?,F(xiàn)代常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、椎體骨質(zhì)增生、腰肌勞損等屬風(fēng)寒濕痹著日久,正氣不足者。
獨(dú)活寄生湯對(duì)病原微生物的生長(zhǎng)有一定的影響,而且抗炎、抗氧化、免疫調(diào)整和促進(jìn)作用比較強(qiáng)大;同時(shí)該方劑改善循環(huán)及血液流變學(xué)功能,對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能具有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)作用,因此對(duì)其適應(yīng)證應(yīng)具有一定的治療作用。從方劑藥理分析看,該方劑對(duì)免疫系統(tǒng),神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及心血管及血流變學(xué)均有十分積極的影響,因此臨床也可適用于此類(lèi)疾病。[1]
獨(dú)活湯(《圣濟(jì)總錄》卷一六二)、萬(wàn)金湯(《朱氏集驗(yàn)方》卷一)。
本方改為丸劑,名“獨(dú)活寄生丸”(見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》)。
獨(dú)活三兩,寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、桂心、防風(fēng)、川芎、干地黃、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥各二兩[2]。
獨(dú)活三兩,桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二兩[3]。
獨(dú)活9g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、細(xì)辛6g、秦艽6g、茯苓6g、桂心6g、防風(fēng)6g、川芎6g、人參6g、甘草6g、當(dāng)歸6g、芍藥6g、干地黃6g[4]
《備急千金要方》卷八方之獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血之功效。主治風(fēng)寒濕痹,肝腎兩虧,氣血不足證。癥見(jiàn)腰膝冷痛,畏寒喜暖,下肢軟弱無(wú)力,肌肉麻木,伸屈不便。痹證日久,肝腎兩虧,氣血不足,腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈象細(xì)弱。風(fēng)寒濕痹,肝腎兩虧,氣血不足證。
獨(dú)活寄生湯功能祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血[4]。治肝腎兩虧,氣血不足,感受風(fēng)寒濕邪,腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻痹不仁,畏寒喜溫[4]。
上?咀[4]。以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷[4]
為粗末,水煎,分三次服[4]。
上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,分3服,溫身勿冷。服湯,取蒴藋葉火燎,厚安席上,熱眠上,冷復(fù)燎之。冬月取根,春取莖,熬,臥之佳。
獨(dú)活寄生湯方中干地黃、杜仲、牛膝、桑寄生補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨;當(dāng)歸、芍藥、川芎和營(yíng)養(yǎng)血;人參、茯苓、甘草益氣扶脾,俾正旺而邪自除;獨(dú)活、細(xì)辛入腎經(jīng),搜風(fēng)蠲痹,使邪外出;桂心入腎經(jīng)血分,祛寒止痛;秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)邪,行肌表,且能勝濕[4]。諸藥合用,扶正祛邪,標(biāo)本兼顧[4][4]。
獨(dú)活寄生湯證為風(fēng)寒濕時(shí)久不愈,以致損傷肝腎,耗傷氣血所致。腎主骨,腰為腎之府。肝主筋,膝為筋之會(huì)。肝腎不足,氣血虧虛,筋骨失養(yǎng),故肢節(jié)屈伸不利。風(fēng)寒濕邪客于腰膝筋骨,故腰膝疼痛,或麻木不仁。治宜祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血,祛邪與扶正兼顧。方中獨(dú)活辛苦微溫,長(zhǎng)于祛下焦風(fēng)寒濕邪,蠲痹止痛,為君藥。防風(fēng)、秦艽祛風(fēng)勝濕;肉桂溫里祛寒,通利血脈;細(xì)辛辛溫發(fā)散,祛寒止痛,均為臣藥。佐以寄生、牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨;當(dāng)歸、芍藥、地黃、川芎養(yǎng)血活血;人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,扶助正氣,均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,又為使藥。本方配伍特點(diǎn)是以祛風(fēng)寒濕藥為主,輔以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血之品,邪正兼顧,有祛邪不傷正,扶正不礙邪之意。諸藥相伍,使風(fēng)寒濕邪俱除,氣血充足,肝腎強(qiáng)健,痹痛得以緩解。[5]
獨(dú)活寄生湯為治療痹證日久,正氣不足之證的常用方劑。凡臨床上出現(xiàn)以腰膝冷痛、關(guān)節(jié)屈伸不利、一心悸氣短、舌淡苔白、脈細(xì)弱等為主要表現(xiàn)者,即可使用本方加減治療。[5]
若痹證疼痛較甚者,可加制川烏、制草烏、蘇木、地龍、烏梢蛇等以搜風(fēng)通絡(luò),活血止痛;寒邪偏重者,可加附子、干姜等以溫陽(yáng)祛寒;濕邪偏重者,可去地黃,加防己、羌活、蒼術(shù)等以祛濕消腫。[5]喜虛下利者,除干地黃。
[5]
獨(dú)活寄生湯適用于慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等,屬肝腎兩虛,氣血不足者均可應(yīng)用。
