（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：：《中醫(yī)癥候?qū)W》、《中醫(yī)脾胃病學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人說，文老師，你每天寫科普文章，不累嗎？
我說，累。有的時(shí)候，累到連打字，都覺得手指乏力。
但是，一想到有那么多讀者，盼著看到我的內(nèi)容，我就有了動(dòng)力。
令人欣慰的，有越來越多的讀者，通過我的文字，認(rèn)識(shí)了中醫(yī)、感受了中醫(yī)、信任了中醫(yī)。比如下面這些朋友——
對(duì)此我想說，只要大家能夠?qū)W到一點(diǎn)東西，就算我沒有白費(fèi)功夫。
現(xiàn)在，我再給你說點(diǎn)好東西。
老早年，我們國家衛(wèi)生部中醫(yī)藥管理局，曾經(jīng)篩選出首批國家級(jí)名老中醫(yī)。這大概是上世紀(jì)九十年代初的事兒。當(dāng)時(shí)，一共評(píng)了500人。后來，這些老專家的一部分經(jīng)驗(yàn)、方藥，被整理歸納起來，形成冊子，面向全社會(huì)出版發(fā)行。
我由于有工作之便，幸運(yùn)地得到了這些經(jīng)驗(yàn)之談。
這里頭，有一張配伍，我覺得特別實(shí)用。我覺得，我有必要和我的讀者聊一聊。
這個(gè)配伍的貢獻(xiàn)者，叫做梁劍波。中醫(yī)圈子里的人，幾乎沒人不知道他。他生于1920年，卒于2003年，是中醫(yī)嶺南學(xué)派的創(chuàng)始人。他是廣東人，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，廣東省名老中醫(yī)。除了精通醫(yī)術(shù)外，他還善于詩詞繪畫書法，有多部文藝專著問世。
梁師家中世代業(yè)醫(yī)。根據(jù)梁師早年回憶，家中曾傳有一方，治療慢性胃炎和胃神經(jīng)官能癥，證屬肝胃不和、濕邪困脾的，效果很好。后來，梁師將此方獻(xiàn)出來，供業(yè)界討論，并且被收錄在一些名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集成的專著里。
這個(gè)配伍是這樣的——
佩蘭10克，普洱茶5克，延胡索10克，素馨花12克，厚樸5克，炙甘草5克。水煎服。具體煎服方法是，藥物先用冷水浸泡20分鐘，然后煎煮。第一次煎，沸后文火煎30分鐘。第二次煎，沸后文火煎煮20分鐘。兩次取得的藥汁混合在一起， 大約是300毫升左右。每天服用這么一劑，分二次空腹溫服。七到十天為一個(gè)療程。
它的主治，你記住了，就是說人啊，胃脘部脹痛，有的時(shí)候感覺到灼熱，脅肋可能跟著脹滿，總噯氣打嗝，食欲不振，舌苔白厚而膩，舌質(zhì)可能偏淡，脈象弦。
我這么說，你可能不明白。來，我給你舉個(gè)例子。
話說有這么一次，梁師接待一個(gè)女患者，年41歲，1989年2月初診。
她什么病呢？就是最近這兩年多以來啊，常常在飯后感覺到胃疼，上腹部灼熱、發(fā)脹，食欲大大減退，噯氣，有的時(shí)候還吐酸。尤其是飯后的那種胃脘脹滿之感，特別難受。
什么時(shí)候加重呢？就是生氣了，心情不好了，病情加重。
這個(gè)人心里知道，她肯定是有病。但是到醫(yī)院檢查，超聲波檢查、胃鏡檢查都做了，肝、膽、脾、胃等臟器都好好的，啥病沒有。最后，醫(yī)院給定了一個(gè)“胃神經(jīng)官能癥”，對(duì)癥用藥一個(gè)多月，無效。
怎么辦？她經(jīng)人介紹，來找梁師。
梁師診見，胃脹、噯氣頻頻、胸悶、脅肋脹滿、總嘆氣，伴隨干嘔。整個(gè)人食欲不振，口干卻不想喝水。大便量很少，每次只排一點(diǎn)點(diǎn)，舌質(zhì)偏紅，舌苔白厚膩，而且微微發(fā)黃。脈弦細(xì)。
