張子維運(yùn)用苦參一得。
王叟年逾古稀，體豐壯，患癬疾已數(shù)月，診其脈浮數(shù)有力，解衣觀之遍體斑癬，白屑紛落，癢不可忍，余為乃因濕熱淫于血脈，郁于孫絡(luò)，風(fēng)因熱生，蟲從濕化，治當(dāng)清熱燥濕、疏風(fēng)殺蟲。
【秘方】乃用：苦參30g 100元參13g30公英30g 30白蒺藜17g 60蒼耳17g 20丹皮12g40 白鮮皮12g 70烏蛇10g 甘草5g。三劑 水煎服，日服一劑，忌五辛。
【效果】:患者服后癥狀小減，二次復(fù)診苦參加至4Og，服三劑后功效顯著，原方續(xù)服十余劑，癢止屑脫，癥狀大減，共服二十余劑病告痊愈。
本草云：“苦參味苦性寒，玄參為使”。為治風(fēng)熱瘡疹之良藥。
若脈浮數(shù)而熱勝者其效更顯，因此癥多因濕熱之邪浸于皮膚，淫于血脈，留滯不去，郁熱甚而生風(fēng)，濕熱蘊(yùn)而生蟲，風(fēng)行蟲動故癢而難忍也。風(fēng)熱濕蟲為癬癩之主要因素，取苦參之苦寒，以其苦燥濕清熱。濕氣除，蟲無復(fù)生之機(jī)，熱氣清而風(fēng)自熄也。
張林運(yùn)用消風(fēng)散治松皮癬。
治尹某 自述半月前勞累、出汗、受風(fēng)后，周身搔癢，并見較多的紅色扁平丘疹。其周身有散在癬斑，肘膝關(guān)節(jié)的伸側(cè)面為多見，胸腹及背部散在發(fā)生。境界明顯，皮損直徑0.5～3厘米，有的融合成片，上復(fù)多層銀白色鱗屑，其屑脫落后，可見有出血點(diǎn)。其皮損形態(tài)有的呈點(diǎn)狀，有的呈錢幣狀、盤狀或地圖狀。舌淡紅，苔白膩，脈弦無力。診為松皮癬。治宜活血疏鳳，清營解毒，投以消風(fēng)散加減。
【秘方】方用：歸25g 川芎15g紅花15g 川羌活25g 獨(dú)活15g 木通15g 荊芥15g 防風(fēng)30g 麻黃10g 蒼術(shù)25g 胡麻仁15g 蟬蛻25g 苦參40g 白蘚皮50g 甘草25g，一日一付，水煎，早晚空腹溫服。
患者服藥期間及愈后百日內(nèi)，忌食魚、蛋、肥脂、辛辣、生冷及將煎剩的藥渣，放入臉盆內(nèi)加適量水，煎湯，趁熱熏洗患處，一日1-3次。內(nèi)外二法同用，奏效更快。
【效果】：患者遵法服用，連用十劑癢止，脫屑多，大部分丘疹消退，未見新發(fā)。患者又用五劑，皮損基本消失。共服二十四劑治愈。今已數(shù)年，多次隨訪來見復(fù)發(fā)。
以上三則方中其它藥均為常見用法，唯獨(dú)苦參用法不同，均為重量，是取效的關(guān)鍵。
我曾治一老婦，65歲，有糖尿病，高血壓，還有嚴(yán)重的很屑病。
刻診：人中等個(gè)，略顯富態(tài)身胖，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑有力，飲食二便正常。查全身牛皮癬除面部無疾，無一處好地方。尤其是雙下肢，臀部，背部大面積皮癬，厚度有一個(gè)硬幣之多，上面覆有白屑，基底粉紅，個(gè)別地方抓撓出水，而且滿頭眥是，奇癢無比。現(xiàn)診為重癥牛皮癬，銀屑病，風(fēng)熱郁表，濕毒浸淫。處方消風(fēng)散合荊防敗毒散加減：
【秘方】：荊芥12g 防風(fēng)12g 羌活15g 獨(dú)活12g 前胡12g 柴胡12g 麻黃6g 蒼術(shù)10g 當(dāng)歸15g 川芎10g 生地30g雞血藤50g 胡麻仁15g 苦參40g 白癬皮50g 蟬衣12g 忍冬花30g 銀翹30g 豬牙皂3g 土茯苓60g 烏蛇30g 生甘草12g 七劑，水煎服，日三次，藥渣外洗。