骨質(zhì)增生癥又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)病或退行性關(guān)節(jié)病或骨性關(guān)節(jié)炎,是由于骨關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞以及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組異質(zhì)性疾病。本病為中老年最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病,病因機(jī)制目前了解還不充分,主要病因有二:①一般易感因素如遺傳、高齡、肥胖、性激素、骨密度、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、吸煙以及其他疾病。②機(jī)械因素如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、某些關(guān)節(jié)長(zhǎng)期反復(fù)使用以及劇烈的文體活動(dòng)等,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成和分解代謝失調(diào);軟骨下骨板損害使軟骨失去緩沖作用;關(guān)節(jié)內(nèi)局灶性炎癥。主要病理改變?yōu)槭紫溶浌?a target="_blank" >變性,局灶性軟化,表面粗糙,失去正常彈性,局部小凹陷、脫落等;其次是骨糜爛,脫落后軟骨下骨板暴露;第三是輕度的滑膜炎。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵和黏著感,關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)彈響等。
腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜的損傷性炎癥,主要病因為軀干負(fù)重活動(dòng)時(shí)腰背肌超負(fù)荷工作,以及代償性肥大增生,以致小血管受壓,供血、供氧不足,代謝產(chǎn)物積累,刺激局部形成損傷性炎癥,然后通過(guò)對(duì)應(yīng)性補(bǔ)償和系列補(bǔ)償調(diào)節(jié)以維持正常功能。臨床上主要表現(xiàn)為腰痛酸脹,休息后可緩解;疼痛區(qū)有固定壓痛點(diǎn)。
風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛屬風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的范疇,臨床并不多見(jiàn),而多見(jiàn)的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn),其病因機(jī)理主要是A組乙型溶血性鏈球菌感染咽峽后的晚期并發(fā)癥。該病抗原性復(fù)雜,各種抗原分子結(jié)構(gòu)與機(jī)體器官抗原存在同源性,機(jī)體的抗鏈球菌免疫反應(yīng)與人體組織產(chǎn)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致器官損害。而導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗原為乙型溶血性鏈球菌莢膜,由透明質(zhì)酸組成,與人關(guān)節(jié)、滑膜有共同抗原性,這種抗原模擬自身抗原與鏈球菌抗體形成免疫復(fù)合物沉積于人體關(guān)節(jié)滑膜中發(fā)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;另外細(xì)胞免疫反應(yīng)異常也是主要發(fā)病機(jī)制,如周?chē)?a target="_blank" >淋巴細(xì)胞對(duì)鏈球菌抗原的增殖反應(yīng)增強(qiáng),患者外周血對(duì)該抗原誘導(dǎo)的白細(xì)胞移動(dòng)試驗(yàn)增強(qiáng),淋巴細(xì)胞母細(xì)胞化和增殖反應(yīng)降低,NK細(xì)胞功能增加;扁桃體單核細(xì)胞對(duì)該抗原免疫反應(yīng)異常等。同時(shí)A組鏈球菌產(chǎn)生多種外毒素和酶類(lèi),可直接損害關(guān)節(jié)也是重要機(jī)制。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)締組織滲出、水腫等,全身較大關(guān)節(jié)游走性、對(duì)稱(chēng)性的紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限。
實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),獨(dú)活寄生湯能明顯增加毛細(xì)血管管徑,增加毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù);增加腦血流量,降低腦血管阻力,減慢心率,但對(duì)血壓影響不大。本方還可明顯提高機(jī)體非特異性免疫功能,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫平衡,從而對(duì)非特異性炎癥具有很好的抑制作用。[5]
獨(dú)活寄生湯有12味中藥對(duì)病原微生物有不同程度的抑殺作用,而且抗微生物譜相當(dāng)廣譜[6]。
君藥獨(dú)活煎劑對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、銅綠假單胞桿菌、霍亂弧菌、人型結(jié)核桿菌等均有抑制作用,傘形花內(nèi)酯對(duì)布魯菌有明顯抑制作用。臣藥防風(fēng)煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、多種痢疾桿菌及產(chǎn)黃青真菌、雜色曲真菌等均有一定的抑制作用;防風(fēng)果實(shí)揮發(fā)油的α-蒎烯和β-蒎烯有抗真菌作用,且對(duì)肺炎雙球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌、金黃色葡萄球菌均有很強(qiáng)的抑制作用。秦艽乙醇浸液對(duì)流感桿菌、炭疽桿菌、金黃色及白色葡萄球菌、傷寒及副傷寒桿菌、肺炎桿菌、霍亂弧菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌及上述部分細(xì)菌以及真菌均有抑制作用。肉桂煎劑對(duì)真菌有很強(qiáng)的抑制作用,其所含桂皮醛對(duì)多種真菌有廣譜抗菌作用;桂皮又有很強(qiáng)的殺菌作用,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抑菌力大于陰性菌。