2015年的6月1日對于北京來說不僅僅是兒童節(jié)，還是號稱“史上最嚴”的《北京市控煙條例》開始實施的日子，從那一天起，凡是“帶頂兒”、“帶蓋兒”的室內(nèi)公共場所將全面禁煙。如果某個公共場所遭到投訴多，執(zhí)法人員將調(diào)取監(jiān)控錄像，發(fā)現(xiàn)確有吸煙者，將會處罰經(jīng)營管理者，而且全市設立統(tǒng)一舉報電話12320。
煙草在中國遭到全面阻擊是史上的第一次，在此之前，煙草是備受人們歡迎和消費的物質(zhì)。
煙草原產(chǎn)于中南美洲，在公元前幾個世紀，甚至十幾個世紀就進入人們，確切地說是印第安人的生活。當時的印第安人會隨身攜帶三件物品：水囊、弓箭和煙槍，他們把吸煙作為一種神圣的活動，常常與祭祀一起進行。一座建于公元432年的墨西哥神廟內(nèi)有瑪雅人持煙斗吸煙的浮雕圖像。在美國亞利桑那州北部的柏布羅城發(fā)現(xiàn)的公元650年印第安人居住的洞穴中有未燃燒完的煙葉和煙斗等遺物。
1492年，哥倫布率領西班牙的船隊橫跨大西洋，發(fā)現(xiàn)了新大陸——美洲，也發(fā)現(xiàn)了印第安人在抽煙。1500年，卡布拉爾率領的一支葡萄牙船隊在去東方的途中，因暴風被吹到南美洲巴西海岸，他們在南美洲也看見印第安人在吸食煙草。1543年，西班牙殖民者沿著麥哲倫走過的航路入侵菲律賓，煙草也隨之在菲律賓種植。歷史學家吳晗等人考證，煙草傳入中國的路線主要有兩條，一是明朝萬歷年間（1573-1620），經(jīng)由呂宋（今菲律賓）傳至中國福建、廣東、廣西和臺灣；二是約于17世紀，經(jīng)由日本、朝鮮傳至中國東北各省。
煙草不僅為中國人喜歡，也為世界各國的人喜愛，原因在于，煙草讓人上癮。
煙民、酗酒者和癮君子統(tǒng)統(tǒng)與多巴胺數(shù)量有關，受多巴胺控制。吸煙者津津樂道的是，吸煙后提神，飄飄欲仙，所以有飯后一支煙賽過活神仙的說法。其實，這種感覺是煙草中成癮的物質(zhì)的作用。煙草中讓人提神和成癮的物質(zhì)主要就是尼古丁，而尼古丁則可以刺激多巴胺的產(chǎn)生。
尼古丁是一種難聞、味苦、無色透明的油質(zhì)液體，揮發(fā)性強，在空氣中極易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中，通過口鼻支氣管黏膜很容易被機體吸收。粘在皮膚表面的尼古丁亦可被吸收滲入體內(nèi)。吸煙時，煙草中的尼古丁通過肺黏膜和口腔黏膜擴散到全身，進入大腦之后，尼古丁能模仿神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用，與許多神經(jīng)元表面的尼古丁受體結合在一起。一旦尼古丁充斥神經(jīng)元中，神經(jīng)元中的多巴胺就會被釋放出來，認人興奮并感到愉悅。
煙民上癮當然不僅僅是尼古丁刺激體內(nèi)的快樂物質(zhì)過多產(chǎn)生，而且還有解剖學的基礎。研究人員發(fā)現(xiàn)，大腦中稱為腦島的區(qū)域受損后，煙民的煙癮會消失。腦島位于大腦外側裂深處，約一個硬幣大。研究人員選取了19名腦島受損和50名大腦其他部位受損的吸煙者進行研究，這些人在腦部受損前都有兩年以上的吸煙史，每天吸煙都超過5支。研究發(fā)現(xiàn)，腦島受損的19人中有13人成功戒煙，沒有反復；其他50人中有個別人成功戒煙?？傮w來看，腦島受損者戒煙最容易。
在此之前，動物研究也發(fā)現(xiàn)了同樣的現(xiàn)象。研究人員對使用毒品上癮的小白鼠進行實驗，在小白鼠毒癮發(fā)作時向其腦島區(qū)域注射麻醉劑利多卡因，結果小鼠的毒癮癥狀消失，情緒穩(wěn)定約20分鐘。這提示，腦島與致癮物質(zhì)有關的信號激活有關，如果阻斷或削弱腦島的作用，就會戒除煙癮。