【效果】：一周后，癬處已無流水，癢輕，無傷胃嘔吐副作用。又服20劑，癬處迭加厚屑已退，接近正常皮膚，基本不癢。再續(xù)30副痊愈收功。
治療頑固的濕疹和牛皮癬，在有效的方中加入大量的苦參30-50g，療效較過去大幅提高，實(shí)踐證明苦參重用是治療牛皮癬的有效藥物。
任何藥物超劑量運(yùn)用都有利有弊，苦參也一樣。宋永剛在《名方60首講記》中，論述消風(fēng)散治療牛皮癬時(shí)，寫到：筆者一朋友其祖父善用本方加烏蛇治療銀屑病，藥多在30劑左右，直到患者服用本方至全身乏力，皮損消失方可。但讓患者吃到周身乏力之時(shí)，恐覺不當(dāng)。觀其處方，用量較大，均在10g以上，特別是苦參，每劑藥量達(dá)12g，敗胃較甚。以如此的劑量服至30劑，很容易達(dá)到周身乏力、胃口全無的狀態(tài)。治療疾病不要只盯住局部，而要著眼于整體。藥之效不效，患者服后的感覺尤為重要，只要患者藥后舒適，這也是中藥取效的一種反應(yīng)。
綜上所述，我們即要學(xué)會大膽用苦參的經(jīng)驗(yàn)和技巧，也要注意在臨床中善于調(diào)整和避免苦參的副作用，真正做到揚(yáng)長避短?？鄥⒃谂R床上治療皮膚病外，還可以治療失眠、痢疾、高燒、心律不齊、手腳發(fā)熱、泌尿系感染等等，是一味很值得發(fā)掘的中藥。
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?已經(jīng)用
?李某，男，53歲，初診，患牛皮癬30余年，割玉米后出現(xiàn)，冬重夏輕?，F(xiàn)見雙下肢暗紅，全身見散在暗紅色斑點(diǎn)，上起魚鱗狀死皮，撓后如掉皮一樣，癢。手腳涼，舌苔厚膩，脈沉細(xì)。
處方：土茯苓30薏苡仁20黃附子6敗醬草30桂枝15茯苓10赤芍15白芍15丹皮10桃仁10生地30蛇床子10地膚子10
忌煙酒、食海鮮，避免情緒緊張，保證足夠的睡眠。
15劑后，皮膚顏色接近正常，癥狀大為減輕，手腳仍涼但有了溫度。
又服15劑，手腳溫度接近正常。
又取五白散1料，每服6克，日2次。
馬哥，牛皮癬30余年。除了手腳臉，身上像地圖一樣。中醫(yī)辨證上來看，表面上看內(nèi)熱很重。依據(jù)是：①身體怕熱不怕冷，冬天晚上睡覺手臂和腿都要露在被子外面，夏天非吹空調(diào)不可。②吃不得羊肉，甚至蔥姜蒜炒菜時(shí)放多了，也會覺得口干舌燥身上癢。③有兩個(gè)矛盾點(diǎn)：①面部皮膚發(fā)黑有水相，身上都是牛皮癬看不出本來膚色。②肚子很大，睡覺時(shí)要蓋住肚子，否則會便溏。③周身疲倦，站著想坐著，坐著想躺著。④清熱涼血之品，越吃火越大。再觀其舌脈：舌淡胖苔白膩泛黃，雙手脈沉實(shí)有力。