細(xì)辛醇浸劑、揮發(fā)油對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、枯草桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用,煎劑還對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用;細(xì)辛揮發(fā)油對(duì)黃曲霉菌、黑曲菌、臘葉枝霉、白色念珠菌等16種真菌均有抗菌作用,其有效成分為黃樟醚,6×10-5ml/ml其殺菌作用較40%甲醛強(qiáng)4倍,α-細(xì)辛醚對(duì)呼吸道合胞病毒的增殖有抑制效應(yīng)。佐藥桑寄生煎劑對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒及其他腸道病毒有明顯的直接滅活作用,其他成分對(duì)乙型肝炎病毒、柯薩奇病毒都有滅活或抑制作用,同時(shí)能抑制金黃色葡萄球菌及傷寒桿菌生長(zhǎng)。當(dāng)歸煎劑對(duì)大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、白喉?xiàng)U菌以及上述部分細(xì)菌也有抑制作用。白芍煎劑對(duì)多種致病性細(xì)菌、真菌均有抑制作用,而且有直接抗病毒作用,其抗菌作用強(qiáng)大,抗菌譜很廣。干地黃水浸劑對(duì)多種真菌都有抑制作用。川芎對(duì)大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、傷寒桿菌等均有抑制作用,同時(shí)對(duì)多種皮膚真菌有明顯的抑制作用。茯苓水煎劑對(duì)金葡菌、大腸桿菌、變形桿菌等均有抑制作用,其乙醇提取物可殺死鉤端螺旋體。甘草除對(duì)上述部分細(xì)菌有抑制作用外,還能抑制幽門(mén)螺旋桿菌,有廣譜抗病毒作用,特別能抑制艾滋病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制;甘草多糖能抑制水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒等;甘草酸能抑制柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒;甘草酸單胺能滅活HIV;甘草甜素除抑制上述病毒外,還能抑制肝炎病毒,同時(shí)還能抑殺阿米巴原蟲(chóng)和陰道滴蟲(chóng)。[6]
獨(dú)活寄生湯中有14味中藥均有不同程度的抗炎、抗氧化損傷作用,對(duì)慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尤為必要,其中川芎、杜仲還能對(duì)受損的關(guān)節(jié)進(jìn)行修復(fù)[6]。
君藥獨(dú)活有明顯而持久的抗炎作用,對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、水腫等均有抑制作用,獨(dú)活揮發(fā)油100mg/kg抗炎作用與200mg/kg水楊酸鈉相當(dāng)。臣藥防風(fēng)水煎劑對(duì)炎癥有明顯的抑制作用,且與荊芥合用時(shí)其抗炎作用更強(qiáng)。秦艽水及醇提取物均有顯著的抗炎作用,而且后者還強(qiáng)于前者;秦艽抗炎作用的機(jī)理在于興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,因而對(duì)炎癥的多個(gè)環(huán)節(jié)均有顯著抑制作用。肉桂對(duì)急性及慢性炎癥反應(yīng)均有一定抑制作用,對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)及水腫等不同階段均有抑制作用,對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎有預(yù)防作用。細(xì)辛具有ACTH樣作用,可通過(guò)增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能,同時(shí)抑制炎癥介質(zhì)的釋放、對(duì)抗炎性介質(zhì)的作用和結(jié)締組織增生,清除氧自由基、抑制LPO生成等作用而具有顯著的抗炎作用,從而抑制炎癥WBC游走、滲出、水腫及肉芽組織增生;細(xì)辛揮發(fā)油能顯著預(yù)防佐劑性關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病變,對(duì)繼發(fā)病變也有明顯的治療作用。佐藥牛膝酒浸劑可通過(guò)提高機(jī)體免疫功能,激活巨噬細(xì)胞的吞噬功能,擴(kuò)張血管,改善循環(huán),促進(jìn)炎性病變吸收而具有抗炎作用;牛膝煎劑口服能明顯提高血中GSH-Px的活性,降低LPO含量。杜仲可使紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性升高,降低血漿MDA含量,同時(shí)杜仲水浸劑還有促進(jìn)骨樣細(xì)胞增殖的作用,這對(duì)關(guān)節(jié)面損傷、關(guān)節(jié)炎的修復(fù)尤為必要。當(dāng)歸水煎劑對(duì)多種致炎劑引起的急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用,并能降低炎癥組織PGE2的釋放量,降低補(bǔ)體旁路溶血活性;能明顯提高大腦皮層SOD、Ca2+-ATP酶活性,降低NO、Ca2+含量和NOS活性,清除氧自由基和羥基自由基,抑制自由基發(fā)生系統(tǒng)誘導(dǎo)的肝脂質(zhì)過(guò)氧化作用。白芍具有顯著的抗炎作用,能抑制IL-1、TNF、PGE2的過(guò)度分泌,對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性非特異性炎癥及免疫性炎癥均有顯著的抑制作用,其有效成分為牡丹酚及白芍總苷,對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增加、滲出、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及滑膜增生等炎癥過(guò)程均有顯著的抑制作用;同時(shí)白芍還能增強(qiáng)GSH-Px及SOD活性,降低LPO及MDA、NO、TNF水平,具有顯著的抗氧化損傷的作用。