今天，煙草的成癮性誘惑了全球13億人吸煙，其中中國有3.5億人吸煙，占吸煙總人數(shù)的1/3。煙草流行的嚴重后果是，全球每年有600萬人死于煙草引發(fā)的疾病，比肺結核、艾滋病和瘧疾導致的死亡人數(shù)總和還多。人類最主要的前8位死亡原因中，有6位與吸煙有明確關系，因為煙草可導致癌癥、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。在中國每年有120萬人因吸煙而死亡，占全球吸煙有關疾病死亡人數(shù)的1/4。
以危害人們生命和健康最嚴重的癌癥而言，人們發(fā)現(xiàn)癌癥與煙草的關系最早是在1950年5月，當時美國醫(yī)生溫德和格拉漢姆在《美國醫(yī)師協(xié)會雜志》上發(fā)表一篇文章，提出吸煙與肺癌有關聯(lián)。在接下來的十多年里進行的大量研究最終確認了吸煙與肺癌的關系。
1964年1月11日。當時，美國公共衛(wèi)生局局長盧瑟·特里發(fā)布了1964年年度局長報告。報告援引關于吸煙所進行的7000多項研究，首次認定吸煙會導致男性并很可能導致女性患上肺癌，并且認定吸煙是慢性支氣管炎最有可能的病因。
這份報告的推出也掀起了美國的控煙運動，并逐漸向全球推廣。當時的研究已經(jīng)表明，如果控煙，將不僅讓公眾減少與吸煙相關的疾病，如肺癌、呼吸系統(tǒng)疾病等的發(fā)病率，而且可以延長人們的壽命。為此，1965年美國法律規(guī)定必須在香煙包裝上明確危害健康的標記，后來，更嚴格的各種控煙規(guī)定相繼出臺。
經(jīng)過50年的控煙，獲得了驚人的成效。美國耶魯大學生物統(tǒng)計學家霍爾福德通過比較1964年控煙政策實施以來的美國人預期壽命，發(fā)現(xiàn)控煙行動僅在美國就避免了至少800萬未成年人死亡，讓這些人的壽命平均延長了約20年。這意味著那些50歲死亡的人本來可以活到70歲。
控煙50年的歷史也提供了另一份世界范圍的成就。對全球187個國家成年人吸煙的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，由于控煙舉措的實施，全球的吸煙率從1980年的41%下降到2012年31%，其中女性的吸煙率從10.6%下降到6.2%。成績最顯著的四個國家是加拿大、愛爾蘭、墨西哥和挪威，在這一期間其公眾的吸煙率下降了50%。
當然，與美國50年控煙歷史成就相對應的是控煙的不足或失敗，這一點在孟加拉國、中國、印度尼西亞和俄羅斯等國最為明顯，因為吸煙人數(shù)不是在減少，反而在增加。例如，在中國60%男性抽煙，3%的女性抽煙。中國控煙本來就晚，迄今控煙10年，但卷煙生產(chǎn)量增加了近50%。世界衛(wèi)生組織(WHO)最新評估顯示，中國在禁止煙草廣告和促銷工作方面為0分；公共場所禁煙方面只得2分。
不過，在世界范圍一個更令人擔憂的現(xiàn)象是，由于人口增加，現(xiàn)在吸煙的絕對人數(shù)實際上在增加，1980年吸煙人數(shù)為7.21億，現(xiàn)在已經(jīng)增加到13億。同時，吸煙率下降的速度也非常緩慢，從1996年到2006年的10年間，年平均下降速度只有1.7%，從2006年以后，下降速度達到更低的0.9%。
控煙的歷史還表明，嚴格的法律和有效的落實能獲得最好的控煙效果。例如，新西蘭是較早批準實施WHO煙草控制框架協(xié)議的國家，在2004年就開始在任何工作場所嚴禁吸煙，該國公眾吸煙率從1990年的26%下降到2012年的18%。然而，2013年才實施禁煙法的俄國有50%的男性吸煙。
中國現(xiàn)在實施史上最嚴的控煙條例當然是一種進步，但還遠非全面禁煙，因此，在控煙方面還有很長的路要走。僅僅為了讓公民能多活20年，也應當全面戒煙！
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