這是一例典型的真寒假熱證，肚子里包了個(gè)大冰塊，陽氣被擋在外面流通不了，所以頭面四肢胸口都怕熱。肚子里一個(gè)大冰疙瘩，機(jī)體就會長肉讓肚子暖和些，這是種機(jī)體自我保護(hù)的無意識行為。越吃冷的，冰疙瘩越大，火也就越大。每天懷個(gè)冰疙瘩，能不累嗎？人體是內(nèi)外兩層皮，肚子里有個(gè)冰疙瘩，外面的皮膚自然也會有反應(yīng)，所以發(fā)了一身的牛皮癬。綜上所述，辨證為太陰寒濕冰伏，少陰陽氣阻滯，厥陰風(fēng)木失和。太陰寒濕冰伏故見面色發(fā)黑，腹大易受寒；手少陰心經(jīng)陽氣郁結(jié)，故頭面上肢胸口發(fā)熱；足少陰心經(jīng)陽氣郁結(jié)，故下肢雙足發(fā)熱。厥陰風(fēng)木失和，燥相外現(xiàn)，故皮膚干裂。治以溫通發(fā)散之法，方用黃芪四逆湯，以四逆破冰伏之寒濕，重用黃芪解太陰之表。黃芪用之于太陰猶如麻黃用之于太陽，散寒祛濕解表之力無藥可代。再合真武湯溫下寒濕，當(dāng)歸四逆湯舒達(dá)厥陰風(fēng)木，三陰并治。服藥一周后，小便次數(shù)增多，每日瀉下黑臭大便數(shù)次，斑塊狀牛皮癬已不易裂開。服藥一月后，身上斑塊變薄，雖在九月份，晚上需要蓋厚被睡覺，比他愛人還怕冷。
三月后，身上斑塊大部分消除，但是出現(xiàn)了新的變故。馬哥本來手足僅散見牛皮癬，現(xiàn)在突然加重，來我處就診時(shí)。手足發(fā)滿牛皮癬，皮膚干裂的厲害，走路都困難，生活比以前更不方便。我仔細(xì)思考后，斷為厥陰風(fēng)木疏泄太過，給予炙甘草湯治療，2周無效?；腥淮笪?，予渾源黃芪100克，生附子漸加至30克，一周后手足干裂明顯減輕，至此步入坦途。馬哥先后治療近半年，僅耳朵內(nèi)還有少量皮疹，余皆消褪?？磥?，體質(zhì)已經(jīng)得到了極大的改善。
《傷寒論》有人參四逆湯用于回陽救逆，這里的黃芪四逆湯用于破寒除濕，皆理太陰。人參內(nèi)收，黃芪外散，四逆所化，各取所需。
就很多疾病而言，我們作為中醫(yī)，如何來找到每一個(gè)疾病的病根所在，也就是它的陰陽屬性，陰，陽，表，里，寒，熱，虛，實(shí)。就是找到了開這把鎖的鑰匙。
我潛心研究了20多年，成功治愈了200多例病人，療效頗佳。
這個(gè)病的治療規(guī)律談?wù)勎业目捶?br> 銀屑病急性進(jìn)行期表現(xiàn)為皮疹發(fā)展迅速，色質(zhì)鮮紅，鱗屑層層脫落，與血分有熱有關(guān)。從病人癥狀來看，表現(xiàn)有口干、口苦、口渴、心煩、失眠，甚者有自殺和暴力傾向。大便干，小便黃，舌質(zhì)偏黃，脈：弦數(shù)有力。邪氣進(jìn)入體內(nèi)，要有個(gè)一個(gè)出路。一種是通過發(fā)汗把熱排出來，另一種是通過大小便把熱排出來。這三條路都不通暢，熱沒有出路，只能從皮膚發(fā)散開來，在皮膚上形成鱗屑脫落，紅斑。有的醫(yī)家用汗發(fā)來治療銀屑病，我感覺不太可取，因?yàn)殂y屑病血熱妄行，熱灼陰傷。所以發(fā)汗以后更容易傷陰，而且都是溫?zé)崴幐菀讋友?。但是可以用小劑量的麻黃來通透肌湊，來達(dá)到散熱的效果，所以銀屑病急性期禁用汗法。對于急性期的治療我總結(jié)四個(gè)字宜“清”不宜“補(bǔ)”，宜“涼”不宜“溫”。
楊，女 42歲 初診，全身皮膚多發(fā)性紅斑伴膿瘡，疼痛3年余加重1個(gè)月，頦下：口干，疼痛，失眠，二便正常，舌質(zhì)偏紅，苔白膩，脈弦滑， 濕熱郁久，熱雍血瘀，蒸腐成膿，予以扶脾化濕，宣肺解毒為法。以麻黃連翹赤小豆湯和五味消毒飲加味
麻黃3連翹20紅小豆30白術(shù)10大黃5黃連5地丁30公英30野菊花10銀花20山甲10皂角刺10土茯苓30 槐花15 ，外用祛腐生新膏 1日2次 20副
二診 膿瘡已愈，皮膚仍癢 舌苔薄白脈緩
治法：解毒祛風(fēng)，養(yǎng)血潤膚..