干地黃煎劑對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出、水腫及肉芽組織增生等炎癥過(guò)程均有明顯的抑制作用,同時(shí)能增強(qiáng)GSH-Px活性,抑制LPO生成,具有顯著抗氧化損傷作用。川芎所含川芎嗪能明顯抑制成纖維細(xì)胞生成和增殖,對(duì)結(jié)締組織增生有抑制作用,同時(shí)有抗維生素E缺乏作用;對(duì)氧自由基及羥基自由基有明顯的清除作用,并能直接捕獲自由基;更重要的是川芎嗪可促進(jìn)軟骨細(xì)胞分泌合成代謝因子,刺激細(xì)胞增殖和蛋白質(zhì)合成。人參也有直接抗炎作用,人參皂苷Ro對(duì)急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用,可明顯抑制炎性水腫,降低炎性組織中羥脯氨酸濃度,還能使單核細(xì)胞分泌IL-1、IL-6能力顯著下降,因而具有顯著的抗炎作用;人參還能興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸,使糖皮質(zhì)激素分泌增加,同時(shí)其所含麥芽醇、水楊酸、香草酸有明顯的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用;麥芽醇不僅能抗氧化,還能捕捉自由基;人參聚乙炔類(lèi)化合物能抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),人參根及莖葉皂苷均能增強(qiáng)SOD及GSH-Px活性,并能降低LPO含量,從而具有強(qiáng)大的抗氧化損傷作用。使藥甘草具有保泰松及氫化可的松樣抗炎作用,對(duì)炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有顯著的抑制作用,對(duì)免疫性炎癥也有抑制作用,同時(shí)甘草酸、甘草次酸也具有抗氧化作用。[6]
獨(dú)活寄生湯中有14味藥對(duì)免疫功能有影響,除細(xì)辛、杜仲外,12味中藥對(duì)免疫功能均有增強(qiáng)和調(diào)節(jié)作用,特別是人參、甘草、芍藥對(duì)人體免疫功能均有“適應(yīng)原樣”作用,因機(jī)體的功能狀態(tài)而調(diào)節(jié)免疫功能,使免疫恢復(fù)平衡,這對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎等免疫發(fā)病機(jī)理有一定針對(duì)性[6]。
獨(dú)活寄生湯能明顯增加胸腺、脾臟的重量,增加巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù),提高單核巨噬細(xì)胞對(duì)血中膠體碳的廓清速率,對(duì)遲發(fā)型超敏反應(yīng)有抑制作用。臣藥防風(fēng)能增強(qiáng)免疫功能,提高巨噬細(xì)胞吞噬百分率和吞噬指數(shù),并能顯著提高脾臟指數(shù)。秦艽具有顯著的抗過(guò)敏性休克和抗組胺作用。肉桂所含桂皮酸鈉能明顯提高外周血白細(xì)胞數(shù)及血小板數(shù),并具有抗輻射損傷作用,同時(shí)肉桂提取物能降低非特異性免疫功能和抗體的產(chǎn)生,提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。細(xì)辛揮發(fā)油、水及乙醇提取物可減少速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)過(guò)敏介質(zhì)的釋放,具有抗變態(tài)反應(yīng)作用,對(duì)體液免疫及細(xì)胞免疫均有抑制作用。佐藥牛膝煎劑能顯著增加脾臟、胸腺指數(shù),顯著增加巨噬細(xì)胞吞噬百分率及吞噬指數(shù),其免疫增強(qiáng)作用與劑量有關(guān),過(guò)大或過(guò)小作用均減弱,同時(shí)能明顯增加體液免疫功能。杜仲水煎醇提取液能抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng),對(duì)抗氫化可的松對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的抑制,增加吞噬細(xì)胞吞噬功能。當(dāng)歸醇沉物可顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞分泌IFN-α、IL-1,當(dāng)歸多糖(AP)AP1和AP2能明顯促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)脾淋巴細(xì)胞分泌IFN-γ,增強(qiáng)IFN-γ活性;當(dāng)歸增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,當(dāng)歸醇沉物能促進(jìn)脾臟及胸腺T、B淋巴細(xì)胞增殖,對(duì)抗氫化可的松的抑制作用;當(dāng)歸內(nèi)酯能增強(qiáng)細(xì)胞毒T細(xì)胞的功能,增加其殺傷活性達(dá)80%;當(dāng)歸注射液可明顯提高抗體數(shù)及抗體效價(jià);當(dāng)歸多糖可使B細(xì)胞分化到不同成熟階段,部分細(xì)胞成為抗體分泌細(xì)胞,具有顯著的抗補(bǔ)體活性和誘導(dǎo)干擾素作用;同時(shí)當(dāng)歸所含阿魏酸鈉具有廣譜抗變態(tài)反應(yīng)作用,對(duì)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均有抑制作用。芍藥所含白芍總苷對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫以及非特異性免疫功能可依機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)而具有雙相調(diào)節(jié)作用,對(duì)免疫亢進(jìn)者抑制之,免疫低下者增強(qiáng)之。干地黃具有明顯的免疫增強(qiáng)作用,可使外周血T淋巴細(xì)胞顯著增加,促進(jìn)抗體生成,對(duì)巨噬細(xì)胞的功能具有保護(hù)作用。川芎所含川芎嗪能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞吞噬功能,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,促進(jìn)抗體生成。