有的人眼睛無神,看起來精神萎靡。
眼睛一大一小,還總是瞇瞇眼。
控制不住抬額皺眉,
年紀輕輕額頭上就留下明顯印記。
看東西總是仰頭,
仿佛眼睛只能從某個固定角度才能向外看,
視物特別費勁,脖子不停受累,
頸椎是真的難受。
哪兒出了問題?
看東西,那必定和眼睛有關(guān),脖子無辜受牽連。
那是眼睛哪兒生病了?
眼皮,學名眼瞼,患了上瞼下垂的病癥。
成都愛爾眼科醫(yī)院眼整形科譚姣主任講解到,上瞼下垂癥(ptosis)是上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失,導(dǎo)致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂。
向前方注注視時,上瞼緣遮蓋角膜上部超過角膜2mm。
輕者遮擋部分瞳孔,影響外觀。
嚴重者遮擋部分瞳孔或者遮擋全部瞳孔,影響視功能。
先天性者可能造成弱視。
不僅形象大打折扣,還影響到視物,嚴重地甚至造成視力衰退。需要實施上瞼下垂矯正術(shù)。
上瞼下垂分為兩種:
①先天性:常為雙側(cè),但兩側(cè)不一定對稱,有時為單側(cè)。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運動障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋,患者為克服視力障礙,額肌緊縮,形成較深的橫行皮膚皺紋,牽拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上瞼緣位置;或患者仰頭視物。
②獲得性:多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀,如動眼神經(jīng)麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上瞼肌損傷有外傷史;交感神經(jīng)損害有 Horner 綜合征(小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征);重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點。
針對這兩種不同類型,進行不同的治療方法:
① 先天性:以手術(shù)治療為主。如果遮蓋瞳孔,為避免弱視應(yīng)盡早手術(shù),尤其是單眼患兒。
② 獲得性:因神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他眼部或全身性疾病所致的上瞼下垂,應(yīng)先進行病因治療或藥物治療。
上瞼下垂矯正術(shù)常見方式有三種:
1.【上瞼提肌縮短術(shù)】(適用于輕度或中度的先天性、老年性、外傷性或其他類型的上瞼下垂患者)2.【筋膜懸吊術(shù)】(適用于較重的上瞼下垂患者)3.【額肌瓣轉(zhuǎn)移懸吊術(shù)】
(重瞼成形術(shù)聯(lián)合上額肌瓣轉(zhuǎn)移至上瞼的手術(shù))
上瞼下垂會自愈嗎?
上瞼下垂不會自愈,大多數(shù)看起來自愈情況的案例,是因為利用額肌代替上瞼肌的運動或者通過抬頭進行視物。這樣由于后期代償?shù)淖饔闷胶庖曃锬芰?,長期的提額肌和抬頭位意味著按照正常狀態(tài)已不能實現(xiàn)原有的平衡,上眼瞼已經(jīng)無法工作,長期的提額肌也會讓額肌得不到放松導(dǎo)致額肌的勞損。
上瞼下垂應(yīng)該怎么改善呢?
不管是輕度、重度的上瞼下垂,手術(shù)是有效的治療方式。比如因長期佩戴隱形眼鏡造成的腱膜性上瞼下垂,一般考慮提上瞼肌腱膜分離修補術(shù)。這種手術(shù)方法符合解剖和生理,保留了Müller肌及提上瞼肌的內(nèi)、外角,維持了眼瞼正常結(jié)構(gòu)。
聯(lián)系客服