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　　在我多年臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，肝臟是結(jié)直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移部位，結(jié)直腸癌如果不能得到有效治療，最終發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的概率至少在50%以上。在確診為結(jié)直腸原發(fā)癌的同時或者六個月內(nèi)，約有25%~30%的患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。而每年全世界范圍內(nèi)，新發(fā)結(jié)直腸癌病例超過一百萬例，半數(shù)以上最終發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。

　　結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移是一個十分復(fù)雜的生物學(xué)過程，機制尚不完全明了,微轉(zhuǎn)移是可能的原因之一。 從解剖學(xué)的角度看,引流結(jié)直腸的靜脈血流，均匯入門靜脈第一站即進入肝臟，肝竇是胃腸道血液回流的部位。肝對血流的廓清率高,是腫瘤細胞最容易著床的臟器；結(jié)直腸癌最易侵入靜脈，發(fā)生率可高達20%～30%；癌細胞一旦脫落進入血循環(huán)，很容易在肝臟形成轉(zhuǎn)移灶。

　　肝臟是惡性腫瘤非常常見的轉(zhuǎn)移器官，我查閱文獻報道，惡性腫瘤患者中40%有肝轉(zhuǎn)移發(fā)生，而結(jié)直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移率高達60%～71%之間。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移分為同時性肝轉(zhuǎn)移和異時性肝轉(zhuǎn)移。前者是指發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的同時發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶與肝轉(zhuǎn)移灶發(fā)現(xiàn)的間隔< 6個月；結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶與肝轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)間隔> 6個月者為異時性肝轉(zhuǎn)移，異時性肝轉(zhuǎn)移約30% ～40%發(fā)生在所謂的根治性切除術(shù)后， 80%發(fā)生在術(shù)后2 年內(nèi)。由此，我們得出結(jié)論，肝轉(zhuǎn)移是影響結(jié)直腸癌預(yù)后和長期生存的主要原因。

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