人參對(duì)體液免疫及細(xì)胞免疫功能均有提高作用,人參皂苷能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能,提高血清中IL-1,補(bǔ)體C3、C4的含量;能增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能,明顯促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖;人參多糖及總苷均能促進(jìn)機(jī)體特異性免疫作用,使血清特異性抗體LgH含量明顯增高。茯苓所含茯苓多糖具有免疫增強(qiáng)作用,羧甲基茯苓多糖可使胸腺、脾臟、淋巴結(jié)重量明顯增加,新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)及吞噬率,并拮抗免疫抑制劑對(duì)其抑制作用;茯苓多糖及羥乙基茯苓多糖能增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng),可使淋巴細(xì)胞毒性增強(qiáng)20~28倍;茯苓能顯著提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,使免疫球蛋白IgG含量顯著升高;茯苓素能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能,但對(duì)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及抗體產(chǎn)生卻有抑制作用。使藥甘草不僅能能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性,誘生干擾素,而且甘草酸能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,甘草Lx能降低抗原量,抑制抗體,從而抑制免疫反應(yīng)和具有抗過(guò)敏作用,對(duì)過(guò)敏性休克具有保護(hù)效應(yīng);甘草酸還能使脾臟及胸腺重量增加,同時(shí)增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性,使IL-1及抗體產(chǎn)生顯著增加;甘草多糖是淋巴細(xì)胞的一種新的分裂原,能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖,能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞吞噬功能;甘草甜素能增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL-2的能力;抑制肥大細(xì)胞釋放HA,抑制抗IgE、ConA、化合物48/80釋放HA;甘草酸二胺能提高INF-α水平;甘草次酸鈉能升高T淋巴細(xì)胞比率,β-甘草次酸是人體補(bǔ)體經(jīng)典途徑的抑制劑。[6]
獨(dú)活寄生湯所有中藥均能擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),降低血液黏滯度,抑制血小板聚集,抗血栓形成,作用都是一致的;對(duì)于心臟除秦艽、牛膝外都有積極影響,能增加心肌收縮力,改善冠脈血流[6]。
君藥獨(dú)活有抑制血管緊張素Ⅱ受體、α-腎上腺受體、鈣通道阻滯劑受體等活性,因此具有降壓作用;獨(dú)活水提取物γ-氨基丁酸(GABA)有抗心律失常的作用;獨(dú)活所含白當(dāng)歸素、異虎耳草素等有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用;獨(dú)活醇提取物對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有抑制作用,同時(shí)具有抗血栓形成的作用。臣藥防風(fēng)所含聚乙炔類(lèi)化合物和人參炔醇等影響血小板及花生四烯酸代謝,從而使TXB2減少,同時(shí)防風(fēng)醇提取物還能使出凝血時(shí)間延長(zhǎng)。秦艽所含秦艽甲堿能降低血壓,且隨劑量加大而增加,但對(duì)心臟有抑制作用。肉桂使心肌收縮力增加、心率加快,同時(shí)能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流,促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)開(kāi)放;肉桂甲醇提取物桂皮醛能抑制血小板聚集,抗凝血酶,對(duì)內(nèi)毒素所致血栓形成有抑制作用,對(duì)內(nèi)毒素所致肝瘀血及出血有明顯的抑制作用。細(xì)辛可使左室泵功能和心肌收縮力明顯改善,增加心肌收縮力,提高休克動(dòng)物的平均動(dòng)脈壓和冠脈竇血流量,降低中心靜脈壓,并有擴(kuò)張周?chē)?a target="_blank" >血管的作用。使藥桑寄生水浸劑對(duì)周?chē)?a target="_blank" >血管有擴(kuò)張作用,同時(shí)桑寄生注射液可顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流,并能對(duì)抗垂體后葉素收縮冠狀動(dòng)脈的作用,對(duì)心臟收縮力先抑制后增強(qiáng)。牛膝有擴(kuò)張血管、降血壓作用,對(duì)心臟有一定抑制作用,使收縮力減弱。杜仲煎劑有較快而持久的降血壓作用。當(dāng)歸對(duì)冠狀動(dòng)脈、腦血管及外周血管均有擴(kuò)張作用,增加外周血流量,有降血壓和抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流,降低心肌耗氧量,抑制心肌缺血/再灌注損傷,減少心肌梗死體積,對(duì)抗垂體后葉素引起的心肌缺血;其所含阿魏酸可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+、Na+蓄積,減少M(fèi)DA生成及CPK、LDH、AST釋放,降低冠脈阻力及心肌含水量,明顯改善心肌超微結(jié)構(gòu)及心功能,同時(shí)能減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,消除折返,抑制異位節(jié)律點(diǎn),提高致顫閾,從而具有顯著的抗心律失常作用;當(dāng)歸煎劑還能抑制多種原因引起的血小板聚集,有抗血栓作用。芍藥能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流,拮抗垂體后葉素所致心肌缺血,抑制血小板聚集和抗血栓形成,其有效成分為白芍總苷。