患者十分愁苦，道：我這是不是有了癌癥，檢查不出來？或者說，家里人故意瞞著我？
梁師卻寬慰道：你哪來的癌??？癌癥我也治不了，真是那樣的話，我就不給你看了。
最后，梁師給開了一張配伍，就是前面我所說的配伍，加上麥芽15克，佛手12克，竹茹12克。
結(jié)果，藥用4天以后，大便量開始明顯增多，接著胃里頭好受了，噯氣感消失，舌苔不黃不膩也不厚。這時(shí)候，梁師將其中的竹茹去掉，增加雞內(nèi)金12克。再過四天，身體進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，胃疼消失，胃口增加。到最后，遵原方稍作加減，健養(yǎng)脾胃，一個(gè)多月后痊愈。
這里頭是怎么回事呢？我?guī)阋黄鹌饰鲆幌隆?/p>
你看這個(gè)患者，舌苔白厚膩，說明是不是有痰濕??？同時(shí)，舌苔還微微泛黃，舌質(zhì)偏紅，說明有痰濕郁久化熱的趨勢了。
你再看，患者脈弦。弦說明什么？是不是肝郁氣滯？同時(shí)，她還脈細(xì)。脈細(xì)，說明脾胃為濕熱所困，氣血生化無源，無以鼓動(dòng)脈道啊。
還有呢，她善太息，總嘆氣，說明肝郁不得解。肝郁氣滯不行，所以胸悶。肝屬木，脾屬土。肝郁氣滯，脾土受傷，胃氣不降，于是胃脹、噯氣、食欲不振，雖然口渴卻喝不下水。為啥？胃脹難受，受納失常啊。至于說她大便量減少，乃是肝郁氣滯，大腸推導(dǎo)不利所致。胃氣郁遏日久，難免生熱，于是口干、上腹部有灼熱感。
而所有這些癥狀，在患者生氣的時(shí)候發(fā)作、加重。生氣意味著什么？意味著肝郁氣滯啊。
到這里，就已經(jīng)很清楚了——
患者的問題，在于肝郁，肝木克傷脾土，使得脾胃之氣失常，胃氣不降，濕濁不化，郁久有化熱之嫌。
這時(shí)候怎么辦啊？很簡單，就是疏解肝氣，盤活胃氣，去掉濕氣。
這樣一來，醫(yī)案里的方子，你就讀懂了。
這里頭，素馨花、延胡索疏肝解郁，厚樸行氣導(dǎo)滯，佩蘭芳香化濕濁。普洱茶有消食化痰、去脹導(dǎo)滯之效。這些是配伍的主體。在這個(gè)基礎(chǔ)上，增添麥芽、雞內(nèi)金消食開胃，恢復(fù)脾運(yùn)，佛手疏肝和胃，竹茹清痰熱。這樣就周正了。
到后來，患者舌苔熱象消失，不再偏黃，就把竹茹去掉了。可以說，這就是用本文最初，梁師所獻(xiàn)的家傳驗(yàn)方化裁施治的。
你看看，這不是挺簡單的嗎？
我為什么要把這些東西，如此詳盡地表述出來？
道理很簡單——我們現(xiàn)在的很多人，真的有胃神經(jīng)官能癥。這類人太多了。有些人，則可以診斷為慢性胃炎。但無論怎么說，他們可能都有一個(gè)問題，就是肝郁氣滯，肝胃不和，濕濁困脾。表現(xiàn)出來，胃里頭，脹脹的，不舒服，胸悶腹脹，不舒服，總想嘆氣，食欲不振，舌苔厚膩，屁多，大便不規(guī)律，甚至有些干。胃疼很明顯，但是到醫(yī)院，查不出啥來。這類人，我建議你把我上文所說的道理，仔細(xì)閱讀、品味，說不定，你能受到一些啟迪。
當(dāng)然了，這個(gè)配伍，是藥，不能亂吃。你要是覺得好，收下來，等有機(jī)會(huì)，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。用藥絕非兒戲。我能給你講清楚，但是我不肯定，這東西就一定適合你。
總之啊，我覺得，這個(gè)是一個(gè)有用的東西。
寫到最后，還是不得不佩服梁師的胸懷。家傳驗(yàn)方，拿出來和世人共享，這是一代大醫(yī)的風(fēng)范。我輩對(duì)此，只有敬仰的份兒。尤其像我這樣的小小中醫(yī)人，能做的，就是將這里的學(xué)問，有粗鄙的語言加以解釋，好讓梁師濟(jì)世之心得以發(fā)揚(yáng)光大。這是我唯一能做的，也是必須要做的。
全文完。
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