這種情況在臨床中其實(shí)是很常見(jiàn),往往只是失之毫厘,就會(huì)差之千里。這時(shí)候就需要辨證分析,根據(jù)患者情況對(duì)方子進(jìn)行加減。
小便頻繁多年,竟是腺性膀胱炎
郎先生(化姓)年過(guò)六旬,多年來(lái)一直有小便頻繁的毛病,同時(shí)還有腰膝冷痛、視物模糊的問(wèn)題。不過(guò)這些“小毛病”、“小問(wèn)題”,對(duì)他的日常生活影響不大,郎先生便沒(méi)有要去醫(yī)院檢查的意識(shí)。
直到最近一年,郎先生的這些“小毛病”、“小問(wèn)題”突然變得嚴(yán)重起來(lái)。小便越來(lái)越頻繁,光是一晚上就要起夜十多次跑廁所,完全沒(méi)有辦法好好睡覺(jué),性功能也幾乎喪失。
這種情況嚴(yán)重影響了郎先生的日常生活,這下他再也不能視而不見(jiàn)了,便去了一家西醫(yī)院看病,檢查出他患有前列腺肥大及腺性膀胱炎。
辯證治頭痛,七劑見(jiàn)療效
縮泉丸效果不好,我分析之后得出,郎先生腎陽(yáng)虛已久,光是縮泉丸的補(bǔ)益作用還是不夠。于是我根據(jù)他的情況,給他配了一個(gè)新的方子。
開(kāi)方如下:
桑螵蛸,棗皮, 益智仁, 菟絲子,沙苑子,車(chē)前子各等分。
研末,水泛為丸,每服15克。
郎先生服用新方三天,夜間尿頻的次數(shù)就從之前的十多次減少至五次;一周后,夜間尿頻的次數(shù)減少至三次;兩周后,減少至一次。
一個(gè)月后,郎先生腰膝冷痛、視物模糊的癥狀幾乎消失,他感到非常高興。
郎先生還私下告訴我,他其實(shí)已經(jīng)多年沒(méi)有晨勃了,但是沒(méi)想到最近服了藥,他竟然再次晨勃,還能完成性生活!
之后我在縮泉止遺丸方子的基礎(chǔ)上,前后加減幾次,加過(guò)巴戟天、陽(yáng)起石、肉蓯蓉、淫羊藿、韭菜子等,并用五倍子餅敷過(guò)關(guān)元穴。
郎先生服用我加減過(guò)的藥方之后,小便徹底恢復(fù)正常。
方解、藥解
縮泉止遺丸
菟絲沙苑車(chē)前仁,
桑螵棗皮益智仁,
尿頻陽(yáng)痿又早泄,
縮泉止遺此丸神!
主治治腎陽(yáng)不足引起的小便頻繁而短少、小兒遺尿、成人尿崩、男子不育、遺精、陽(yáng)痿早泄、腎虛腰痛、肝腎虧虛導(dǎo)致的視物模糊等癥。
《本經(jīng)逢原》中記載:“桑螵蛸,功專(zhuān)收澀,故男子虛損,腎虛陽(yáng)痿,夢(mèng)中失精,遺溺白濁方多用之。
《本經(jīng)》又言:“通五淋,利小便水道,蓋取以泄下焦虛滯也。”
《藥性論》中記載:“治腦骨痛,止月水不定,補(bǔ)腎氣;興陽(yáng)道,添精髓,療耳鳴,除面上瘡,主能發(fā)汗,止老人尿不節(jié)?!?o:p>
《雷公炮炙論》有云:“壯元?dú)?,秘精?!?o:p>
《圖經(jīng)本草》說(shuō):'益智子似連翹子頭未開(kāi)者,苗葉花根與豆蔻無(wú)別,惟子小耳。'
《證類(lèi)本草》載有雷州益智子,產(chǎn)地與現(xiàn)今益智相似。
李時(shí)珍引《南方草木狀》說(shuō):'益智二月花,連著實(shí),五六月熟。'
菟絲子味甘,性溫。具有滋補(bǔ)肝腎、固精縮尿,安胎,明目,止瀉的功效。常用于陽(yáng)痿遺精、尿有余瀝、遺尿尿頻、腰膝酸軟、目昏耳鳴、腎虛胎漏、胎動(dòng)不安、脾腎胎漏、胎動(dòng)不安、脾腎虛瀉等癥,還能外治白癜風(fēng)。
沙苑子味甘,性溫。具有溫補(bǔ)肝腎、固精、縮尿、明目的功效。常用于腎虛腰痛、遺精早泄、白濁帶下、小便余瀝、眩暈?zāi)炕琛⑸窠?jīng)衰弱及視力減退、糖尿病等癥。
車(chē)前子味甘,性寒。具有利水、清熱、明目、祛痰的功效。能治小便不通、淋濁、帶下、尿血、暑濕瀉痢、咳嗽多痰、濕痹、目赤障翳等癥。
《本經(jīng)》記載:'主氣癃、止痛,利水道小便,除濕痹。'
《日華子本草》說(shuō):'通小便淋澀,壯陽(yáng)。治脫精,心煩。下氣。'
《醫(yī)學(xué)啟源》有云:'主小便不通,導(dǎo)小腸中熱。'
《雷公炮制藥性解》又言:'主淋瀝癃閉,陰莖腫痛,濕瘡,泄瀉,亦白帶濁,血閉難產(chǎn)。'
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