地黃有強(qiáng)心利尿作用,地黃煎劑通過(guò)升高cAMP,使cGMP/cAMP比值降低而起到顯著降血壓作用。川芎所含川芎嗪可增加心肌收縮力,抑制心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流,抑制心肌細(xì)胞凋亡,阻斷缺血早期心肌細(xì)胞膜上成倍增加的α1腎上腺受體,進(jìn)而抑制大量Ca2+內(nèi)流,對(duì)缺血性心肌有保護(hù)作用;同時(shí)川芎嗪可顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流,增加機(jī)體內(nèi)源性SOD活性,降低MDA水平,從而抑制心肌缺血/再灌注損傷;同時(shí)川芎嗪還能擴(kuò)張小動(dòng)脈,改善微循環(huán),對(duì)多種原因引起的血小板聚集有抑制作用,能直接激活纖溶酶原,降低血液黏滯度,抑制血栓形成,抗動(dòng)脈硬化。人參能促進(jìn)兒茶酚胺釋放,抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活性,使細(xì)胞內(nèi)Na+增加,促進(jìn)Na+-Ca2+交換,使Ca2+內(nèi)流增加,因而其作用與強(qiáng)心苷相似,增加心肌收縮力,增大心輸出量,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,同時(shí)具有顯著的抗心律失常作用;人參還有選擇性的血管擴(kuò)張作用,降低血壓,對(duì)血壓有雙相調(diào)節(jié)作用,并與劑量和機(jī)能狀態(tài)相關(guān),小劑量升高血壓,大劑量使血壓下降,既能使高血壓病人血壓下降,又可使低血壓和休克病人血壓回升;對(duì)缺血性心肌有保護(hù)作用,降低心肌耗氧量,降低全血黏滯度及血漿黏度,同時(shí)具有纖溶活性,抑制血小板聚集、抗血栓形成及抗動(dòng)脈硬化。茯苓的多種制劑均有強(qiáng)心利尿作用。甘草黃酮有抗心律失常作用,同時(shí)有抗動(dòng)脈粥樣硬化和抗血栓形成作用,甘草次酸具有血管緊張素ⅡAT1受體的激動(dòng)劑樣作用,能縮小心肌梗死范圍。[6]
獨(dú)活寄生湯有14味藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有影響,其鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,改善腦循環(huán)、促進(jìn)腦功能、保護(hù)腦細(xì)胞等作用是完全一致的[6]。
君藥獨(dú)活煎劑具有中樞性鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;獨(dú)活寄生湯可增加毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)和毛細(xì)血管管徑,降低腦血管阻力,顯著增加腦血流量。臣藥防風(fēng)煎劑有明顯解熱和顯著的鎮(zhèn)痛以及抗驚厥作用。秦艽所含秦艽甲堿具有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱作用。肉桂能擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán).開(kāi)放,同時(shí)能抑制下丘腦單胺氧化酶活性的作用,水提物可明顯提高痛閾作用,有顯著的鎮(zhèn)痛作用。細(xì)辛煎劑可阻斷坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),且具可逆性,其麻醉效價(jià)與普魯卡因接近。細(xì)辛揮發(fā)油有中樞性抑制作用,可解熱、鎮(zhèn)痛、抗驚厥。佐藥牛膝煎劑及其所含牛膝總皂苷均具有顯著鎮(zhèn)痛作用,其強(qiáng)度與劑量呈量效關(guān)系。杜仲有鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)歸有中樞性鎮(zhèn)痛作用,當(dāng)歸注射液靜注可加快腦組織血液循環(huán),改善神經(jīng)元代謝,減少大腦中動(dòng)脈栓塞梗死體積,促進(jìn)缺血損傷后神經(jīng)生長(zhǎng),修復(fù)相關(guān)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞黏附分子以及促進(jìn)微血管相關(guān)蛋白的表達(dá),減少細(xì)胞凋亡的發(fā)生,亦可通過(guò)促進(jìn)bcl-2表達(dá)對(duì)半暗帶的細(xì)胞凋亡產(chǎn)生抑制作用;當(dāng)歸水煎劑具有抗驚厥作用,能逆轉(zhuǎn)腦內(nèi)氨基酸類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的異常改變;可減輕坐骨神經(jīng)損傷程度,加快軸突發(fā)芽過(guò)程,促進(jìn)神經(jīng)再支配,具有促進(jìn)神經(jīng)再生作用;當(dāng)歸注射液可明顯降低瘢痕組織內(nèi)成纖維細(xì)胞數(shù)量及膠原含量,減輕瘢痕纖維化。芍藥能明顯改善腦電活動(dòng),降低腦鈣、鈉、水含量;促進(jìn)學(xué)習(xí)和記憶,同時(shí)具有中樞抑制作用,能鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥和解熱。干地黃具有中樞性鎮(zhèn)靜催眠作用。川芎嗪可擴(kuò)張腦血管,降低血管阻力,顯著增加腦血流量,能提高缺血線粒體膜的流動(dòng)性,對(duì)腦細(xì)胞內(nèi)Ca2+-Mg2+-ATP酶活性有保護(hù)作用,降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載,對(duì)腦缺血性損傷有治療作用;川芎所含阿魏酸可減輕腦缺血再灌注損傷,降低MDA,增強(qiáng)GSH-Px及SOD活性,據(jù)有抗氧化作用,顯著改善缺血后血漿和腦脊液中強(qiáng)啡肽AI-13樣免疫活性物質(zhì)含量變化,減輕缺血性損害和神經(jīng)功能障礙,明顯抑制缺血后血漿β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板因子4(PF4)和血栓烷B2(TXB2)的升高,對(duì)腦缺血有保護(hù)作用。