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小兒遺尿(尿床)及疝氣治療思路介紹

一、經方治療思路選擇

 兒童尿床,葛根湯連服10劑效佳。麻黃是治療尿床主藥。麻黃堿對膀胱括約肌有明顯的興奮作用,故治療尿床。

 兒童遺尿,用提升收澀藥均無效時,用麻黃附子甘草水煎服。7劑即愈。肺通調水道,下輸膀胱,腎主二陰,司二便。肺腎虛寒,氣化失司,膀胱開合失常而遺尿。麻黃附子甘草啟肺溫腎,恢復膀胱氣化之功,故,遺尿愈。

 麻杏石甘湯對青少年尿床,有效果。臨床表現:遺尿兼有咳喘,口喝,苔黃脈數的肺熱遺尿。肺熱壅盛,宣降失常,水液運行紊亂,兒童腎氣不足,固攝不足,膀胱開合失司,致遺尿,治療清瀉肺熱為法則。應用時再選加益智仁30克,芡實15克,烏藥10克,雞內金15克,桑螵蛸15克,金櫻子肉2克,煅龍牡各15克。補腎固澀藥,能使肺熱清,氣宣降,水道固,其原理是當膀胱充盈的時侯有感覺了,能夠醒過來,遺尿自愈。其中益智仁不能少于30克,麻黃興奮神經。故治療遺尿效佳。一般連服10天。

張景岳說:“小兒雖利于腎,而腎上連于肺,若肺氣無權,則腎水不能攝,故,治水必先治氣,治腎必先治肺?!?/span>

 甘姜苓術湯治療兒童遺尿尤善,干姜是治療遺尿的主藥,加仙靈脾30克,仙茅10克,益智仁30克,麻黃5克。量不能少。其中益智仁不能少于30克,麻黃興奮神經。對身體強壯者,益智仁從小量開始。《本草從新》曰:“益智仁血燥有熱者,不可誤入?!绷看笈I固精雖好,但青少年血燥有熱者,以防誘發(fā)鼻出血。

 小兒兒童遺尿,桂枝龍骨牡蠣湯加益智仁,雞內金,枸杞子。堅持10劑治愈。

 甘草干姜湯加益智仁,雞內金,枸杞子。堅持2周治愈。

 五苓散加遠志10克,石菖蒲6克。治療兒童尿床。 對兒童形體瘦弱的頑固性遺尿者,五苓散加杏仁12,桔梗15克,治療效果好。遵“肺乃水上之源”之理。

五苓散加車前子,荔枝核,小茴香,治療小兒陰囊腫大的鞘膜積液效果好

 腎氣丸六味地黃丸加桂枝,附子)

 小兒哭啼不止,動于陰器,結聚不散,則陰核腫大而成疝,用桂枝湯加細辛、當歸、木香、蝎尾治療。(張璐)。

臨床治療加減應用

1“七竅以脾為本?!?/span>縮泉丸加健脾補腎藥,治多涕,清涕效佳。

2.烏藥6克,山藥9克,益智仁10克,加炙麻黃9克,桑螵蛸9克,肉桂6克,通草3克。水煎服,臨床100%治愈小兒遺尿癥。麻黃加入是治療小兒遺尿的理想藥。

二、時方治療思路選擇

 縮泉丸臨床100%治愈小兒遺尿癥。加治遺尿要藥的桑螵蛸。

 小兒遺尿,補腎藥無效,為膀胱氣化未發(fā)育成熟,用利眠溫膽湯加車前草利水治之效佳。

三、經驗方治療思路選擇

 小兒遺尿驗方:

1.生黃芪12克,桑螵蛸12克,炙升麻8克,水煎加冰糖或紅糖飲用。

2.補骨脂100克,炒后研末。每晚溫開水送服,視年齡大小分35克不等。對小兒尿床癥,神經性尿頻,小兒流涎,腹瀉均效果好。

3.枸杞子10克,每日開水泡服后并食枸杞子。連服14天。

4.桂枝一味,研細末,溫開水調成餅狀,外敷小兒與兒童肚臍,治療遺尿。每晚用前先用熱水溻肚臍皮膚510分鐘左右。

5.雞內金200克研末,每次26克溫開水沖服。每日兩次。對小兒遺尿,隱性脊椎裂所致的遺尿,尿頻,小兒厭食癥,消化不良,及老年性多尿均有效果。《萬病回春》云:雞內金焙干研末,溫開水送服,治小兒遺尿。

6.治療小兒遺尿,補骨脂炒后研末,睡前用紅酒送服。《張氏醫(yī)通》。

7.桑螵蛸(炒透),煅龍骨等份,共研末,每23次,每次69克淡鹽水沖服。

8.小兒遺尿,全蟋蟀1枚,焙干為末,溫開水下,照歲數服,如11歲者,每次服一個,服至11個為止。《蟲類本草·慈航活人書》。

9.小兒遺尿,小兒撮口,小兒羸瘦。甘草一味水煎常服?!稖責峤浘暋?。

10小兒胎中受冷遺尿,補骨脂炒研,臨睡前紅酒送服即愈?!稄埵厢t(yī)通》。

  單方灸法治疝氣:

1.小茴香50100克左右,水煮鴨蛋5枚食用,112枚鴨蛋食用。堅持治愈。此方

適用小孩疝氣病。

2.蜘蛛散:田野找大蜘蛛幾只,瓦上焙干研末沖服。效果理想。筆者老家陜西省扶風縣民間常用方。其實,《金匱要略》內就載有此方云:“陰狐疝氣,偏有大小,時時上下,蜘蛛散 主之?!?/span>

3.胡蘆巴治冷氣疝,益右腎,暖丹田,元陽不足,冷氣潛伏……。《本草綱目》。

4.小兒小便不通者,膀胱火盛也,兒茶3克,用萹蓄水煎服,即可?!秹凼辣T?。

5.小兒夜尿,為腎陽虛弱下焦不固,大腦易倦怠所致。取肚臍正下方三寸處的關元穴,艾懸灸,每晚睡前灸1次,每次大約半小時左右。堅持1個月治愈。

6“桂枝,得雄雞肝治小兒遺尿?!薄兜靡吮静荨?/span>

以上摘錄《一病多方快速診療法》一書第29章內容
于西安含光路南段益群中醫(yī)門診部

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