全蝎5大黃6黃連5防風(fēng)10生地30苦參3白鮮皮30地膚子30當(dāng)歸15 外用五谷油外涂 20副
三診:皮損消失 繼續(xù)上方鞏固治療。
老中醫(yī)之獻(xiàn)方
治療灰指甲，猴子，扁平疣，牛皮癬的方子：本方從肝膽治療，肝疏木達(dá)則脾土運(yùn)化，肺氣得調(diào)，肺之皮毛自然安然無恙，脾之肌肉自然光滑潔白了，肝氣通暢，肝余之指甲自然也就正常了。
柴胡，黃芩各15克，黨參30克，半夏，炙甘草各10克，桂枝10克，白芍赤芍各10克，生姜6片，大棗6枚，石膏30克，牡蠣30克，威靈仙10克，夏枯草10克，蘇子15克。5劑一個(gè)療程，一般三天有感覺。
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組成：土茯苓30 板藍(lán)根30 大青葉30 薏米30 桃仁10 紅花10 丹參15 赤芍15 雞血藤30 莪術(shù)10 重樓15 白花蛇舌草30
功效：清熱解毒，活血化瘀。
主治：熱毒型銀屑病。
牛皮癬，要根治必須清血熱、除血燥、攻血毒，采用內(nèi)服藥才是跟本途徑。
處方：麻黃50克、防風(fēng)、蟬蛻、白芷、野菊花、各60克，細(xì)辛20克、桂枝40克、烏蛇、全蝎各80克，蜈蚣80條，高麗參、沉香、金膽素各30克。上藥全部打粉，每克藥粉裝入2號膠囊3粒。
服用方法：每天用麥飯石100克泡開水沖服膠囊，日服3次，輕癥每次服膠囊2粒，中癥3粒，重癥4粒。一般患者服1~~2劑可根除牛皮癬。服藥期間患處有瘙癢或病情反復(fù)者均屬正常，如腿腫、腸胃功能不好者可減量。
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紀(jì)先生40多歲，患病20多年，全身大面積牛皮癬。腿部皮膚已經(jīng)開裂，走起路來疼得厲害。
鞠鳳獻(xiàn)方：處方：麻黃、蟬蛻、防風(fēng)各50克，荊芥、烏蛇、全蟲、蜈蚣各60克，白芷、薄荷各30克，細(xì)辛、高麗參、蛇床子、沉香、金膽粉各20克。
用法：將以上藥品研成細(xì)面，裝在1號膠囊內(nèi)，用水沖服，一日兩次，一次6粒。一般患者一劑（三個(gè)月）過后能見效果，兩劑過后，能痊愈，三劑能根除。
治療病例：在服用兩劑過后，已經(jīng)痊愈。服完第三劑至今，還沒有復(fù)發(fā)的征兆。
藥理分析：牛皮癬是一種熱性病毒，必須讓其與涼性草藥相作用，才能徹底根除。
以上所選藥方，具有清血熱、除血燥、攻血毒、補(bǔ)內(nèi)虛，養(yǎng)胃健脾，疏肝理氣攻效。對排除牛皮癬毒素有獨(dú)特效果。
溫馨提示：用此療法，不忌任何食物。
“牛皮癬”，建議使用“攝領(lǐng)瘡”（“神經(jīng)性皮炎”）、白庀（“銀屑病”）等含義確切的病名。一---白術(shù)散.
2、【牛皮癬靈驗(yàn)方】(朱進(jìn)忠方)
【配方】麻黃15克；葛根45克；桂枝10克；白芍10克；甘草10克；生姜4片；大棗10枚。
【功效】祛風(fēng)止癢。
【服法】水煎服，每日一劑。
【按語】應(yīng)用本方，若配合外洗，(方：苦參60克；艾葉15克；川椒10克)，效果更佳。臨床治療數(shù)例牛皮癬患者，屢用屢效。
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當(dāng)你到了穩(wěn)定期，皮疹既不增多，也不減少時(shí)，建議找當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)辨證論治）
?當(dāng)歸9g 熟地12g 生地12g 黃芪12g 天冬6g 麥冬6g 升麻3g 黃芩3g 桃仁2g 紅花2g 天花粉4.5g
水煎服，300ml，150ml，日二次口服。
注意事項(xiàng)：孕婦禁用
一般穩(wěn)定期，瘙癢比較明顯，常常癢的難受，中醫(yī)會用一些具有止癢作用的中藥，如荊芥、防風(fēng)、蒺藜、蟬蛻、浮萍等等。
有時(shí)，用上了止癢的中藥，效果不理想？
中醫(yī)治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅！造成癢的原因有很多種，其中一種是血虛造成的癢，這個(gè)方中用了些補(bǔ)血的，活血的，有時(shí)候止癢效果會很好！..
這個(gè)方！有大量的藥是補(bǔ)氣、補(bǔ)陰、補(bǔ)血的，還有涼血的。少的就補(bǔ)，多的就減！
1、【克銀方】(朱仁康方).
【主治】銀屑病(牛皮癬)
【配方】土茯苓30克；山豆根10克；草河車30克；白鮮皮30克。
【功效】涼血、清熱、解毒。
【用法】水煎服，每日一劑。
【按語】服用本方1~2周后瘙癢減輕或消失，鱗屑減少，皮損變薄變干，基底顏色轉(zhuǎn)淡，3~5周后皮損顯著減輕，部分開始消退；6~7周，皮損可消退遺留色素脫色斑。長期服用本方尚未發(fā)現(xiàn)副作用。 山豆根一藥有兩種：北山豆根無毒性；廣山豆根則不宜應(yīng)用，因該藥有毒，用量超過6克，就可出現(xiàn)惡心嘔吐，不思飲食，腹痛、頭痛、眩暈、行走不穩(wěn)、手足發(fā)麻等毒性反應(yīng)，因此臨床應(yīng)慎用之。
?眠差者，加合歡皮20g，珍珠母15g；
癢甚者，加刺蒺藜15g，地膚子20g，蟬蛻15g；
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