人參能促進(jìn)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)Ach的合成和釋放,提高腦內(nèi)DA和NA的含量,促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育,增加大腦重量及大腦皮質(zhì)厚度,增加海馬CA3區(qū)錐體細(xì)胞上層突觸數(shù)目,提高海馬區(qū)神經(jīng)元功能,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,降低其死亡率;人參皂苷能增加缺血和再灌注腦血流量,減少鈣積累,減輕腦水腫,促進(jìn)再灌注恢復(fù);同時(shí)人參可增加腦對(duì)葡萄糖攝取,減少乳酶丙酮酸生成,使葡萄糖利用從無(wú)氧代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)橛醒?a target="_blank" >代謝,使大腦合理利用葡萄糖產(chǎn)能;人參對(duì)腦內(nèi)蛋白質(zhì)、RNA、DNA合成均有促進(jìn)作用,人身皂苷Rg1、Rb1是人參促智的主要成分;人參二醇皂苷和人參三醇皂苷對(duì)紋狀體Na+-K+-ATP酶均有抑制作用;對(duì)Ca2+-ATP酶人參二醇皂苷有激活作用,高濃度則呈抑制作用;Mg2+-ATP酶可被人參二醇皂苷興奮,而被人參三醇皂苷所抑制;人參能明顯提高學(xué)習(xí)能力,促進(jìn)記憶;人參由于含有多種皂苷,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮和抑制雙重作用,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)可依機(jī)能狀態(tài)而具調(diào)節(jié)作用,通過(guò)對(duì)大腦皮質(zhì)的興奮過(guò)程,使興奮和抑制得到平衡,使緊張紊亂的神經(jīng)活動(dòng)得以恢復(fù)正常,改善神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的靈活性,提高腦力工作效率。茯苓所含羧甲基茯苓多糖具有中樞性抑制作用,可增強(qiáng)硫噴妥鈉等對(duì)中樞的抑制作用。使藥甘草所含F(xiàn)M100具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,甘草總黃酮對(duì)大腦缺血再灌注損傷有保護(hù)作用;甘草次酸靜滴可提高大腦線粒體ATP酶、腦組織乳酸脫氫酶活性,減輕腦水腫。[6]
獨(dú)活寄生湯對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌具有一定調(diào)節(jié)作用,其中大部分作用于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,對(duì)全身各種激素的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié),這是該方劑治療上述疾病不可忽視的重要作用[6]。
臣藥秦艽的抗炎作用是通過(guò)興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能而實(shí)現(xiàn)的;同時(shí)秦艽甲堿通過(guò)刺激腎上腺素的釋放引起血糖升高和肝糖元減少。肉桂及其復(fù)方能促進(jìn)原來(lái)機(jī)能降低的腎上腺活動(dòng)趨向正常,對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有明顯的促進(jìn)作用;同時(shí)肉桂煎劑能改善性功能,提高血漿睪丸酮水平,降低血漿三碘甲狀腺原氨酸水平。細(xì)辛能增強(qiáng)上腺皮質(zhì)功能,具有ACTH樣作用;細(xì)辛所含消旋去甲烏藥堿具有腎上腺素能β受體激動(dòng)劑樣作用,因而能增強(qiáng)脂質(zhì)代謝和升高血糖。佐藥杜仲煎劑具有興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的作用,可使外周血嗜酸性粒細(xì)胞減少,肝糖元增加,血糖升高,胸腺萎縮,血漿中皮質(zhì)醇含量增加;同時(shí)能對(duì)抗垂體后葉素引起的子宮收縮。當(dāng)歸所含阿魏酸可抑制垂體分泌黃體生成素和催乳素,也可拮抗促性腺激素刺激性激素釋放,引起雌性個(gè)體黃體損傷和血漿孕酮水平降低,導(dǎo)致流產(chǎn),在雄性引起睪酮釋放減少;給雄性大鼠注射阿魏酸可引起血清促卵泡激素水平升高而垂體促卵泡激素(FSH)水平降低,有促進(jìn)垂體釋放FSH作用;同時(shí)阿魏酸還能拮抗雄激素對(duì)前列腺的增重作用。芍藥所含白芍總苷對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可依機(jī)能狀態(tài)而具有雙相調(diào)節(jié)作用。干地黃能夠減輕糖皮質(zhì)激素對(duì)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能和形態(tài)的影響,對(duì)抗地塞米松對(duì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的抑制作用;同時(shí)地黃有降血糖作用,顯著改善甲亢陰虛患者交感腎上腺素能神經(jīng)興奮癥狀,懷慶地黃對(duì)甲亢陰虛患者可使血漿T3、T4及醛固酮濃度有顯著改善;地黃水浸液還能降低血中睪酮含量。人參能興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,促進(jìn)ACTH分泌,減輕腎上腺皮質(zhì)超微結(jié)構(gòu)發(fā)生的病理變化,使腎上腺束狀帶的胞漿豐富,線粒體等結(jié)構(gòu)接近正常;人參根皂苷能增加腎上腺皮質(zhì)分泌,能興奮下丘腦-垂體-性腺軸,促進(jìn)垂體分泌促性腺激素,提高性功能及性器官的發(fā)育;人參醇提取物可使垂體前葉促甲狀腺激素釋放增加;人參皂苷刺激胰島釋放胰島素,促進(jìn)葡萄糖引起胰島素釋放并對(duì)血糖有雙相調(diào)節(jié)作用。使藥甘草對(duì)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸有興奮作用,改善垂體-腎上腺軸的調(diào)節(jié)機(jī)能,主要成分為甘草酸和甘草次酸。[6]
