來幾幅經(jīng)典膽囊炎聲像圖
急性膽囊炎-----膽囊腫大
膽汁內(nèi)透聲差、內(nèi)有懸浮沙礫樣結石
化膿性膽囊炎
患者,男,65歲。膽囊增大,形態(tài)失常,壁增厚,厚薄不均勻,厚約0.3---0.7cm,膽汁透聲差,膽囊底部呈雙邊樣改變,有網(wǎng)狀膽泥浮著。
慢性膽囊炎急性發(fā)作并結石——膽囊形態(tài)縮小,壁呈“雙邊”征
慢性膽囊炎并膽囊頸部結石嵌頓——不典型膽囊結石
膽囊 :增大、壁厚0.8cm,分層,不光整,呈雙邊樣改變,膽汁透聲差,腔內(nèi)見強回聲沉積物厚約1.7cm,隨體位移動,腔內(nèi)可見一枚強回聲光團,大小4.8x2.3cm,后方伴聲影?!∧懣偣懿粩U張。
診斷意見:1、慢性膽囊炎急性發(fā)作并膽泥淤積及膽囊結石
臨床表現(xiàn)
上腹突發(fā)性持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性加劇,畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、 有的可伴黃疸,WBC升高。
膽囊的生理解剖
正常膽囊:
長度 7--9cm ;寬3—5cm;
容量40—60ml。肝細胞每日分泌600-1000ml膽汁
功能:儲存、濃縮、排出膽汁。
正常膽囊的超聲測量值
膽囊不正常時有以下改變
1:形態(tài)大小的改變;
2:膽囊壁厚度的改變;
3:膽汁透聲改變;
4:膽囊內(nèi)出現(xiàn)異?;芈?
5:膽囊結構的改變;
6:膽囊不顯影。
病理分型:
急性單純性膽囊炎--輕度腫大、壁輕度增厚,膽汁正?;蚵曰鞚帷?/span>
急性化膿性膽囊炎--壁增厚、可見散在小膿腫、膽汁混濁。
急性壞疽性膽囊炎--壞死穿孔、腔內(nèi)膿或血性積液。
聲像圖表現(xiàn)
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