1.《醫(yī)方集解》:此足少陽(yáng)、厥陰藥也。獨(dú)活、細(xì)辛入少陰,通血脈,偕秦艽、防風(fēng)疏經(jīng)升陽(yáng)以祛風(fēng);桑寄生益氣血,祛風(fēng)濕,偕杜仲、牛膝健骨強(qiáng)筋而固下;芎、歸、芍、地所以活血而補(bǔ)陰;參、桂、苓、草所以益氣而補(bǔ)陽(yáng)。辛溫以散之,甘溫以補(bǔ)之,使血?dú)庾愣?a target="_blank" >風(fēng)濕除,則肝腎強(qiáng)而痹痛愈矣。
2.《千金方衍義》:風(fēng)性上行,得濕沾滯,則留著于下,而為腰腳痹重,非獨(dú)活、寄生無(wú)以療之。辛、防、秦艽,獨(dú)活之助,牛膝、杜仲,寄生之佐,桂、苓、參、甘以補(bǔ)其氣,芎、芍、地以滋其血,血?dú)馔灾_(kāi)矣。
3.《成方便讀》:熟地、牛膝、杜仲、寄生補(bǔ)肝益腎,壯骨強(qiáng)筋;歸、芍、川芎和營(yíng)養(yǎng)血,所謂治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也;參、苓、甘草,益氣扶脾,又所謂祛邪先補(bǔ)正,正旺則邪自除也;然病因肝腎先虛,其邪必乘虛深入,故以獨(dú)活、細(xì)辛之入腎經(jīng),能搜伏風(fēng),使之外出;桂心能入肝腎血分而祛寒;秦艽、防風(fēng)、為風(fēng)藥卒徒,周行肌表,且又風(fēng)能勝濕。
獨(dú)活寄生艽防辛,歸芎地芍桂苓均;杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑弊屈能伸。[6]
《備急千金要方》卷八
獨(dú)活三兩,桑寄生(《古今錄驗(yàn)》用續(xù)斷,即寄生亦名,非正續(xù)斷)、當(dāng)歸(酒浸.焙干)、白芍藥、熟地、黃蓍(酒浸.蒸)、牛膝(去蘆.酒浸)、細(xì)辛(去苗)、白茯苓(去皮)、防風(fēng)(去蘆)、秦艽(去土)、人參、桂心(不見(jiàn)火)、川芎、杜仲(制炒斷絲)、甘草(炙),各二兩。
上為散。
《宋·太平惠民和劑局方》之獨(dú)活寄生湯主治治腎氣虛弱,腰背疼痛,此病因臥冷濕地當(dāng)風(fēng)所得,不時(shí)速治,流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼重?;?a target="_blank" >腰痛腳重、攣痹,宜急服此。
并治新產(chǎn)腹痛,不得轉(zhuǎn)動(dòng),及腰腳攣痛痹弱,不得屈伸。
近人將治歷節(jié)風(fēng)并腳氣流注,甚有效。
此湯最能除風(fēng)消血?!?a target="_blank" >肘后方》有附子一枚,無(wú)寄生、人參、甘草、當(dāng)歸。
每服四大錢(qián),水一盞半,煎七分,去滓,空心服。
《宋·太平惠民和劑局方》
白芍1兩,杜仲1兩,歸身1兩,防風(fēng)1兩,白芷1兩,人參1兩,細(xì)辛1兩,桂心1兩,熟地1兩,牛膝1兩,川芎1兩,寄生1兩,甘草1兩,獨(dú)活3兩。
《慎齋遺書(shū)》卷七方之獨(dú)活寄生湯主治鶴膝風(fēng),痛甚,因干風(fēng)者,并主痛風(fēng)。
《慎齋遺書(shū)》卷七
熟地5錢(qián),獨(dú)活1錢(qián)半,當(dāng)歸3錢(qián),官桂1錢(qián)半,白芍1錢(qián)半(酒炒),川芎1錢(qián),茯苓3錢(qián),杜仲3錢(qián)(酒炒),牛膝3錢(qián)(酒炒),桑寄生3錢(qián)(酒炒)。
《醫(yī)略六書(shū)》卷三十方之獨(dú)活寄生湯主治產(chǎn)后腳氣疼痛,脈虛澀弦浮者。
產(chǎn)后血室空虛,邪氣陷伏而下注于腳,故腳弱疼痛,謂之腳氣。熟地補(bǔ)血以榮肝腎,獨(dú)活疏邪以宣通經(jīng)絡(luò),當(dāng)歸養(yǎng)血榮經(jīng),白芍斂陰和血,川芎行血中之氣,官桂散營(yíng)中之寒,茯苓滲濕和脾,杜仲強(qiáng)腰補(bǔ)腎,寄生祛痹強(qiáng)腰腳,牛膝下行壯筋骨。水煎溫服,使血?dú)鈨?nèi)充,則筋脈滋榮而寒邪自散。
《醫(yī)略六書(shū)》卷三十
獨(dú)活、寄生、細(xì)辛、杜仲、牛膝、防風(fēng)、芎、熟地黃各等分。
上為細(xì)末。
《雞有峰》卷四方之獨(dú)活寄生湯除風(fēng)消血之功效。主腎氣虛弱,臥冷濕地,當(dāng)風(fēng)所得,腰背痛,不速治,喜流入腳膝為偏枯,冷痹緩弱,痛重,或腰脅痛,腳氣偏重,毒濕多風(fēng)。素?zé)o風(fēng)或久履濕冷,或足汗脫履,或洗足當(dāng)風(fēng),濕毒內(nèi)攻,足勝兩腿緩縱攣痛,或皮肉紫破有瘡。
每服3錢(qián),以水1大盞,煎至6分,去滓溫服,1日2次。服訖溫身,勿令冷也。取蒴藋菜火燎,厚安置床上,熱臥之上,冷復(fù)燎之。冬月取根,春取莖,熬熱臥之。諸處風(fēng)濕亦用此方。
《雞峰普濟(jì)方》卷四
獨(dú)活1錢(qián),桑寄生1錢(qián),防風(fēng)1錢(qián),秦艽1錢(qián),威靈仙1錢(qián),牛膝1錢(qián),茯苓1錢(qián),桂心5分,細(xì)辛3分,炙草3分,當(dāng)歸2錢(qián),金毛狗脊2錢(qián)。
《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷一方之獨(dú)活寄生湯主治產(chǎn)后腰痛,上連脊背,下連腿膝。
《醫(yī)醫(yī)偶錄》卷一
獨(dú)活8分,桑寄生8分,牛膝8分,木瓜、薏米8分,秦艽6分,續(xù)斷8分,當(dāng)歸尾8分,生地6分,茯苓8分,芍藥(炒)5分,焦杜仲8分,甘草5分。
《婦科胎前產(chǎn)后良方注評(píng)》方之獨(dú)活寄生湯主治產(chǎn)后腿腳無(wú)力,不能動(dòng)履。
水煎服。
《婦科胎前產(chǎn)后良方注評(píng)》
獨(dú)活2兩半,真桑寄生(無(wú)則用川續(xù)斷代)2兩,杜仲(切,炒斷絲)2兩,北細(xì)辛2兩,白芍藥2兩,桂心2兩,芎2兩,防風(fēng)(去蘆)2兩,甘草2兩,人參2兩,熟地黃(洗)2兩,大當(dāng)歸2兩。
《世醫(yī)得效方》卷三方之獨(dú)活寄生湯具有除風(fēng)活血,解風(fēng)寒暑濕之毒之功效。主治風(fēng)傷腎經(jīng),腰痛如掣,久不治,流入腳膝,為偏枯冷痹緩弱之患;及新產(chǎn)腰腳攣疼,歷節(jié)風(fēng)濕,腳氣;產(chǎn)后血虛生風(fēng),手足抽掣,筋脈攣急,時(shí)發(fā)搐搦,半身不遂;或因勞役太早,風(fēng)邪乘間而入。
每服4錢(qián),水2盞煎,空心服。
上銼散。
《世醫(yī)得效方》卷三
聯(lián)系客服